摘 要：目的 分析规范化心理护理干预对混合痔外剥内扎术患者术后疼痛的影响。方法 将我院收治的混合痔外剥内扎术患者76例，按随机数字表法，分成对照组（行常规护理干预）和实验组（行规范化心理护理干预），各38例。对比分析术后疼痛改善情况。结果 术后1d，术后疼痛评分比较，无显著差异（P>0.05）。术后3d、7d，两组评分均下降，且实验组评分比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论 对于混合痔外剥内扎患者，行规范化心理护理干预，护理效果确切，显著改善患者术后疼痛情况，值得推荐。
关键词：混合痔外剥内扎术；规范化心理护理干预；术后疼痛；影响
混合痔，临床常见痔疮，属慢性疾病，痔疮部位比较隐秘，导致患者便血、脱垂等症状，易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响患者正常生活和工作[1]。临床治疗混合痔多采用外剥内扎术，疗效确切。但在术后，往往忽略了患者的心理健康，不利于患者康复[2]。基于此，本次研究以我院收治的行混合痔外剥内扎术患者，予以规范化心理护理干预，旨在探究其对患者术后疼痛的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2018年5月至2019年5月期间，我院收治的76例行混合痔外剥内扎术患者，按随机数字表法，分成对照组和实验组，各38例。其中，对照组，男23例，女15例；平均年龄（45.68±5.21）岁。实验组，男22例，女16例；平均年龄（46.12±5.03）岁。两组患者均知情同意，自愿参与本次研究，其基线资料，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
行常规护理干预，包括：予以患者舒适、干净的住院环境，严密监测患者病情，术后并发症护理等。
1.2.2实验组
行规范化心理护理干预，即：（1）成立规范化心理护理小组，由专业水平高、沟通能力强的医护人员组成。由专业的心理医师，对小组成员进行心理培训，并行考核，成绩优秀者可上岗。（2）心理评估：患者入院后，积极与患者沟通，掌握患者病情及基本情况，并结合治疗过程中，心理变化情况，制针对性护理措施。a.术前：大多数患者，因病情迁长，病灶部位隐秘，易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。因此，医护人员需密切关注患者情绪变化，掌握心理特点，主动与患者沟通，解决患者疑问，缓解患者消极情绪，拉近护患关系，提高治疗、护理依从性。b.术后：患者送回病房，并以赞美的语气，告知患者手术成功，肯定其术中表现。合理分配病房，于同一病房尽量分配相同病情的患者，鼓励患者互相交流，分享治疗、护理感受，树立康复信心。c.术后疼痛心理护理：术后2-3h，麻醉作用消失，产生剧烈疼痛，患者易产生消极情绪，不利于患者康复。因此，医护人员，需与患者沟通，介绍疼痛出现的诱因，并对不同程度疼痛的患者，予以相应的疼痛指导，必要时予以镇痛药物。
1.3观察指标
采用VAS评分量表，对患者术后1d、术后3d、术后7d，疼痛情况进行评定，满分10分，表剧痛；0分，表无痛，且分数与疼痛情况呈正比。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件，分析、处理计量资料，t检验，以0.05为基底数，当二者比较小于基底数时，表差异显著。
2结果
术后1d，术后疼痛评分比较，无显著差异（P>0.05）。术后3d、7d，两组评分均下降，且实验组评分比对照组低，差异显著（P<0.05），见表1。
表 1术后VAS评分比较（±s，分）
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3讨论
混合痔，属肝肠科疾病，虽不会危及患者生命，但会降低患者生活质量。目前，临床常采用内剥外扎术进行治疗，疗效确切[3]。但患者极易出现紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，不仅影响手术治疗效果，还不利于患者术后身体恢复。因此，予以患者优质的护理干预，意义重大。
在本次研究中，术后1d，术后疼痛评分比较，无显著差异（P>0.05）。术后3d、7d，两组评分均下降，且实验组评分比对照组低，差异显著（P<0.05）。表明，常规护理干预，已经无法满足患者的需求，无法显著改善患者术后疼痛情况。而规范化心理护理干预，坚持以患者为护理工作的中心，予以患者个体化的心理疏导，帮助患者缓解消极情绪，改善患者心理状态，有利于转移患者疼痛注意力 降低术后疼痛[4]。规范化心理护理干预，在成立护理小组，培训心理治疗，确保护理人员掌握心理知识，进而提高护理质量。并结合患者基本情况、病情以及心理特点等，行针对行心理护理干预，可在术前，患者保持良好心态，迎接手术。可在术后，提高患者康复的信心，以积极、乐观的态度面对接下来的治疗、护理。最后，行术后疼痛心理护理，减轻患者术后疼痛状态，缓解消极情绪，减少应激反应，易于恢复健康。
综上所述，对于混合痔外剥内扎术患者，行规范化心理护理干预，显著改善患者消极情绪，缓解术后疼痛感，护理效果显著，值得临床应用和推广。
参考文献
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[2]余幼凤,袁燕婷,游丽萍.规范化心理护理对混合痔外切内扎术患者围术期负性情绪和术后疼痛的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25(10):156-157.
[3]陈云生,郁斌,吕琦.耳穴贴压干预混合痔外切内扎术后疼痛临床观察[J].山西中医,2018,34(04):32-33.
[4]朱娜.规范化心理护理对混合痔外切内扎术患者的临床价值[J].中国医药指南,2018,16(01):233-234.