【摘要】目的：探讨应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及效果。方法：按照随机数表法，选取2018年4月至2019年4月医院收治的76例胆源性急性胰腺炎患者，将其分为甲组和乙组，每组38例。甲组患者行延期手术治疗，乙组患者行早期手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：甲组和乙组的临床效果相比，甲组患者的住院时间和术后引流量都要低于乙组，且甲组并发症发生率为28.57%，死亡率为14.28%，乙组并发症发生率为7.14%，没有死亡率，甲组的并发症发生率和死亡率明显高于乙组的并发症发生率和死亡率，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机应该选择早期，能够缩减住院时间和术后引流量，减轻患者疼痛，减少并发症发生率和死亡率，改善患者生活质量，提高临床治疗效果，值得在临床医学上推广和使用。
【关键词】普外科手术；胆源性急性胰腺炎；治疗时机；治疗效果
胆源性急性胰腺患者因为一般会发生结石、炎症等症状，所以会损害胰管膜屏障，出现胰管梗阻等，腹痛、腹胀等是其主要的临床表现，需要进行手术治疗。据相关研究表明，手术不同时机的选择会让手术的治疗效果受到不同程度的影响。本文将选取2018年4月至2019年4月医院收治的76例胆源性急性胰腺炎患者，探讨应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
按照随机数表法，选取2018年4月至2019年4月医院收治的76例胆源性急性胰腺炎患者，将其分为甲组和乙组，每组38例。甲组男性患者20例，女性患者18例，最小年龄为26岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（50.34±2.61）岁，病程2-44小时，平均病程为（26.67±2.28）小时；乙组男性患者21例，女性患者17例，最小年龄为27岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（51.26±2.56）岁，病程1-46小时，平均病程（27.36±2.26）小时。比较甲组和乙组的临床资料，并无明线的差异，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
甲组患者行延期手术治疗，乙组患者行早期手术治疗。所有患者入院后，治疗用常规手段：调节饮食；抗生素、胰液分泌进行抑制等；手术前6小时需要禁食。延期手术治疗即为患者发病三天后给予手术治疗，延后手术治疗时间，早期手术治疗即为发病七天之内给予患者手术治疗。行胆囊切除术，从每位患者的实际情况出发，清理患者的坏死组织，手术中对胆道内的结石彻底清除。因为手术结束之后，患者需要卧床静养，所以要将引流管留置，待完成手术，医护人员应该对患者的病情变化、生命体征、一天内的引流量定期观察，将相关数据记录好。
1.3疗效判定
观察两组患者的手术效果和治疗效果，包括手术时间、术后引流量、并发症发生率、死亡率。
1.4统计学分析
采用spss20.0软件分析处理两组患者的数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；计数资料用百分比表示，采用x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
表1 比较两组患者的临床效果
甲组和乙组的临床效果相比，乙组的手术治疗和治疗效果都要优于甲组的手术治疗和治疗效果，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。详情见表1.
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3讨论
引起胆源性急性胰腺炎的主要原因很多，如胆道结石、胆汁逆流、胰液排泄不畅、细菌感染等，目前，随着社会的发展，人们的生活习惯出现许多变化，胆源性急性胰腺炎发病率越来越高，临床主要表现为腹痛、恶心呕吐、高热等，多发生于饮酒、饱餐之后，且会出现越来越强的疼痛情况，甚至导致休克、消化到出血等，对患者的生命安全造成严重威胁，在临床上属于较高的病发症之一[1]。手术治疗是临床治疗胆源性急性胰腺炎的主要方式，一般而言，医护人员会给予患者常规的药物治疗，让患者在一周会后进行延期手术治疗，进一步提高临床治疗效果。然而行延期手术，尽管前期给予患者药物治疗，但是很难保证患者的治疗效果，如果没有及时治疗，手术后会引发严重的并发症，提高死亡率，所以此方法不利于提高患者的治疗效果，恢复患者的身体状况[2]。据赖济平等人在《浅谈应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及效果》研究中的结果表明行早期手术治疗能够有效提高胆源性急性胰腺炎患者的治疗效果，减轻患者的疼痛，改善患者的生活质量[3]。本次研究结果显示，甲组患者的住院时间和术后引流量都要低于乙组，且甲组并发症发生率为28.57%，死亡率为14.28%，乙组并发症发生率为7.14%，没有死亡率，甲组明显高于乙组，差异显著，可见，早期手术治疗效果明显优于延期手术治疗，此结果赖济平等人的研究结果相似，说明早期手术治疗的临床价值高。
综上所述，应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机应该选择早期，能够缩减住院时间和术后引流量，减轻患者疼痛，减少并发症发生率和死亡率，改善患者生活质量，提高临床治疗效果，值得在临床医学上推广和使用。
【参考文献】
[1] 赖济平. 浅谈应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及效果[J]. 当代医药论丛, 2018, 000(021):242-243.
[2] 刘振宽. 浅谈应用普外科手术治疗胆源性急性胰腺炎的治疗时机及效果[J]. 健康必读, 2019, 000(018):235-236.
[3] 梁明新. 浅谈应用普外科手术治疗急性胰腺炎的治疗时机及效果[J]. 医学信息, 2019, 029(023):247-247.