王智权
（峨眉山佛光医院；四川峨眉山 614200）
纵隔肿瘤与其他类型的肿瘤相比并不常见，多数人民群众对于纵隔肿瘤的认识不够深刻。纵膈是在位于纵膈膜之间的腔隙，纵膈这一区域当中存在诸多的组织，如气管、食管、心脏等，因而纵隔肿瘤在性质上属于多种肿瘤的结合体。一般情况下，人体纵膈区域内出现肿瘤时，越超过30%患者并不会表现出任何的临床症状，且患者自身也不会感觉到明显不适，多数患者是在参与常规检查或其他疾病检查时发现的。在患上纵隔肿瘤的早期阶段，患者会出现不同程度的胸闷、咳嗽、胸疼等症状，鉴于此类症状具有一定的普适性和常见性，故多数患者并不会往肿瘤方面考虑，且不会采取相应的治疗措施，一般会根据自己的症状表现而服用相应的药物，如咳嗽时服用止咳药等。
当纵隔肿瘤生长至一定的体积之后，会对人体纵膈区域内的各个器官及组织造成严重的压迫影响。当其压迫气管时，患者的呼吸系统会受到一定的负面影响，并伴随着气促、干咳等现象的存在；对食管形成压迫时，患者在进食时会感觉到明显的吞咽困难；压迫神经系统时，会导致患者膈肌出现麻痹的状况。
1、纵隔肿瘤的诊断
从临床实践当中可以发现，部分纵隔肿瘤无法在正式开展手术之前对肿瘤的性质进行判断，但一旦发现纵隔肿瘤，无论肿瘤是何种性质，均需要及时开展手术进行治疗，以免贻误最佳的治疗时机。若患者在日常生活当中遇到无法查明原因的胸痛、胸闷等症状时，需要及时前往医院进行身体检查及诊治。一般的纵隔肿瘤可以直接通过X射线检查而得到初步的诊断，单就诊断的准确性而言，胸部CT的准确性更高，且有利于医生进行进一步的分辨。当患者确诊纵隔肿瘤之后，除淋巴癌等恶性肿瘤需要通过化疗及放疗的治疗方法之外，其他类型的纵隔肿瘤菌需要通过外科手术治疗的方法，即便纵隔肿瘤的存在并不会对患者造成任何的临床症状，也需要通过外科手术进行治疗。因为，纵隔肿瘤的存在终究会随着时间的推移而不断发展，甚至会从良性转变为恶性，故及时通过外科手术治疗则是最佳的治疗方法。
2、传统手术治疗
对于广大人民群众而言，肿瘤类疾病对于人体的危害程度无需多言，人民群众的关注点也不在于此，其往往更加关注纵隔肿瘤是否能够得到有效的治疗以及具体的治疗方法。从外科医学分类的角度来看，纵隔肿瘤手术属于胸部手术的组成部分，传统的治疗方法需要对患者进行开胸治疗。顾名思义，开胸治疗指的是在患者的胸壁处切开一个切口，切口的长度一般为20cm左右，特殊情况下需要适当延长胸壁切口甚至需要将患者的胸骨劈开。切开患者胸壁之后，需要对肿瘤进行游离处理和切除处理。并在切除完成之后进行止血、缝合等。一般情况下，开胸手术的应用可以有效治疗绝大部分的纵隔肿瘤，且治疗效果也基本可以达到预期的程度。但是，开胸手术自然存在一定的局限性和短板。由于开胸手术需要在大切口的情况下才可以操作，故会对患者留下较大的创伤，且手术过程中也会存在大量出血的情况，患者术后需要经历漫长的恢复期，并能感觉到较为明显的疼痛感，且多数患者会因为开胸手术而留下一定的后遗症，如冰冻肩等。正因如此，若纵隔肿瘤患者的年龄较高，则不建议采取开胸手术，也正是因为开胸手术存在诸多的局限性，才导致多数高龄患者无法得到可靠的手术治疗。
3、现代微创手术治疗
随着现代医学的不断发展，纵隔肿瘤手术也逐渐可以使用微创胸腔镜手术的方法，而具体的操作方法也逐渐从三孔操作转变成为了单孔操作。微创技术在心胸外科的广泛应用带动着纵隔肿瘤手术水平的不断提高，且手术过程中所需要使用到的微创技术也日趋完善化发展。在三孔胸腔镜阶段当中，医生需要在患者的胸壁上开三个切口，每个切口长度约为3cm左右，不同的切口用于放置不同的器械。而在单操作孔胸腔镜阶段当中，则需要在患者胸腔上作两个切口，这两个切口分别用于放置胸腔镜及相关的操作器械，放置胸腔镜的切口一般约为1cm左右，而放置操作器械的切口长度约为3cm左右。而在单孔阶段，仅需在胸壁处做一个切口，长度为3cm左右，即可将胸腔镜和操作器械全部放置其中。
与前两者相比较，单孔胸腔镜技术对于患者自身所造成的损伤相对较小，且患者在术后所需要承受到的痛疼感也相对较轻，且能够满足患者术后留疤小的要求。但是，在切口小，器械多的情况下，单孔胸腔镜技术对于医生自身的技术水平提出了更高的要求。而从治疗效果角度来看，诸多临床案例均能够证明单孔胸腔镜手术的优势，其不仅可以加快患者的治疗恢复速度，且术后出现并发症现象的概率也能够得到大幅度的控制。
3、剑突下切除纵隔肿瘤微创手术
剑突下切除纵隔肿瘤微创手术是纵膈肿瘤治疗的一大技术突破。传统的开胸手术及微创手术均需要在患者的胸部做切口，其区别主要集中在切口的大小方面。而在剑突下切除纵隔肿瘤微创手术当中，医生无需在患者胸腔出做切口，仅需在剑突位置做切口，由于剑突位置接近人体的上腹部，故切口的位置更加隐蔽，患者在术后所要承受的疼痛感更轻。同时，从剑突处做切口可以给予主刀医生更好的手术视野，从而保证手术的质量和成功率。
当发现自己患上纵膈肿瘤之后，患者不必过于惊慌。因为临床表明，多数纵膈肿瘤在性质上均属于良性肿瘤，有效的治疗及手术方法均能够达到消灭肿瘤的目的。患者需要及时前往当地医院的胸外科门诊进行诊治，并在医生的建议和叮嘱之下，参与各项检查，医生会根据不同患者的不同情况而制定治疗方案，患者自身也需要积极配合医生的要求，按时服药，严格控制饮食，调整自己的身体状态，并在双方的共同努力之下克服纵膈肿瘤。