【摘要】目的：探究在关节镜下关节清理扩创微骨折术基础上配合运动疗法的临床效果。方法:?对象标准：2015年7月一2019年6月、中老年膝骨关节炎80例，实验组在对照组关节清理扩创微骨折术操作上配合运动疗法，进行相关比较。结果：实验组有效性比对照组有效率高12.5%；实验组Lysholm?评分显著高于对照组，两组间进行差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：中老年膝骨关节炎患者，实施关节镜下关节清理扩创微骨折术并且配合运动疗法适合临床上推广。
【关键词】关节清理扩创微骨折术；运动疗法；中老年膝骨关节炎；临床效果观察
膝骨关节炎是一种临床上较为多见、多发的骨关节炎疾病，多发于中老年人多发群体。一旦患有膝骨关节炎，将出现活动受限制、关节疼痛，继而给患者的正常生活与工作带来不便。因此，临床上进行更加确实有效的治疗方法来治疗膝骨关节炎对于此类患者来说意义重大，可以提高患者的生活质量[1]。跟据相关临床经验及有关文献表明，对中老年膝骨关节炎患者而言，实施关节镜下关节清理扩创微骨折术并且配合运动疗法有利于提高临床疗效，为探讨其真实性与可行性，笔者开展了此项研究。以下为研究具体报告：
1资料与方法
1.1资料
研究对象选取指标：2015年7月一2019年6月；在我院治疗；中老年膝骨关节炎；标准患者，采取科学研究的随机原则，确保实验的随机性，减少实验的偶然性因素，两组患者由80例患者平均且随机分组，对照组的40例患者为进行关节镜下关节清理扩创微骨折术的治疗方法，实验组40例患者在进行关节镜下关节清理扩创微骨折术且配合运动疗法。患者和其家属都了解其具体缘由，并且同意参与本次研究。研究对象的基本资料如下：
实验组研究对象：年龄38-72岁，平均年龄（51.43±6.3）岁，男、女性患者占比为21:19。
对照组研究对象：年龄39-71岁，平均年龄（49.01±5.8）岁，男、女性患者占比为19:21。
两组研究对象在以上基本资料上的差异可以忽略，没有数学统计学价值（P?>?0.05），故本次研究具有可比性。
1.2标准 研究对象的纳入指标：（1）具有明确诊断的膝骨关节炎并在我院就诊的中老年患者；（2）通过相关机构的伦理审查，患者和其家属都了解其具体缘由，并且同意参与本次研究。排除标准：（1）患者除膝骨关节炎外存在其他严重的血液、肺、肝、肾等基础性疾病；（2）患者的精神处于不正常状态或神经系统有一定的问题。
1.3方法
两组患者各自采用对应的实验组对照组的治疗方案，对于对照组，单纯采用关节镜下关节清理扩创微骨折术进行治疗，对于实验组，在采用关节镜下关节清理扩创微骨折术基础上进行治疗运动疗法进行治疗。
1.3.1关节镜下关节清理扩创微骨折术对患者予以麻醉处理，麻醉方式可选腰硬联合或是硬膜外;采取常规入路，即前外侧或前内侧[2]。依据常规顺序对患者进行镜检，评估软骨损伤状况。采取0.9%氯化钠溶液对关节腔进行全面、彻底地冲洗，以便将其中的悬浮颗粒物予以去除。此外，将关节中的游离体予以摘除，对出现肥厚、充血以及水肿的滑膜，进行刨削处理，针对出现破裂或磨损的半月板，予以切除或修整[3]。
1.3.2对患者进行运动疗法伸膝关节锻炼:进行踢足球训练，一组10次，每天做10组。屈膝关节训练:取俯卧位，将沙袋捆绑在踝关节上，并做屈曲膝关节运动。(1)伸膝牵拉:取仰卧位，垫高踝关节，然后在膝关节的上方施加压力，以使膝关节朝下运动。(2)屈膝牵拉:俯卧位，并保证膝关节处于屈曲状，对踝关节进行牵拉，牵拉程度以患者的耐受度为宜，该训练时间为5?min?[4]。
1.4观察指标
观察两组患者术后30、90、180天Lysholm?膝关节功能评分和临床治疗有效率。临床治疗有效的相关标准：患者在治疗后，关节疼痛与肿胀症状完全或基本消退，关节活动功能恢复至正常水平，且通过实验室检查发现，各指标均显示正常判定为显效。患者经治疗后，关节疼痛与肿胀症状得到一定的缓解，关节活动功能改善判定为有效。患者在经治疗后，关节疼痛与肿胀症状并未改善，关节功能依然受限制判定为无效。
1.5数据处理
通过使用SPSS 20.0软件，对相关数据进行数学处理。用(±s)检验计量数据，使用百分率检验计数数据，采用卡方检验两组之间比较。统计学意义存在条件为P<0.05。
2结 果
2.1实验组的临床有效性（95.0%）比对照组有效率82.5?%)高12.5%，两者之间的差距具有统计意义(P<0.05)。具体见表1。
表1 两组患者临床治疗有效率比较
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2.2在治疗后的任何阶段，Lysholm?膝关节功能评分方面实验组患者要显著高于对照组患者的相应评分，组间差距存在统计意义(P<0.05)。具体见表2。
表2 两组患者Lysholm?膝关节功能评分比较
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3 讨论
慢性关节病中发病率较高的一种疾病是膝骨关节炎，多发于中老年人群，该病主要是关节软骨出现继发性的骨质增生，或是发生退行性病变。因该病可导致膝关节功能发生障碍，且伴有剧烈的疼痛，所以引起广大民众的注意[5]。膝骨关节炎在我国的发病人数日益增多，对于患病人群来说十分痛苦[6]。所以，为了更好地提高患病人群的生活质量，增加对膝骨关节炎的治疗率显得十分必要。综合本实验的实验数据，实验组的临床有效性（95.0%）比对照组有效率82.5?%)高12.5%，两者之间的差距具有统计意义(P<0.05)，在治疗后的任何阶段，Lysholm?膝关节功能评分方面实验组患者要显著高于对照组患者的相应评分，组间差距存在统计意义(P<0.05)。因此，对中老年膝骨关节炎患者而言，实施关节镜下关节清理扩创微骨折术并且配合运动疗法有利于提高临床疗效，相关治疗效果与满意度均会提升，治疗后Lysholm?膝关节功能评分也会随之提升，临床意义比较重大，适合进行临床上推广。
参考文献
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[6]徐?鲁．?关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎效果分析［J］．现代实用医学，2015，27(?4)?:?534-535，551．