【摘要】目的:研究分析连续康复护理措施对脑出血患者神经功能缺损的改善效果。方法：以2017年9月-2019年9月期间在我院接受治疗的100例脑出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采取一般性护理，观察组采取连续康复护理，使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损状况。结果：干预前两组患者的神经功能缺损评分差异不显著，干预后均有改善，观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血患者临床治疗中采取连续康复护理可有效改善患者神经功能缺损状况，利于患者尽快康复。
[关键词]脑出血；神经功能缺损；连续康复护理
脑出血是临床常见的一种疾病，多发于老年人群，具有起病急以及病情发展快速等特点[1]。该疾病需要较长时间的康复，因此康复护理极其重要。良好的康复护理可有效改善患者临床症状，从而改善患者生活质量。根据以上情况本次重点分析连续康复护理措施对脑出血患者神经功能缺损的改善效果。
1.资料与方法
1.1基础资料来源
本次研究的资料为2017年9月-2019年9月期间在我院接受治疗的100例脑出血患者。出血部位：额部25例，顶叶30例，小脑12例，颞叶12例，基底核区21例。纳入标准：患者及家属同意本次治疗；无其他严重并发症；排除标准：合并精神障碍；治疗过程中死亡患者。按照随机数据原则分为对照组和观察组各50例，对照组中包含男性患者26例，女性患者24例，年龄范围（56.2±3.4）岁；观察组包含男性患者29例，女性患者21例，年龄范围（55.2±3.4）岁，分析两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），显示结果具有可比性。本次临床研究方案经过我院院办批准。
1.2方法
对照组患者在临床治疗过程中采取一般性护理干预，比如用药护理以及常规的生活护理等。观察组加入连续康复护理措施，具体护理内容如下：患者入院后协助其实施良肢摆放，患者生命体征平稳后，在神经系统症状72小时内无进展后进行早期康复训练。护士协助其进行上下肢关节主动运动，和患侧关节被动运动，每日进行1-2次，每次30min。患者病情稳定后病情上下肢力达到Ⅱ级时进行床上康复训练，包括翻身和乔氏运动，每日开展1-2次，每次30min。在住院后期患者上下肢力达到Ⅲ级指导其进行离床运动，包括转换体位、站立平衡、坐位平衡以及步行等训练。每日开展1-2次，每次45min。患者出院时发放《健康训练手册》，手册包含内容为康复训练事项、训练内容以及时间和注意事项等。
1.3观察项目
干预前后使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损状况，评价的内容包括意识水平、上肢运动、下肢运动、面瘫等，评分为0-42分，分数越高，神经缺损程度越严重。
1.4数据分析
相关数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中进行对比分析，结果中需要进行对比的计量资料采取t检验，基础资料中需要进行对比的计数资料采取X2检验，数据对比分析后P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
干预前两组患者的神经功能缺损评分差异不显著，干预后均有改善，观察组明显优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），结果见表1。
表 1 干预前后神经功能缺损状况评价[(±S）分]
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3.讨论
高血压会导致脑底部的小动脉出现病理性改变，进而导致出血或者坏死等，还可以使得血管壁强度降低，出现扩张从而出现动脉瘤，当患者情绪激动或者剧烈运动时血压快速上升，导致血管破裂从而出现出血症状。脑出血是临床常见的一种疾病，具有起病急以及病情凶险等情况，且该疾病预后效果差，患者出现脑出血后容易导致周围的脑组织出现水肿，进一步恶化疾病。因此对于脑出血患者需要加强后续的护理干预， 改善生活质量[2]。
传统医学认为脑出血患者应该采取绝对卧床休息，当患者进入恢复期时方可进行康复训练，但是经过长期的临床实践发现，早期采取绝对卧床休息策略，会导致关节僵硬、肌肉萎缩和肺部感染等严重并发症的发生，不利于疾病康复。
早期康复训练是指患者生命体征稳定后即可开展主动以及被动的康复训练，早期进行被动的关节活动可有效预防关节僵硬，采用肌肉按摩等形式可预防肌肉萎缩，而后期采取主动训练可提高机体的协调功能，促进神经功能的修复，利于后续康复。陈秀[3]在研究连续康复护理措施对脑出血患者神经功能缺损的改善效果报道中，对照组患者采取一般性护理，观察组患者采取连续性康复护理，结果观察组患者的水肿面积及体积、临床神经功能缺损程度量表均小于对照组；观察组患者生活能力明显高于对照组，以此说明对于脑出血患者实施早期连续性康复训练可有效缓解临床症状，减少并发症发生并改善患者生活质量。在本次研究中对照组患者采取一般护理，观察组采取连续康复护理，在康复护理中早期主要开展被动运动，后期开展主动运动，通过连续性护理后患者的缺损神经功能明显获得修复，修复效果优于对照组，该结果进一步说明连续康复护理对于脑出血患者康复治疗的作用价值。
综上所述，脑出血患者临床治疗中采取连续康复护理可有效改善患者神经功能缺损状况，有利于患者尽快康复。
【参考文献】
[1]邢俊．232例自发性脑出血患者的临床流行病学特点分析［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，2015，23（２）：98-1100．
[2]谢延丽 . 护理干预对高血压脑出血患者生活质量的影响研究 [J]. 中国伤残医学 , 2016, 24(5):107-108.
[3]陈秀，曾梁楠.连续康复护理措施对脑出血患者神经功能缺损的改善效果分析[J].贵州医药，2019,43（12）：2015-2016.