【摘要】目的 探析老年危重患者护理评估单的设计与应用效果。 方法 在2019年4月-2020年4月抽取62例老年危重患者，行常规护理的31例为比照组，行护理评估单设计与应用的31例为试验组，观察两组安全事件发生情况及满意度。 结果 试验组安全事件发生率（3.23%）低于比照组（19.35%），P<0.05。试验组护理满意率（93.55%）高于比照组（74.19%），P<0.05。 结论 应用老年危重患者护理评估单可有效降低安全事件发生率，促进其满意度的提升，效果较好。
【关键词】护理评估单；安全事件；老年危重患者
护理风险是护理服务中存在的风险事件，具有特殊性和复杂性，而危重症患者存在病情发展快、病理机制复杂的特点，增加了护理风险发生率。由于老年患者身体机能较差，多存在基础疾病，若存在危重症会引起较多安全事件，处理不及时会引起医患纠纷，对医院社会效益产生负面影响[1]。护理评估单是依据老年危重症患者病情，分析评估治疗期间可能存在的安全事件，提前制定出应对措施，达到减少护理风险的效果[2]。因此本研究抽取62例老年危重患者，旨在探析护理评估单的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年4月-2020年4月抽取62例老年危重患者，依据护理方案分组，比照组：n=31，有10例为女性，21例为男性，年龄在58-99岁之间，平均年龄为（73.14±5.82）岁。试验组：n=31，有9例为女性，22例为男性，年龄在59-101岁之间，平均年龄为（75.62±5.79）岁。两组差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
比照组：常规护理，即遵医嘱完善治疗措施、监测生命体征等。
试验组：设计并应用护理评估单，如下：（1）Fried衰弱评估：依据体重、4.6m行走时间、体力活动、困倦疲乏感等指标进行评分。0分为无衰弱，1-3分为衰弱前期，4分为衰弱。（2）误吸风险评估：依据年龄、神志、痰液、基础疾病、饮食、体位、机械通气等指标进行评分，低度风险为10-12分，中度风险为13-18分，重度风险为19-23分。（3）尿失禁风险评估：依据漏尿次数、漏尿时间、漏尿量、对日常生活的影响等指标进行评分，0分为正常，1-7分为轻度尿失禁，8-14分为中度尿失禁，15-21分为重度尿失禁。（4）精神状态风险评估：依据定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力等指标进行评分，0-17分为文盲，18-20分为小学程度，21-24分为中学程度，25分及以上为高中及以上程度。（5）安全事件预防：当患者Fried评分在1分及以上，误吸风险超过12分，尿失禁评分超过7分及精神状态风险在20分及以下时，要警惕坠床、跌倒、误吸等事件的发生。
1.3观察指标
观察两组安全事件发生情况及满意度。安全事件：坠床、跌倒、误吸等。满意度：不满意、满意、非常满意，依据为危重科室自制量表。
1.4统计学分析
选择SPSS20.0，行t值、 X2检验，P＜0.05，即本研究存在统计学意义。
2.结果
2.1观察两组安全事件发生情况
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试验组安全事件发生率（3.23%）低于比照组（19.35%），P<0.05。
2.2观察两组满意度
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试验组护理满意率（93.55%）高于比照组（74.19%），P<0.05。
3.讨论
老年危重患者机体免疫力较差，在治疗期间存在较多安全隐患，若无法采取及时有效的应对措施，可能会加重患者病情，造成不可逆损伤，继而引发医患纠纷。护理评估单是通过评估护理中存在的风险，提前制定应对措施，便于提升护理安全性，在其使用中能管理护理风险来源，让护理人员在交接班时完善护理评估单的交接工作，并再次观察老年危重患者的机体状况，加强重点环节的交接管理，可避免护理安全事件，降低护理风险[3]。在实施老年危重患者护理评估单时，护理人员需对其存在和潜在的护理风险进行不间断的识别和评估，让其保持高度责任意识及风险防范意识，严格按照规章制度执行各项护理操作，能保证护理工作的安全性及准确性，继而有效避免安全事件。此外，护理评估单具有全面性、量化性的特点，可将患者临床症状及表现量化为分值进行准确打分，能提升评估记录的清晰度和准确度，让护理操作更具针对性和规范性，对于可能出现的护理风险，将其扼杀在萌芽阶段，以降低护理风险造成的损伤，可达到优化医患关系的效果[5]。本研究中，试验组安全事件发生率（3.23%）低于比照组（19.35%），护理满意率（93.55%）高于比照组（74.19%），P<0.05。可见护理评估单在老年危重患者护理中应用价值较高，能实现较高的护理安全性和满意度。
综上所述，为老年危重患者设计护理评估单，能预测老年危重患者可能存在的安全事件，便于及时采取处理措施，以减少安全事件，提升患者满意度，值得推广。
参考文献：
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