【摘要】目的：研究儿科重症监护病房基础护理管理中行PDCA循环的临床效果。方法：选定56例重症监护病房的患儿，时间选择：2018年3月~2019年4月，随机电脑排序分组：参照组与实验组，其中，参照组实施常规的基础护理，实验组行PDCA循环。对比和分析两组基础护理合格率以及不良事件的发生率、护理纠纷。结果：就实验组而言，基础护理合格率高于参照组，且其不良事件的发生率、护理纠纷比参照组低，P＜0.05，差异性显著。结论：在儿科重症监护病房基础护理管理中应用PDCA循环，能够提高整体基础护理的质量，降低不良事件和医疗纠纷的产生，能够积极的配合医生开展治疗，使其尽快的恢复健康。
【关键词】PDCA循环；儿科；重症监护；基础护理
儿科重症监护病房的患儿没有陪护，且病情也比较危重，病情发展快速，且又因为患儿皮肤娇嫩，患病之后活动也大幅度的减少，皮肤血液循坏较差，又不能准确表达自我的意识，护理人员侧重于治疗护理[1]，基础护理的质量比较差，家属满意度低，很容易产生医疗纠纷。为了改变以上的情况，需要提高护理质量以及家属的满意度，护理人员需要注意提高对基础护理知识的掌握，依据实际情况不断的改善护理质量。PDCA循环近几年在国内被提出和应用，为进一步的分析其可行性，本文研究儿科重症监护病房基础护理管理中行PDCA循环的临床效果。
1资料与方法
1.1资料
选定56例重症监护病房收治患儿，时间选择：2018年3月~2019年4月，随机电脑排序分组：参照组与实验组。
参照组：28例患儿存在男性与女性患者例数分别：18例、10例；年龄2个月-13岁，平均4.00±1.50岁。
实验组：28例患者存在男性与女性患者例数分别：17例、11例；年龄3个月-14岁，平均4.25±1.58岁。
组间资料对比，差异性不强，P＞0.05。
1.2方法
参照组实施常规的基础护理，即进行床单元的整理、口腔清洁护理，眼部护理等，护理人员每日需要依据医嘱进行基础护理，在护理之前不进行评估，在护理之后无效也不进行总结，护士长只需要抽查基础护理的执行情况[2]。
实验组行PDCA循环，如下：（1）计划阶段：在护理之前，需要先进行全面的评估，及时的发现问题，并且针对已经发现的问题进行分析。通过检查发现护士巡房不主动，生活护理不够及时等，分析原因可能与制度的不完整，责任落实不到位有关系，并且PICU病人也比较多，护理人员不充足，造成护士只侧重治疗性操作，对基础护理有所疏忽。（2）执行阶段：健全基础护理制度，提高基础护理的意识，将交接班的流程进行优化，对接班的模式进行进一步的改革。另外可以通过培训来不断的强化护理人员的意识[3]。（3）检查阶段：护士长需要每日检查护士执行的情况和效果，医院组间质量监控小组每月检查执行的情况并且将其归入绩效考核。对于未落实的事件，责任人需要将其记录，并进行持续性追踪。（4）处理阶段：科室每个月都可以开展一次质量控制的总结会，将基础护理的检查结果纳入分析和总结，对于不合格的项目，进行分析，并且提出持续性的质量改进措施，将其作为下一次循环质量的监控点。
1.3观察指标
记录和分析两组基础护理合格率以及不良事件的发生率、护理纠纷。
1.4数据处理
所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS23.00软件分析数据。涉及计数资料，以卡方检验； p＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
对比两组基础护理合格率以及不良事件的发生率、护理纠纷
表1数据证实，实验组的基础护理合格率高于参照组，且实验组的不良事件发生率、护理纠纷均低于参照组，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。
表1 对比两组基础护理合格率以及不良事件的发生率、护理纠纷[n(%)]
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3讨论
儿科危重病患儿均会被收治在儿科重症监护室，患儿的病情通常比较严重，且变化也很快，没有陪护，所有的基础护理均由护理人员进行，这对护理人员的护理提出较高的要求，需要护理人员具备较高职业道德。PDCA循环作为科学的工作程序，有着完整性、统一性和连续性，不断的进行循环和改进。PDCA循环由四个阶段组成：计划、实施、检查、处理，将其应用在儿科重症监护室中制定基础的护理制度，提高质量管理，护理人员的主动性也能够得到调动，强烈的责任感，能够更好的照顾患儿。同时优化交接班流程[4]，对于排班的模式进行深度研究，护理人员对患儿也能够更熟悉和了解。护士长定期的进行检查，科室质量控制小组每月进行检查，能够确保基础护理落实到位，责任有着明确的规定。每一次进行质量循环，不断的将问题进行分析和解决，以便为患儿提供有效的护理服务，家属的满意度也能够得到提升。
综上所述，在儿科重症监护病房基础护理管理中应用PDCA循环，能够提高整体的护理质量，避免不良事件的产生，家属的满意度得到明显的提升，值得在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]郭红丽.PDCA在儿科重症监护室优质护理服务中的应用研究[J].航空航天医学杂志,2017,28(11):1403-1405.
[2]邱丽心,叶丽娟,林硕超, 等.PDCA循环法在儿科重症监护室多重耐药菌管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(23):134-137.
[3]马洁.浅析PDCA循环在PICU基础护理管理中的效果[J].中国卫生产业,2016,13(12):173-175.
[4]王远香,黄志红,刘润梅.PDCA在儿科重症监护室优质护理服务中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2017,(4):183-185.