【摘要】目的 探讨针对脑出血恢复期出院患者采用延续性护理的作用效果。方法 根据到院就诊人员情况将在血管科病区随机抽选患有高血压性脑出血患者100例，遵循患者自主自愿原则，将患者分别分为参照组和治疗组各50例。参照组未提供院外随访；治疗组实施延续性护理，建立出院档案及定期进行院外随访，比较两组患者的护理后的生活质量。结果 两组患者在进行护理干预后，研究组患者躯体功能、社会功能、心理功能和精神功能评分均明显高于参照组（P＜0.05）。结论 采用延续性护理干预的方式针对高血压性脑出血患者，可增强患者依从性，改善其生存生活质量。
【关键词】延续性护理；脑出血恢复期出院患者；生存质量
随着社会经济的进步，人们的生活水平也随之提高，不健康的饮食习惯和生活习惯逐渐使得一些疾病高发，尤其是高脂肪、高血糖和高血压疾病普遍存在，甚至病发人群越来越广泛，脑血管疾病是导致现在中老年人死亡的疾病之一，预后不良，后遗症较多，具有高致残、高并发率的特点。因此脑出血疾病患者的临床护理至关重要。本次研究旨在为脑出血恢复期出院患者的护理提供有效的参考依据，现内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机择取我院近三年的高血压性脑出血患者100例，并采取自愿原则，将患者分为两组，参照组50例，男26例，女24例；年龄为31—77岁，平均年龄 (55.1±8.9)岁；出血部位：内囊36例，大脑皮质下8例，小脑7例，伴侧脑室出血4例，伴弥散性出血5例。治疗组50例，男27例，女23例，年龄为34—72岁，平均年龄(54.2±9.3)岁，出血部位：内囊38例，大脑皮质下7例，小脑6例，伴侧脑室出血5例，伴弥散性出血4例。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 ①患者入院时经临床体外检查，结合CT、MRI影像确诊为高血压脑出血患者；②患者及家属均签署知情同意书；
1.2.2 排除标准 ①需排除精神异常难以沟通的患者；②排除糖尿病等重大脏器疾病患者。
1.3 方法
1.3.1 研究组 实施延续性护理的方法，具体内容如下：①患者资料统计。建立患者出院档案，录入患者住址、本人及紧急联系人的联系方式、QQ或者微信号等，医护人员指导患者及其家属正确使用电子或水银血压仪的方法，并宣教脑出血的相关医疗知识，培养患者的依从性及自测意识，在患者出院后记录每日的血压值。②电话随访。医务人员负责安排好随访内容，如生活作息、饮食习惯以及患者心理状态等，并为患者制定个性化的饮食和锻炼计划。在患者出院一周后进行电话随访，之后保持在一周两次的频率。③家庭访视。电话随访人员与患者约定好家庭访视时间，与患者及其家属进行沟通交流，提高患者行为依从性，改善患者的生活方式和饮食习惯，解答患者及家属的疑问，叮嘱其按时来院复查。
1.3.2 参照组 提供常规临床护理干预，如保证病房环境干净卫生、饮食指导、用药和出院指导等。
1.3 观察指标 生活质量问卷为欧洲癌症治疗组织采用的生存质量问卷 (QLQ-C30) 。问卷评分范围为0～100分，分数越高生存质量越好。在出院后四个周后返院复查时进行评价，主要包括躯体功能、社会功能、心理功能和精神功能等四个方面。
1.4 统计学方法 此次试验中，患者的生活质量评分为计量资料，用（x±s）表示，用t检验。检测工具来源于SPSS21.0软件，以结果P＜0.05表示该数据有意义。
2 结 果
两组患者在进行护理干预后，研究组患者躯体功能、社会功能、心理功能和精神功能评分均明显高于参照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的生活质量评分比较（x±s）
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3 讨 论
高血压脑出血患者存在着非常大风险系数，随时有生命危险，这种疾病给患者带来了一定的影响，尤其是给生活、学习和工作带来很大压力，加之患者心情抑郁，对于疾病更是难以治愈【1】。此种疾病属非外伤因素导致脑血管破裂疾病，主要的引发因素为血压急剧升高，包括酗酒、情绪激动、剧烈运动以及脑血管动脉血管粥样硬化等原因，一旦患者发病，十分容易使患者留下后遗症。高血压脑出血死亡主要特点为发病急、病情进展快，发现患者发病后，应立即将患者送往医院救治。临床主要的治疗方式为药物治疗或手术治疗，但手术治疗后大部分患者存在后遗症，出现了功能障碍等。脑出血后遗症临床常见意识障碍、智力受损以及运动障碍等，对患者身心康复造成损伤，降低了患者的生存生活质量。以往患者出院后由于缺乏对疾病的认知和专业护理知识，其生活质量和心理情绪受到极大影响，所以在患者出院后，仍然需要专业的护理干预，延续性护理变得尤为重要。因此，为提高高血压脑出血患者在家期间的生活质量，展开了延续性护理干预的研究。此次研究结果表明，两组患者在进行护理干预后，研究组患者躯体功能、社会功能、心理功能和精神功能评分均明显高于参照组（P＜0.05），这说明延续性护理可以明显改善患者的生活质量，原因在于此护理方式在患者出院后进行饮食运动等全方位的干预，并采用电话随访的方式了解患者的身心状态，提供专业的针对性指导，增强了患者依从性，取得了较好的成效。
综上所述，采用延续性护理干预的方式针对高血压性脑出血患者，可增强患者依从性，改善其生存生活质量。
参考文献
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