【摘要】目的：研究分析治疗痰热阻肺证时应用痰热清的临床疗效。方法：随机选择50例在我院进行治疗的痰热阻肺证患者，治疗时间在2019年1月至2020年2月之间，随机均分为25例给予对照组常规给予止咳、吸氧、化痰、保持水电解质平衡、抗感染等对症治疗的对照组和25例在常规对症治疗基础上增加痰热清注射液治疗的实验组，对比实验组和对照组患者在治疗痰热阻肺证时的临床效果。结果：根据统计数据分析，实验组和对照组患者对症状均具有改善作用，实验组的治疗效果明显优于对照组并具有统计学差异（P<0.05），患者在治疗前肺功能对比无差异，治疗周期结束后实验组肺功能各项指标明显优于对照组。结论：治疗痰热阻肺证时应用痰热清，改善患者的症状和肺功能，效果显著，值得在痰热阻肺证的治疗中推广。
【关键词】痰热清；痰热阻肺证；临床疗效
作为常见的一种肺部疾病痰热阻肺证临床表现为咳嗽、发热、咳痰等，其症状与西医中的慢性阻塞性肺疾病相似由于有毒颗粒和有毒气体的损害导致小气道和肺泡异常，从而造成持续的呼吸道症状和持续的气流受限，当患者的病情反复发作恶化甚至造成呼吸衰竭或其他脏器的衰竭【1】。作为中医药中治疗感染性的药物，痰热清由连翘、熊胆粉、黄苓、金银以及山羊角构成从而达到抗病毒、化痰、清热等效果【2】。本文在治疗痰热阻肺证时应用痰热清进行研究分析，在抗病毒、化痰、止咳、清热等方面效果较好，现将实验的过程汇报如下。
1资料及方法
1.1一般资料
随机选择50例在我院进行治疗的痰热阻肺证患者，治疗时间在2019年1月至2020年2月之间，随机均分为25例给予对照组常规给予止咳、吸氧、化痰、保持水电解质平衡、抗感染等对症治疗的对照组和25例在常规对症治疗基础上增加痰热清注射液治疗的实验组，所有患者均无结核、过敏、肺部肿瘤、哮喘、严重心衰等情况，对照组中男性与女性比例为16：9，患者年龄在54岁到81岁之间（平均年龄为64.8±6.7岁），患者的病程为4-15年（平均病程为8.1±1.8年）；实验组中男性与女性比例为15：10，患者年龄在53岁到82岁之间（平均年龄为65.1±6.9岁），患者的病程为3-17年（平均病程为8.5±2.3年）。所有患者在年龄、性别等基础信息上对比无统计学意义。所有患者及其家属均被告知实验目的和过程，并征得患者及其家属的同意，通过了伦理委员会审批[3]。
1.2方法
25例对照组患者采用常规对症治疗，根据患者的实际情况进行止咳、吸氧、化痰、保持水电解质平衡、抗感染等方式治疗患者【4】。25例实验组在常规对症治疗基础上增加痰热清注射液治疗，具体方式如下：将10ml上海凯宝药业有限公司生产的痰热清注射液和250ml葡萄糖注射液（溶质含量为5%）混合，通过静脉滴注的方式每日对患者进行一次治疗，2周为一个治疗周期【5】。
1.3观察指标
统计记录实验组和对照组治疗效果和肺功能指标，治疗效果主要通过症状、客观指标、治疗前后总积分减少比例（治疗前后积分差占治疗前积分的百分比）几方面进行评价【6】。具体标准如下：当患者咳嗽、发热、咳痰等主要症状显著改善，客观指标几乎恢复正常，治疗前后总积分减少大于70%，此为显效；当患者咳嗽、发热、咳痰等主要症状好转，客观指标改善明显，治疗前后总积分减少大于30%，此为有效；当患者咳嗽、发热、咳痰等主要症状无变化，客观指标几乎无变化甚至加重，治疗前后总积分减少小于30%，此为无效。定义患者的治疗总有效率为显效和有效患者所占比例【7】。患者的肺功能评价参数为第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC），评价指标为FEV／FVC以及FEV1％（第1秒用力呼吸容积占预计值百分比）。
1.4统计学处理
采用SPSS20.00软件处理本次治疗痰热阻肺证时应用痰热清的相关数据，将0.05作为检验数据对比是否有统计学差异的临界值，若是检验值低于0.05表示差异显著，数据对比具有统计学意义。
2结果
实验组和对照组患者的治疗总有效率如下表1所示，在治疗总有效率上实验组（96.0%）明显高于对照组（76.0%），差异对比显著具有统计学意义（P<0.05）。
实验组和对照组患者的肺功能对比如下表2所示，在治疗前两组患者的FEV／FVC和FEV1％对比无差异，治疗周期结束后实验组的各项肺功能指标明显升高并优于对照组具有统计学差异（P<0.05）。
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3讨论
痰热阻肺证在中医上的分析为外邪侵犯肺部，郁而化热，炼液成痰，从而出现发热、咳嗽、咳痰等症状，在西医理论中呼吸道感染是其主要的感染因素，当患者受到细菌或病毒性感染后气道黏膜出现充血、水肿，导致黏液分泌增加，气道内痰液滞留引发气管堵塞，因此在治疗中采用抗感染的治疗便尤为重要，在西医中医师根据临床经验主要采取“降阶梯”抗生素进行治疗，但是由于痰热阻肺证患者的病程较长需要不断使用抗生素，因此实际治疗过程中随着时间的增加抗生素级别不断升高、价格越来越贵、疗效越来越差。中医药中由连翘、熊胆粉、黄苓、金银以及山羊角构成的痰热清常用于清热解毒，中医理论中痰热清中君药为黄芩能起到清热解毒的功效，擅长治疗热痰胃中热，组成药物中熊胆、山羊角为臣药能起到增强清热、解毒化瘀的效果，组成药物中的金银花为佐药起到疏风解表、清热解毒的效果；组成药物中的连翘为使药能散火解毒【7】。西医理论中痰热清有抗病毒、抑菌、平喘、化痰，在支气管炎以及细菌、病毒性肺炎等疾病中有着良好的效果，通过诱生干扰素发挥药物作用，并阻断炎性介质产生、抑制炎性细胞的作用，防止全身综合性炎性反应的出现，提高血氧水平和血氧饱和度从而改善患者的呼吸功能【8】。
本文治疗痰热阻肺证时应用痰热清，实验组患者治疗总有效率为96.0%（显效和有效为24例），对照组治疗总有效率为76.0%（显效和有效为19例），对比差异显著。实验组患者治疗前FEV／FVC为（48.6±5.1），FEV1％为（59.3±4.1）；对照组治疗前FEV／FVC为（46.5±4.1），FEV1％为（59.1±3.3），对比无统计学差异。实验组患者治疗后FEV／FVC为（61.5±6.3），FEV1％为（77.3±6.6）；对照组治疗前FEV／FVC为（52.3±3.9），FEV1％为（66.5±4.3），对比具有统计学差异。表明了痰热清优良的治疗效果和较佳的肺功能改善效果。
综上所述，治疗痰热阻肺证时应用痰热清，改善患者的症状和肺功能，效果显著，值得在痰热阻肺证的治疗中推广。
参考文献
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