【摘要】目的：探究对消化性溃疡合并急性上消化道出血患者使用奥美拉唑针持续泵入疗法对于患者临床治疗的应用效果。方法：现将2017年1月-2019年1月来我院就诊的150例消化性溃疡合并急性上消化道出血患者分为静脉滴注的对照组（n=75）和采用持续泵入的实验组（n=75），对两组患者疗效和止血用时进行评价。结果：经对比，实验组患者治疗优良率显著高于对照组，且实验组患者止血用时较短（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡合并急性上消化道出血患者使用奥美拉唑针持续泵入治疗可取得较好疗效，患者止血用时短，临床推广价值较高。
【关键词】奥美拉唑针；泵入治疗；消化性溃疡；急性上消化道大出血；效果分析
消化性溃疡合并急性上消化道出血属于任何时间任何年龄均可能发生的临床胃肠科常见消化系统疾病之一，发病因素和患者饮食习惯，情绪状态，药物刺激及生病感染等有关[1]。该病症的常见治疗药物有属于质子泵抑制剂的奥美拉唑，该药物效果强且作用快，但有研究表明，该药物的滴注效果远不如持续泵入效果[2]。本文重点在于探究对消化性溃疡合并急性上消化道出血患者采用奥美拉唑针持续泵入治疗对患者的治疗效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现按照随机数字表法随机选取2017年1月-2019年1月在我院接受治疗的150例消化性溃疡合并急性上消化道出血患者并将其分为对照组（n=75）与实验组（n=75）。排除肝脏，心脏等器官具有功能障碍的患者；排除存在肿瘤等重大疾病的患者；排除对使用药物存在过敏反应或近期使用过相关药物并明确药物无效的患者。实验组患者年龄22-63周岁不等，平均（43.2±3.7）岁，男37例，女38例；对照组患者年龄21-65周岁不等，平均（44.1±3.9）岁，男36例，女39例。两组患者普通资料经对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均使用奥美拉唑（山东裕欣药业有限公司，规格：40mg，生产批号：国药准字H20173109）进行治疗。对照组使用方式为将40mg奥美拉唑溶解在100ml生理盐水中后进行持续静脉滴注，每隔12h进行一次滴注，每次滴注时间约为30min。实验组患者先给予奥美拉唑40mg，之后采用持续泵入的方式以6-8mg/h的剂量进行持续泵入，每次4h，持续时间在24h-48h左右。
1.3疗效观察和评价
对两组患者止血时间进行记录与比较。根据患者临床症状判断治疗优良率。治疗后24h内，患者黑便及吐血等临床症状消失为优；患者治疗后48h内，患者黑便及吐血等临床症状有所改善为良；治疗超过48h，但患者黑便及吐血等临床症状无明显改善为差。根据统计结果计算本次治疗的优良率。
1.4统计学方法
用SPSS19.0处理数据，计量资料与计数资料分别用（士s）与（n，%）表示，使用t与X2检验，有临床可比意义的条件为P<0.05。
2结果
对两组患者止血时间比较分析发现，接受奥美拉唑针持续泵入治疗的实验组患者平均止血时间为（2.27±0.35）d，远低于对照组（4.12±0.55）d的平均止血时间（P=0.0000，t=24.5758）；实验组优良率为94.67%（71/75），远超过对照组的84.00%(63/75),差异显著（P=0.0343，X2=4.4776）。
3讨论
对于急性上消化道出血这种危重症，及时止血是抢救关键。属于质子泵抑制剂的奥美拉唑能够对H+-K+-ATP酶的活性起到明显抑制作用，可以显著提高患者胃部酸碱值，能够促进患者溃疡恢复，对于创面保护和预防再次出血具有积极意义[3-4]。静脉滴注的治疗方式不能起到很好的效果，原因在于该药物的发挥药效用时短，半衰期在1h以内，不能在长时间使患者胃部酸碱值维持在6以上，不能稳定药物浓度对于治疗效果大打折扣[5]。持续泵入治疗能够将药物缓慢注入到患者体内，可以延长药物输入时间，恒定持续的用药对于患者胃部环境维持和自我修复具有重要意义。实验结果表明，实验组采用奥美拉唑针持续泵入治疗后，患者止血时间显著优于采用持续奥美拉唑进行治疗的对照组（P＜0.05），实验组本次治疗的优良率高达94.67%，远高于对照组的84.00%,具有可比意义。再一次验证了对消化性溃疡合并急性上消化道出血患者在治疗过程中采用奥美拉唑针持续泵入法的优越性。
综上所述，对消化性溃疡合并急性上消化道出血患者使用奥美拉唑针持续泵入治疗的方式远好于使用持续低于治疗的方式，患者临床症状消失用时快，止血时间短，恢复效果好，临床推广价值更高。
参考文献
[1]李代丽.不同给药方式下奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2019(14):183-185.
[2]戴清香.大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床效果[J].医疗装备,2019(5):63-64.
[3]吴建华,陈晓敏.阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的随机对照研究[J].药物评价研究,2019,42(05):157-159.
[4]许思华.黄土汤联合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床疗效[J].中国药物经济学,v.12(01):32-35.
[5]孟玉此.奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察[J].中国临床新医学,2017(8):143-175.