【摘要】目的：探究运动平板试验联合动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值。方法：选择在本院于2018年04月至2019年12月接收的冠心病患者作为研究对象，符合研究内容者共计100例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组和观察组，对照组实施运动平板试验，观察组开展运动平板试验联合动态心电图检查，分析两组患者诊断阳性率、诊断敏感度、特异度以及准确度。结果：观察组诊断阳性率（98.00%）明显较对照组（84.00%）更高，对比差异显著，P＜0.05。观察组各项指标明显优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。结论：针对冠心病患者开展运动平板试验联合动态心电图检查方案，充分发挥其协同作用，有助于提高冠心病诊断的阳性率。
【关键词】运动平板试验；动态心电图；冠心病；诊断；应用价值
To explore the value of treadmill exercise test combined with Holter in the diagnosis of coronary heart disease
Liu Jiyan
(people's Hospital of Qitaihe City, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: To explore the application value of treadmill exercise test combined with Holter in the diagnosis of coronary heart disease. Methods: a total of 100 patients with coronary heart disease who were received in our hospital from April 2018 to December 2019 were selected as the research objects. The clinical data were analyzed retrospectively. They were divided into two groups: control group and observation group. The control group carried out treadmill exercise test. The observation group carried out treadmill exercise test combined with Holter, and the positive rate of diagnosis was analyzed Diagnostic sensitivity, specificity and accuracy. Results: the positive rate of diagnosis in the observation group (98.00%) was significantly higher than that in the control group (84.00%). The indexes of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: it is helpful to improve the positive rate of diagnosis of coronary heart disease to carry out the exercise plate test combined with dynamic ECG examination program for patients with coronary heart disease.
[Key words] treadmill exercise test; dynamic electrocardiogram; coronary heart disease; diagnosis; application value
在临床中，冠心病的发生率越来越高，需实施及时有效的诊治方案，避免患者出现心力衰竭等并发症，影响生命安全[1]。在诊治期间，冠状动脉造影是冠心病患者临床诊断的金标准，但是成本较高[2]。因此，多采用运动平板试验联合动态心电图检查方案，效果显著，应用范围比较广泛[3]。本文择取2018年04月至2019年12月接收的冠心病患者，观察运动平板试验联合动态心电图检查在冠心病诊断中的应用价值，现有以下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择在本院于2018年04月至2019年12月接收的冠心病患者作为研究对象，符合研究内容者共计100例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组和观察组，对照组实施运动平板试验，观察组开展运动平板试验联合动态心电图检查，其中对照组：女23例、男27例；患者年龄最小值为61岁，年龄最大值为84岁，平均年龄值（70.36±2.65）岁。观察组：女24例、男26例；患者年龄最小值为62岁，年龄最大值为85岁，平均年龄值（70.41±2.66）岁。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组实施运动平板试验，在诊断之前，停服影响心电图ST段的药物，通过运动平板试验心电图展开检测。在实际的运动过程中，如果患者心电图ST段出现超过0.2mV的向下移动现象，且重度胸痛＞1min，出现严重心室颤动、心律失常及血压降低明显等现象，应该立即停止检测。
观察组开展运动平板试验联合动态心电图检查，以对照组作为基点，开展动态心电图检查，利用动态心电图检测仪实施检查，详细记录24h心电图变化，对ST段变化情况进行密切观察，比较诊断阳性结果。
1.3 观察指标
①分析诊断阳性率，主要包括：单支病变、双支病变以及多支病变等，密切观察患者诊断情况，详细记录并实施对比。②分析诊断敏感度、特异度以及准确度。
1.4 统计学方法
本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以形式表述，检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 分析诊断阳性率
结果显示，观察组诊断阳性率（98.00%）明显较对照组（84.00%）更高，对比差异显著，P＜0.05。
表1：分析诊断结果[n/（%）]
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2.2 分析诊断敏感度、特异度以及准确度
结果显示，观察组各项指标明显优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。
表2：分析诊断结果[n/（%）]
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3 讨论
冠心病属于心脏血管性疾病，致残率和致死率比较高，且发病人群呈年轻化发展，患者在发病期间，伴随有高血脂、糖尿病以及高血压等[4]。有关研究表明[5]，劳累过度、情绪过分激动以及气温刺激和冠心病具有很大的相关性。及时诊治对患者预后具有非常重要的作用。
本文研究可以发现，观察组诊断阳性率（98.00%）明显较对照组（84.00%）更高，观察组各项指标明显优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。实施运动平板检查是常见的诊断方法[6]，通过增强患者心脏的负荷，可增强心肌缺血缺氧状态，从而对心电图的变化情况进行分析[7]。动态心电图监测患者24h心电图，充分掌握患者各个时间范围的心电图情况，从而诊断疾病[8]。在实际的检查过程中，运动平板试验联合动态心电图检查属于无创性检查，具有操作便捷的优势，患者的诊断依从性较高，效果显著[9]。实施运动平板试验联合动态心电图检查方案，具有较高的准确性、敏感度以及特异度[10、11]。
综上所述，针对冠心病患者开展运动平板试验联合动态心电图检查方案，充分发挥其协同作用，有助于提高冠心病诊断的阳性率。
参考文献
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