摘要：目的 观察内镜下垂体瘤切除术后患者导尿管气囊压迫切口的优点及对其实行围手术期护理，提升之后的护理工作质量。方法 抽选我们医院在2016-2018年接诊的25例患者作为研究对象，对选择的研究对象都进行围手术期的护理，采用压迫切口的形式，分析在护理之后出现并发症的情况。结果 通过研究表明，此次研究的护理模式具有很好的效果，降低了并发症发生的概率，共有23名研究对象在护理之后，没有出现其它病症，在七天到十五天之间完成了出院，其它两名研究对象出现了其它病症，但是通过治疗，病情也逐渐消失并且完成出院。结论 在对患者进行护理时，运用导尿管气囊压迫切口这一护理模式，使得护理效果更佳，能够减少出现其它病症出现的概率，此次研究的护理模式值得进行推广。
关键词：内镜下垂体瘤切除术；导尿管气囊；护理
在所有工作中，对于垂体瘤的这一内容是非常重要的，在垂体瘤这一病症在原发脑肿瘤中占有的比例也是比较大的，在10%~15%之间,并且它在整个过程中，很容易出现其它方面的不好情况。对垂体瘤患者的护理工作是非常重要的一项工作内容，对这类病人的护理方式要有深刻研究，能够有更加有效的方式为病人进行护理。此次运用了评分和记录的方式进行分析和研究，这样能够更好的对病人的护理效果进行分析，要细致的去对每一个病人的护理情况进行记录和总结，使得研究的结果更加准确。我们这些年来，主要采取的方式就是压迫切口，并且得到了很好的应用，在效果方面也是比较好，通过找出案例，选择了25名研究对象，通过对案例进行研究的形式来对这一方式进行更好的验证。下面是研究内容。
1.资料与方法
1.1一般资料。此次研究选取的是我们医院接诊的25例垂体瘤切除术患者作为此次研究的对象，包括女性病人13名，男性病人12名。对研究对象的相关资料进行系统性的检查，对于研究来说，并没有不合理的地方，都可以对此展开研究。
1.2内分泌及病理检查。在研究对象中，有生长激素腺瘤3名，泌乳素瘤3名，无功能性腺瘤19名。
1.3手术方法。在对研究对象进行气管内部插管之后，要对其进行全身麻醉这一工作内容，并且在手术之前，要做好消毒工作。然后进行下一步的工作内容，从右面的鼻孔开始，然后找到开口位置，运用电刀这一工具进行分离工作，并将相关部位推到左面的位置。还要做好分离工作，然后运用内镜，将肿瘤切除。然后再进行置入球囊的工作，之后要做好止血这一环节。在手术过程中，手术人员要严格按照步骤进行，注意细节部分的处理。
1.4适用人群及优点。运用导尿管气囊压迫手术切口这一形式对患者进行护理，具有很多方面的优势，相对能够减少病人出现其它病症的概率，并且在止血方面，具有很突出的效果。这种方法在使用过程中，也要根据患者的实际情况来进行操作，相对它比较适合瘤体大一些，并且血运丰富的病人，而且对于没有很好的凝血功能的病人来说，这一方法也是比较适用的。
2.围手术期护理
2.1术前护理。在对研究对象进行手术之前，也要进行一些管理工作。对于研究对象的检查工作是非常有必要的，所以工作人员要对这一环节有所注重。并且要对研究对象说明一些知识，让其能够对这一类的病症有大致的了解，除了说明知识以外，对于研究对象的心理方面的问题，也要进行护理，每个研究对象在这方面的情况都是不同的，所以在进行护理时要因情况而定，不能都是一样的护理方式，而是具体问题具体分析。此方法的内容主要是：首先要成立一个小组，然后将工作内容合理安排，小组人员要对自己所分配到的工作进行确定，并且要有很熟悉的操作，在操作过程中严格按照规定进行。
其次，要对环境进行系统的说明，并且说明需要注意的部分，相关制度也要有系统的介绍，这样他们对于环境就不会感受到太陌生，这对于他们的心理状态也是有很大影响的，通过工作人员的介绍，可以使得研究对象在环境方面有着熟悉程度，因此在心理方面也能够很好的接受。工作人员要主动的做交流工作，通过沟通这一形式，能够对他们的心理情况有相应的掌握，然后再进行疏导，从而能够积极主动的配合我们的行动。
在手术之前，也要做好相应的准备工作。将房间的相关系统打开，对需要使用的工具进行清点，保证工具在使用时不会出现短缺的情况。工作人员在手术前一天为患者进行鼻毛的清理。为了控制感染情况的出现，要使用相关药物做滴鼻处理，指导患者用口进行呼吸。
2.2术后护理。对于进行全身麻醉之后，还没有清醒的患者，要将他们的头部偏向一侧，然后对口鼻分泌出来的物体进行清洁。在清醒六个小时以后，要将床头的位置进行抬高处理将其调整为十五度。在手术之后工作人员要密切的关注患者的身体各方面的情况，如果发现有意外状况，应该及时的采取相应行动将其问题解决。之后要对患者的资料和联系方式进行记录，对患者进行访问，询问患者在进行护理风险管理之后的情况。
在置管之前，首先要进行的是注入空气的工作，容量在5毫升到8毫升之间，并且要对气囊进行检测，看看是否会出现漏气的情况。置入之后，要注意细节部分的处理，并且保证不能有出现打折的情况发生，手术之后就可以将其拔出。要对伤口进行观察，如果有出现渗血等情况出现，工作人员要及时反映情况进行处理。在口腔方面也要有相应的护理，因为在手术过程中是用口呼吸的，所以嘴巴会出现干裂的情况，这时候可以选择合适的药物进行涂抹。在饮食方面，也要为患者做好规划，结合患者自身的特点合理安排饮食，避免出现一些辛辣、油炸的食物。
2.结果
通过对选取的这25名病人进行研究表明，研究对象在进行护理以后，并发症出现的概率有明显降低，下面表格是详细内容。
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3.讨论
这些年来，我院运用了内镜下垂体瘤切除术对患者进行治疗，在对病人进行治疗过程中，也需要各方面工作人员之间的配合，导尿管气囊压迫切口这一方法有着广泛的运用，此次找出了之前的资料，并对资料进行研究，得到了很好的结论，能够减少出现其它病症出现的概率，具有很好的止血效果，此次研究的护理模式值得进行推广。
参考文献：
[1]曹钰婷.内镜下垂体瘤切除术后导尿管气囊压迫切口护理体会[J].全科护理.2018.
[2]高洁.导尿管气囊压迫单侧鼻孔蝶窦入路垂体瘤切口及其术后护理[J].解放军护理杂志.2016.
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