【摘要】目的：讨论鼻咽癌并发放射性中耳炎患者，对于采取耳部清洁护理的方法是否有效。方法：本次研究的患者人数为80例，将患者分为两组，对常规护理干预和耳部清洁护理干预进行对比，看看哪一组效果更好。结果：观察组比对照组的有效率高出了7.5%，而且观察组患者比对照组患者在不良反应的情况也减少了5例，p<0.05。结论：在常规的护理下加上对耳部清洁的护理，治疗的效果有了明显的提升，而且还可以减轻患者的症状，减少不良反应，从而确保患者的健康。
【关键词】耳部清洁护理、鼻咽癌并发放射性中耳炎、护理效果分析
在耳鼻喉科中鼻咽癌是最常见的恶性肿瘤，由于环境的重度污染，引发疾病的几率大大提高，放射性治疗是最主要的治疗方式，但是这种治疗方式会对患者的身体带来损伤，情节严重的可导致耳聋或者耳鸣，因此对患者造成了很多不便，在这疾病中中耳炎又是最为多见的，中耳炎患病后会出现耳鸣、耳朵发肿的状况，如果不赶紧就医很有可能会引发耳源性颅内感染，所以在治疗时需要加强护理干预。本次研究的主要目的是发现鼻咽癌并发放射性中耳炎患者对耳部清洁护理的效果，所以专门找来了80例患者来研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究鼻咽癌的患者有80例，这些患者在2014年7月到2015年5月进行的住院治疗，对患者的治疗方法是放射性治疗，还将患者分为观察组和对照组来进行比较，每组的人数为40例，年龄在25~80岁之间，平均年龄在35~40岁，其中观察组男女比例为24：26，对照组男女比例为25:25。为了更直观的观察治疗效果，所以患者之间的差异比较小。
1.2方法
所有患者的治疗方式都是放射治疗，所用仪器是60Co照射仪，可以直接照在耳前野和耳后也、在鼻前呈凸字形状，治疗的时间为每天两次，每周五次[1]。
对照组用常规的护理干预治疗，（1）心理护理，患者患病后入院治疗，因环境的影响和对疾病的恐惧，大部分患者都出现情绪上的变化，这些都会影响治疗，所以医护人员应对患者进行心理上疏导，使其心态放松以便治疗。（2）基础护理，应每天对患者进行体温和血常规的检测，当患者体温到达38°时就需要要赶紧告知医生，当白细胞小于3.0x109/I时，就需要要终止放射治疗。（3）饮食干预，因患病后患者的免疫力下降，医护人员需要根据患者自身的情况制定来饮食，患者应多吃一些营养含量较高且好消化的食物，还要多吃水果和蔬菜，避免着凉。（4）鼻腔清洁护理，每天两次用生理盐水对患者的鼻腔清洗，让患者可以在呼吸的过程中进行鼻腔的清洗，这样一来不仅清洗的更干净，还大大保障了鼻腔的通畅，加速咽鼓管恢复，还要提醒患者出院后在家里也要进行进行鼻腔的清洗[2]。
观察组则是在常规的护理情况下，还要对耳部进行清洁护理干预，患者的外耳道要保持干燥和清洁，并且在医生的指导下使用抗菌药物治疗，同时还要配合生理盐水来治疗，每次两滴每天两次，每隔2d就要擦掉分泌物，以免出现细菌感染，还要对细菌进行培养和抗过敏实验，对照结果使用抗菌药物，假如分泌物较多，则需要氧化氢和生理盐水清洗，患者还要使用洗耳液冲洗耳部，并且擦掉分泌物，进行反复的清洗，一直到干净为止，在清洗时，洗耳液的温度必须在38°左右，同时护理人员的动作应尽可能的做到最轻，以免外耳道和耳廓受损，患者在出院后也要保持耳部的清洁[3]。
1.3观察范围
依照患者的治疗效果以及不良反应发生的情况。
治疗的效果可以分为显效、有效和无效。患者在治疗后没有任何并发症，所有症状已经全部消失，耳部也是干爽的状态下才，可称为显效。有效则是患者的症状有了明显的好转，没有并发症也没有分泌物。如果在治疗后没有变化反而引发了其他症状，称之为无效[4]。
1.4统计学方式
数据处理要使用SPSS19.0的软件，计量资料以x±s表示，组间比较用t检验，计数资料以率（%）表示，用x2检验。P<0.05为差异才有统计学的意义。
2结果
2.1对比以上的治疗结果可发现，（P<0.05）。观察组比对照组的有效率多出了15%，详见表1。
2.2在以上的患者中，观察组不良反应在对比中明显可以看出比对照组的少，p<0.05，详见表2。
表1两组对比效果图
3讨论
患者在放射治疗的过程中，我们应采用高质量的护理干预，其中含有心理上的支持、基本的护理措施、鼻咽部位的清洗、饮食的管理以及出院后的指导等，这一系列的办法都可以加强对患者的治疗，舒缓其心理压力，帮助患者打败病魔提高自信心。经上讨论，我们还对患者在基础的护理上添加了耳部清洁护理。在本次探讨的过程中，采用了碘伏液来对耳部进行清洗。对于皮肤黏膜消毒剂来说碘伏是国际通用的，碘是与表面活性剂的不定性络合物，表面活性剂可以帮助碘的载体和助溶，从中可以提取碘，还可以增长杀菌。碘伏还可以抗微生物，对细菌、真菌等其他病毒都有效果，而且碘伏的毒性小，还具有稳定性，就是直接用到皮肤、黏膜和伤口上，也感受不到任何症状。此次研究主要是通过两组不同的护理效果、两组不良反应的情况来进行对比，从而可以得出：观察组的有效率高出了对照组，两组比较无明显的统计学差异（P<0.05）。对照组发生不良反应的情况高于观察组（P<0.05）。
总而言之，鼻咽癌并发放射性中耳炎患者在耳部清洁护理中的效果非常好，还大大减少了患者在治疗过程中的并发症，由此可见，这种方法是值得加大推广和广泛应用的，这样患者就可以得到更好的治疗，还可以减少并发症。
参考文献
[1]袁翠云,钟慧琼.鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果评价[J].中外医学研究,2017,15(03):73-75.
[2]吴艳清,黄春桃,叶青苗.鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的耳部清洁护理效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(01):161-162.
[3]孙会文,张琴琴,牟雪萍.鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果评价[J].中国医药指南,2014,12(14):364-365.
[4]董婷婷,陈玉凤.鼻咽癌并发放射性中耳炎的耳部清洁护理效果[J].中国乡村医药,2012,19(17):65-66.