【摘要】目的:探讨舒适护理在阑尾炎手术护理中的作用效果和有效性。方法:选择本科室2019年1月-12月接收的64例阑尾炎患者,分为对照组和观察组,每组各32例,对照组采用常规的护理干预,观察组采用舒适护理干预的方式,对比两组患者护理满意度和常见并发症发生率。结果:干预之后,观察组护理满意度显著高于对照组;观察组并发症的发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:早期康复护理干预对阑尾炎手术患者功能的恢复有促进作用,其护理方式值得推广与使用。
【关键词】舒适护理;阑尾炎手术;满意度;并发症发生率
阑尾炎是由多种因素所导致的炎性病变,是外科常见疾病,以青年男性最为常见,男性多于女性[1]。阑尾炎分为急性和慢性,临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病,其临床症状为:腹痛、发热、腹肌紧张等。而手术是治疗唯一有效的方法,但进行切除需慎重选择[2]。为了提高手术效率,现对阑尾炎手术护理进行舒适护理干预后,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本科室2019年1月-12月接收的64例阑尾炎患者,按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组各32例患者。对照组中男19例,女13例;年龄18岁-35岁;平均年龄(25.65±6.30)岁;观察组中男18例,女14例;年龄19岁-29岁;平均年龄(24.56±6.23)。自愿参与该实验、自愿签署知情同意书、配合度高者入选;精神系统疾病、配合度差、患重大疾病(心脏、肝肾)、肿瘤者排除。对比两组基线资料不具有统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析
1.2 护理方法
1.2.1对照组:对照组采用常规的护理干预,主要包括:术后各项生命体征观察、安全用药指导等。
1.2.2 观察组:观察组采用舒适护理,内容如下:(1)心理护理:阑尾炎患者治疗过程中,经常会伴随着焦虑、压抑等不良情绪出现,护理人员应耐心、积极的与患者及时沟通,解决患者治疗中存在的疑惑,帮助患者树立治疗信心,早日恢复心理健康,这对治疗起到至关重要的作用。(2)疼痛护理:对于腹部疼痛者,护士协助患者侧卧或者指导按摩方法,减轻患者肌肉紧张的压力,降低疼痛感。对于诊断明确,却有疼痛难耐者,报告临床医师,以药物方式进行止痛,减轻患者疼痛压力。(3)术前护理:准备肠道护理手术前,患者禁用食物和水,避免手术过程中患者呕吐,堵塞呼吸道,造成窒息。最后一步,了解患者最后一次服用的食物类型和时间,术前半小时排空膀胱,并肌肉注射苯巴比妥、阿托品等。(4)病情观察术后密切监测患者的生命体征,每30分钟测量1次体温、呼吸、脉搏、血压,并观察患者面色及精神状况,若出现异常情况,应立即报告医生。(5)并发症护理:①出血 观察患者伤口敷料有无渗血情况,一旦发生出血,应立即通知医生,进行急救处理。②切口感染 定期更换切口敷料,保持切口清洁与干燥。若术后3~5天体温持续升高或下降后又升高,患者感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染,及时通知医生处理。③粘连性肠梗阻 患者术后24小时内严格卧床休息,之后可根据病情恢复情况开展适当的运动,观察排气和肠蠕动情况,出现异常时,应及时报告医生。④腹腔脓肿 若患者术后表现为持续高热,感觉腹痛、腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状,常提示腹腔脓肿。指导患者采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。⑤饮食护理:术后当天禁食,待肛门排气后方可进流质饮食,然后逐渐过渡为半流质饮食、普食。饮食以高热量、低脂肪为主,多食新鲜蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅。
1.3 评价方法
(1)护理满意度:0-50分 :不满意;50-80分:一般满意;80-100分十分满意
(2)观察并发症的发生情况。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件统计分析,计量资料(±s)表示,计数资料(n,%)表示,分别行t 和 χ2 进行检验,P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1护理效果
实施护理干预后,观察组的护理满意度显著高于对照组,P<0.05,如表1所示。
表1 满意度调查表(n,%)
3 讨论
阑尾炎是临床常见疾病,只要在有效时间内接受诊断治疗,可减轻患者痛苦,降低死亡率,并发挥治疗效果,如果错过最佳治疗阶段,那么患者很大程度会因得不到及时救治而生命垂危,本文为提高治疗率,结合护理治疗,却有显著效果[3]。
护理全过程要体现人性化服务,以人为本实施舒适护理,护士必须极具耐心、热情和专业的护理知识以及熟练操作流程,尤其在术前护理、心理护理、并发症护理等方面,严格按照标准来,在护理过程中,发现问题及时解决,减少患者疼痛程度,以患者手术后早日康复为目的[4][5]。本实验利用舒适护理来辅助阑尾炎手术的顺利完成,根据本研究数据显示,加入护理干预后,观察组的护理满意度显著高于对照组;观察组的护理满意度显著高于对照组。
综上所述:舒适护理在阑尾炎手术护理中,作用显著,护理方式值得推广与使用。
参考文献:
[1]梁春霞.舒适护理在阑尾炎手术术后护理中的应用效果[J].糖尿病天地·教育(上旬), 2019,016(008):197-198.
[2]张红云.探讨舒适护理在阑尾炎手术术后护理中的应用效果[J].智慧健康,2018, 4(31):33-35.
[3]刘大秋.急性阑尾炎开腹手术围术期舒适护理的效果与患者满意度情况观察[J].中国保健营养,2019,029(001):182-183.
[4]陆苗苗.急性化脓性阑尾炎患者围手术期采用舒适护理的效果分析[J].养生保健指南, 2017,000(014):110.
[5]凌莉.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的临床应用分析[J].当代临床医刊, 2016(29):2512.