【摘要】目的：分析顽固性高血压患者接受健脾平肝降压汤联合西药治疗的应用效果。方法：选取本院2019年2月-2020年2月收治的30例高血压患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各15例。参照组行西医治疗，研究组行健脾平肝降压汤联合西药治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗前两组的收缩压和舒张压均基本一致（P＞0.05），治疗后研究组的收缩压和舒张压均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组的治疗安全性明显高于参照组（P＜0.05）；与参照组治疗有效率相比，研究组明显偏高（P＜0.05）。 结论：给予顽固性高血压患者健脾平肝降压汤联合西药治疗能够有效改善患者临床症状，具有更高的治疗安全性和实效性，具有推广价值。
关键词：顽固性高血压；健脾平肝降压汤；西药治疗；治疗效果；安全性
就大多数高血压患者来说，经抗高血压药物治疗以后，其血压水平基本可以控制在相对来说比较满意的水平，而在这部分群体中有将近15-20%的患者经治疗且改善了生活方式，但是仍未获取到比较满意的效果，这种类型患者又被称之为顽固性高血压[1]。顽固性高血压患者的治疗更困难，病情更严重，常规的西医治疗难以取得理想效果，故而选取更具有针对性和安全性的联合治疗方式意义重大。本次研究主要以顽固性高血压患者为对象，重点分析健脾平肝降压汤联合西药治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年2月-2020年2月收治的30例高血压患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各15例。参照组有男8例，女7例，平均年龄为（56.21±5.74）岁；研究组有男7例，女8例，平均年龄为（56.77±5.32）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者行西医治疗：选取药物为普萘洛尔（生产厂商：江苏亚邦药业），给药方式为口服，每次5-10mg，每天3次，在降压效果未达到预期标准的情况下，加用卡托普利片（生产厂商：广东彼迪药业有限公司）治疗，给药方式为口服，每次12.5mg，每天2次。连续治疗6个星期。
1.2.2研究组
该组患者在西药治疗基础上联合健脾平肝降压汤治疗：①配方：石决明30g，姜半夏15g，泽泻15g，夏枯草15g，土茯苓15g，白术15g，竹茹10g，天麻10g，炙甘草10g。②用法用量：以水煎煮，每天1剂，分为早晚两次服用。连续治疗6个星期。
1.3观察指标
评估两组血压改善情况，对两组患者治疗前后的收缩压和舒张压进行检测和记录，二者均与临床疗效呈现出负相关；评估两组的治疗安全性，观察两组患者出现头痛头晕、恶心呕吐和低血压的例数，不良反应发生率与安全性成反比；评估两组治疗效果，显效表示患者的收缩压下降水平超过30mmHg，舒张压下降水平超过20mmHg，有效表示患者收缩压下降水平超过20mmHg，舒张压下降水平超过10mmHg，无效表示患者舒张压和收缩压水平未出现明显降低，治疗有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，行t检验，用(±s)描述计量资料；行检验，用%描述计数资料，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者血压改善情况
治疗前两组的收缩压和舒张压均基本一致且组间差异不明显（P＞0.05），治疗后研究组的收缩压和舒张压均低于参照组且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者血压改善情况对比[n(±s)]
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2.2 比较两组患者治疗安全性
参照组15例患者中发生头痛头晕患者有3例、发生恶心呕吐患者有3例，发生低血压患者有2例，不良反应发生率为53.33%；研究组15例患者中发生头痛头晕患者有1例、发生恶心呕吐患者有1例，不良反应发生率为13.33%；与参照组不良反应发生率相比，研究组偏低且组间差异明显（=5.400，P=0.020）。
2.3 比较两组患者治疗效果
与参照组治疗有效率相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表3。
表3 两组患者治疗效果对比[n(%)]
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3 讨论
在高血压的长期影响之下，会累及到患者的心脑肾等多项器官和组织，会使其功能和结构发生不同程度的变化，进而致使患者的重要器官难以发挥出正常功能，甚至最后发展成为器官衰竭，是致使患者发生心血管疾病的重要诱因，顽固性高血压的危险性和风险性更高，给患者的健康安全带来了更大的威胁[3]。
西医治疗为顽固性高血压患者常见的临床治疗方式，但经过多次且长期的临床观察发现，单一西医治疗难以取得显著的降压效果，容易致使患者出现恶心呕吐、头晕头痛等并发症，临床疗效有限，治疗安全性低[4]。近些年来，中医治疗在顽固性高血压患者的临床治疗中取得了比较显著的效果。健脾平肝降压汤融合了石决明、姜半夏、泽泻、夏枯草、土茯苓、白术、竹茹、天麻、炙甘草等多种中草药，其中天麻具有治风虚眩晕、平肝化痰等功效，土茯苓具有降脾化湿、宁心安神等功效，姜半夏具有消痞散结、降逆止呕等功效，石决明具有明目去翳、平肝清热等功效，竹茹具有理气化瘀等功效，夏枯草具有平肝熄风、清火明目等功效，诸药联用可以取得显著的平肝降压、疏通经脉、滋阴熄火、潜阳镇静、清热解火等作用，能够促进患者外周小血管舒张，降低患者血压水平[5]。在西医治疗的基础上给予顽固性高血压患者健脾平肝降压汤治疗有助于提升临床疗效，更加的安全可靠。本次研究结果表明治疗前两组的收缩压和舒张压均基本一致（P＞0.05），治疗后研究组的收缩压和舒张压均明显低于参照组（P＜0.05）；研究组的治疗安全性明显高于参照组（P＜0.05）；与参照组治疗有效率相比，研究组明显偏高（P＜0.05）。说明健脾平肝降压汤联合西药治疗的应用有利于优化顽固性高血压患者的临床治疗工作。
综上所述，给予顽固性高血压患者健脾平肝降压汤联合西药治疗能够有效改善患者临床症状，具有更高的治疗安全性和实效性，具有推广价值。
参考文献：
[1] 郝爱聪.健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果分析[J].光明中医,2018,304(15):119-121.
[2] 李龙,武晓萌,吴艳丽,等.舒脉降压汤结合西药治疗高血压降压降脂的临床效果观察[J].中医临床研究,2018,10(21):25-27.
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[5] 王建国.健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果分析[J].糖尿病天地·教育(上旬),2018,15(7):22-23.
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