段梦婕
（岳池县人民医院；四川广安638300）
一、什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤指的是因子宫平滑肌细胞增生所导致的疾病，在妇科临床中属于发病率较高的良性肿瘤。中年妇女为疾病的主要患病人群，疾病发生后，患者常有下腹坠痛、月经改变、阴道分泌物增加且性质发生改变、腰背酸痛等症状。近年来，该疾病的临床发病率随着女性人群生活与工作压力的提升而呈现逐年递增的趋势，且患病人群逐渐年轻化。尽早为患者实施积极有效的治疗与干预对疾病相关症状改善以及患者生活质量提升而言具有重要意义。
二、如何治疗子宫肌瘤？
目前临床主要依据子宫肌瘤患者的年龄、肌瘤大小、肌瘤所在位置、患者是否有生育需求以及肌瘤的生长速度等决定疾病的治疗方案。主要包含手术治疗与非手术治疗，其中非手术治疗以药物治疗为主，虽然可以改善患者的疾病症状，减小肌瘤的体积，但是患者在停止用药以后，肌瘤分体积可能会逐渐恢复为原来大小，甚至生长的速度较治疗前更加迅速。为此手术治疗为首选方案，近年来，随着医疗水平的提升，临床中子宫肌瘤手术方式逐渐改进，对护理方式与质量所提出的要求逐渐提升。为了保障子宫肌瘤患者术后机体康复效果，促进疾病预后的改善，在手术前后需要为患者开展合理的护理干预措施。那么患者在治疗过程中或者日常生活中需要注意哪些事项呢？如何为患者开展护理管理工作呢？这篇文章主要从上述角度出发，为子宫肌瘤手术提出一些建议，为患者术后机体康复提供一些意见与方法，以促进其身心健康。
三、子宫肌瘤手术前后如何护理？
1、手术前心理护理
子宫肌瘤为具有良好预后的良性肿瘤，但是患者对手术治疗的安全性、相关并发症以及特征等均有认识不足和疑虑存在，极易有紧张与恐惧心理出现。在手术之前同患者建立良好的护患关系，针对疾病以及手术相关知识耐心、细致的向患者解释，同时向患者讲解手术治疗的目的以及开展的必要性，宣教手术相关注意事项，以纠正患者对相关知识存在的错误认识，建立疾病治疗的信心并且提升配合程度。
2、手术前检查与准备工作
患者接受手术治疗之前完善宫颈刮片检查、超声检查、心电图检查、胸透检查、凝血功能检查以及肝肾功能检查等。手术之前患者遵医嘱服用抗生素，在患者月经结束后3-7天实施手术治疗，手术开展前每天实施两次阴道冲洗干预。
3、术后护理
手术结束后患者的机体常存在不同程度的疼痛症状，因此在术后需要密切监测患者疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛程度以及患者耐受情况，将导致疼痛症状发生的原因向患者详细介绍，同时通过转移注意力（听音乐、看节目以及阅读书籍与报纸等）缓解疼痛症状。手术结束当天或者24小时以后，患者极易出现发热症状，针对此类情况需要遵医嘱接受抗感染治疗，同时可通过增加饮水量、物理降温等方式改善发热症状。机体在降温过程中常有大量出汗的表现，为此在体温下降以后不仅需要及时补充体液，且需要更换衣物，以避免着凉，同时预防体液过多丧失所致的水电解质紊乱。告知患者术后阴道出血为正常现象，无需实施特别的处理，且该症状在手术后1-7天逐渐消失，在此期间需要对会阴部位的清洁度给予保证，同时需要密切观察阴道的出血量、血液颜色以及性状等，以及时发现异常情况。
四、子宫肌瘤手术患者护理相关注意事项
（1）手术以后对生命体征变化情况展开密切观察，每间隔半小时至一小时测量及记录一次生命体征指标数据，在生命体征平稳以后可将测量的次数调整为每天1-2次。密切观察患者的脸色、意识以及表情变化情况，监测肢体温度改善情况以及末梢循环状态，以保证可以及时发现异常情况并且为患者开展及时有效的干预措施。
（2）手术以后将患者的体位调整为去枕平卧位，同时将其头部向一侧偏离，直至其意识完全清醒为止；手术结束后第二天取半卧位，将手术切口张力减小，同时对局部血液回流发挥促进作用；术后针对卧床患者，需要嘱其勤翻身，依据切口情况以及身体状况等协助患者开展适量的下床活动，以预防下肢血栓以及肠粘连等并发症的发生。
（3）密切监测阴道出血情况以及伤口渗血情况，及时协助医生处理异常情况；手术以后使用蘸有1:1000的新洁尔阴溶液的棉球擦洗会阴，一天一次，以维持会阴的清洁度，预防手术感染的发生。
（4）针对手术以后切口疼痛的因素、疼痛症状可能持续的时间等向患者详细说明，同时叮嘱患者切不可一有疼痛感就使用止痛药物，并且将止痛药物不宜多用的原因告知患者；鼓励患者以转移注意力的方式、按摩的方式缓解疼痛症状；手术结束后24小时之内，患者可以向医护人员反馈自己的疼痛情况，在无法耐受的情况下，为了不影响其机体康复以及身心状态，可使用合理剂量的止痛剂缓解疼痛症状。
（5）手术以后注意饮食的营养，将营养配餐以及保证饮食合理性对机体康复的重要性向患者详细介绍。手术结束后第一天，为患者实施静脉补液工作，手术结束后第二天至第三天，为患者准备半流食，手术结束后第三天依据胃肠功能恢复情况将饮食由半流食逐渐过渡为普食。手术后在肛门未排气的情况下，避免摄入牛奶和甜食，以预防肠胀气的发生；在日常饮食当中增加富含蛋白质、维生素的食物，同时增加新鲜果蔬的摄入，以促进手术切口的愈合。
五、小结
手术治疗为子宫肌瘤的主要措施，虽然手术的成功率与安全性随着医疗水平的提升明显提高，但是在治疗过程当中，一定要给予合理的护理干预与照料，以促进术后机体康复。综上所述，子宫肌瘤并非难治之症，接受手术治疗以后只要患者有康复的信心，同时在术后机体康复期间多加注意，一定可以获得理想的恢复效果。