【摘要】目的 研究早发冠心病急性心肌梗死患者采用他汀类药物治疗效果及预后。方法 选取本院2019年2月至2020年2月期间接收治疗的80例早发冠心病急性心梗患者作为研究对象，随机均分成两组，一般组和观察组，一般组予以阿托伐他汀治疗，观察组予以瑞舒伐他汀治疗，观察两组患者治疗疗效。结果 通过治疗，观察组hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TC等指标好转情况明显优于一般组，数据差异满足统计学意义；观察组治疗有效率明显优于一般组，数据差异突出具备统计学意义（P<0.05）。结论 相较于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心梗疗效更为突出，能够有效调脂，改善患者预后，值得临床推广应用。
【关键词】早发冠心病；急性心肌梗死；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；
据临床研究数据表明：早发性冠心病急性心梗患者中存在诸多心血管危险因素。他汀类药物在该病症中的应用能够有效改善血脂功能，针对炎性介质释放发挥抑制作用，同时能够减少动脉粥样硬化斑块的形成。他汀类药物能够有效预防冠心病，同时能够预防心血管不良事件，从而发挥疗效。本文将选取本院2019年2月至2020年2月期间接收治疗的80例早发冠心病急性心梗患者作为研究对象，分析阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在其中的应用效果及其对预后的影响。分析如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年2月至2020年2月期间接收治疗的80例早发冠心病急性心梗患者作为研究对象，随机均分成两组，一般组（40例）和观察组（40例）。一般组男女比例23:17，年龄46岁到70岁之间，平均年龄（57.8±3.7）岁，其中抽烟史22例、糖尿病27例、高血压20例；观察组男女比例24:16，年龄47岁到70岁之间，平均年龄（58.3±4.0）岁，其中抽烟史24例、糖尿病29例、高血压22例。比较两组患者上述基础资料未发现明显差异（P>0.05），可比较分析。
1.2治疗方法
给予所有患者对症支持治疗，包括抗心律失常、止痛治疗等，同时密切监测患者病症情况。基于此，一般组予以阿托伐他汀（天方药业生产，国药准字H20051984）治疗，初始剂量10mg/次，1次/d，1个月后更改剂量，20mg/次，1次/d，共计治疗6个月；观察组予以瑞舒伐他汀（浙江京新药业生产，国药准字H20080483）治疗，初始剂量5mg/次，1次/d，1个月后更改剂量，10mg/次，1次/d，共计治疗6个月[1]。
观察指标：观察两组患者hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TC等指标变化情况。
疗效评定：效果显著：患者临床症状消失，心电图显示正常；有效：患者临床症状有所改善，心电图基本正常；无效：患者临床症状未改善，甚至加重，心电图表现异常。有效率=（效果显著+有效）/例数×100%。
1.3统计学分析
数据分析使用SPSS12.0进行，（x±s）表示计数资料，使用t检测；百分率（%）表示计量资料，使用χ2检验；数据分析P值如果小于0.05，则说明符合统计学意义[2]。
2.结果
通过治疗，观察组hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TC等指标好转情况明显优于一般组，数据差异满足统计学意义（P<0.05）。如下表一：
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观察组治疗有效率明显优于一般组，数据差异突出具备统计学意义（P<0.05）。如下表二：
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3.讨论
在杆状动脉粥样硬化发生后冠状动脉出现急剧减少或中断血供，导致心肌缺血严重且持续出现急性缺血，使得心肌坏死，由此便发展成为早发冠心病急性心梗。有资料表明，LDL-C、TC等指标上升是导致动脉粥样硬化的重要危险因素，所以减缓血液黏稠度、改善血脂指标是治疗该病症的核心所在，当前主要使用他汀类药物调节血脂[3]。
他汀类药物属于HMG-CoA还原酶抑制剂，能够减少胆固醇合成，对羟甲戊酸代谢发挥抑制作用，还能对肝细胞膜表面的LDL受体发挥刺激作用，强化其活性并增加数量，有助于促进血清胆固醇清除。该类药物不仅能够调节血脂，还能够抑制患者血管内皮炎性反应，维持粥样斑块稳定，缓解硬化程度，同时能够发挥抗血栓、保护神经、抗炎的作用[4]。
阿托伐他汀能够降低脂蛋白、血浆胆固醇水平，对LDL生成发挥抑制作用，从而调节血脂水平；瑞舒伐他汀则能够对肝脏发挥直接作用，提升肝LDL细胞表面受体活性，从而促进其代谢和吸收，调节血脂水平[5]。其中瑞舒伐他汀肝脏高选择性、低亲油性、低代谢率的特点使其发挥的效果更为显著。
综合上述，相比阿托伐他汀的应用，使用瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心梗具有更显著的效果，不仅能够改善各项血脂指标，还能减少炎性反应，改善患者预后，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]徐玉, 苏海霞, 赵庆辉. 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床随访研究[J]. 中国民间疗法, 2019, 027(003):82-84.
[2]左继岩. 分析不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者临床效果[J]. 吉林医学, 2018, v.39(03):85-89.
[3]邱洁瑜. 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 006(015):30-31.
[4]胡旭桦, 李俊田. 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(82):79.
[5]曾国彬, 杨葳. 两种他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死疗效比较[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2018(02):40-42.