【摘要】：目的：分析PICU静脉输液装置内残余药液量减少管理中应用护理干预的临床效果。方法：选入我院PICU于2018年12月至2019年12月期间收治的患儿40例作为研究对象，参照组实施常规的换瓶和拔针，研究组实施护理干预进行换瓶，对比和分析两组残余药液量。 结果：研究组输液瓶内残余药液量，输液器内残余药液量，残余药液总量均低于参照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在PICU静脉输液装置内残余药液量减少中应用护理干预，能够提高护理人员对用药的认知，规范进行给药，纠正其不良习惯，能够及时的更正输液途径和方法，有利于换瓶、拔针的进行，避免出现输液装置内残余药液量减少的情况，提高了整体治疗效果，值得在临床上推广和应用。
【关键词】：护理干预；PICU；U静脉输液装置；残余药液量
静脉输液在儿科的治疗中最为常见，因年龄，体质量，病情原因等，需要输注的药物比较多，且每一组的液量不一致，通常在20-50毫升。在进行输液的过程中，会有少量药液出现“合理”丢失的情况，这会造成进入人体的药量达不到临床治疗所需要的浓度。倘若在输液的过程中，药物的溶解不够充分，或者抽吸不干净，造成排出的液体较多，过早进行拔针或者换瓶等，以上的问题都是造成实际用量低于医嘱，不仅是浪费更会影响治疗效果，为了改善以上情况，本文针对本院PICU 2018年12月至2019年12月期间收治的40例患儿进行分析，护理干预在PICU静脉输液装置内残余药液量减少中的临床效果。
1临床基本资料、方法
1.1基本资料
选取于本院PICU收治患儿40例作为研究对象，选取时间为2018年12月至2019年12月，其中参照组男11例，女9例，年龄8个月-8岁，平均2.50±1.55岁；研究组男12例，女8例，年龄8个月-9岁，平均2.60±1.20岁，组间资料对比，差异性不强，P＞0.05。
1.2研究方法
参照组采用常规的方式进行换瓶和拔针。
研究组先对护理人员进行用药认知，规范其完整的操作，纠正护理人员不正确的拔针，换瓶方式等，之后采用护理干预进行换瓶和拔针，详细护理干预如下：（1）先为护理人员讲解静脉输液装置内残余药液量对患儿的危害，以及分析造成药液量较少的因素，在日常工作中如何避免药液量的减少。同时，对于护士的操作进行明确的规范，纠正错误认知，让所有的护士均要以准确给药作为重要宗旨，成立相关的部门对护士的行为进行监督[1]。
（2）每一次当更换完输液药瓶或者输液完成的时候，往下来拔输液的针头，让针头能够保持斜面在橡皮塞内口，轻轻的进行挤压，确保药液不滴为止，再更换瓶和拔针；当输液完成之后，倘若输液瓶或者输液器往上提高了10-20厘米，让整个输液器保持伸直，处于垂直位，这样能够让输液管内的压力比静脉压力大，能够继续往下滴。（3）对于输液途径进行合理的改变，这也能够减少输液装置内残余药液量，采用微量泵进行给药，对于输注的速度和药物给予的速度均能明显控制，让药量能够准确的进入体内。采用注射器遵照医嘱进行配药之后，和微量泵延长管进行连接，当管内的药液量只有2-2.5毫升的时候，出现报警时，可以将注射器活塞柄放在微量泵的卡槽前面，这样有利于残留的液体泵入完毕，让使用的剂量能够更完整。（4）患者的病情准许或者使用贵重的药物，可进行冲管，这样也能够减少输液装置内残余药液量。
1.3观察指标
观察并记录两组残余药液量,包含：输液瓶内残余药液量，输液器内残余药液量，残余药液总量。
1.4统计学处理
本次实验研究所得数据均统一使用计算机软件SPSS20.0处理，计量资料以（均数±标准差）的形式记录两组残余药液量，进行T值检验， 组间对比若P＜0.05，则判定数据间相差较大，可以比较。
2结果
对比两组残余药液量
通过表1可看出，研究组输液瓶内残余药液量，输液器内残余药液量，残余药液总量均低于参照组，组间具有差异（P＜0.05）。
表1 对比两组残余药液量（均数±标准差）
3讨论
PICU一般无陪护，儿童用药和成人相对比，剂量不仅小也需要护理人员准确的用药。因为PICU使用的药物也比较多，不同的药物使用间隔的时间也不一致，临床上使用抗生素较多，抗生素通常是6-8小时用药一次，因为患儿年龄小，脏器发育不成熟，对于用药的总量需要严格的把控，一般不会24小时进行输液，同时因为每次输液为了避免感染，需要更换输液器[2]，常规的更换输液器很容易造成浪费。为了更好的进行用药，采用品管圈的方式进行问题分析，并找出解决的方式。本文通过调查可知，因为护理人员自身对准确给药的认知度不够、存在不良习惯等，均为造成PICU静脉输液装置内残余药液的主要因素。采用护理干预之后，能够通过培训或者讲座的形式，提高对药物的认知，在日常工作中，监督小组需要进行进一步的检查，对于存在的不良拔针和换药行为，及时的进行纠正，制定完整的制度表，将责任落实，不断提高医护人员的主动性，进而减少药物残余药量。
综上所述，在PICU静脉输液装置内残余药液量减少管理中采用护理干预，能够减少药物残余药液量，确保患儿能够得到足量的药物治疗，治疗效果显著，值得广泛在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]赵淼英,何艳彬.按压式输液手掌稳定器应用于小儿静脉输液护理中的效果观察[J].中国现代医生,2015,53(28):146-149.
[2]刘华兰,黄雪英,王文婷, 等.护理干预对减少PICU静脉输液装置内残余药液量的效果观察[J].实用临床医学,2014(6):118-119,121.