陈艳
（雅安市第四人民医院；四川雅安625000）
摘要：慢性支气管炎是由病毒或细菌病原体引起的支气管粘膜炎症。它是一种常见的疾病，在老年人中经常发生，也是肺炎的早期表现。本病常常同时累及气管和支气管，故正确名称应为慢性气管支气管炎。临床上最主要的表现为咳嗽伴支气管分泌物增多。
关键词：慢性支气管炎 保健
一、日常保健
老年慢性支气管炎患者在日常生活中应注意自身的生理变化。进入冬季后，天气相对寒冷，这仍然会导致脚部寒冷。慢性支气管炎可直接而严重地影响人类健康，尤其是老年慢性支气管炎。因此，老年人更应注意保健。其中，老慢支病人的护理工作中，饮食护理相对重要。
1、补充丰富的蛋白质，主要是优质的蛋白质，如鱼、家禽、鸡蛋和瘦肉；充足的维生素，特别是维生素A和维生素C；多喝水稀释痰，可以促进痰的排出。不吃乳制品，防止痰粘，加重感染；不吃凉、热或硬的食物；不喝咖啡、茶和可口可乐等饮料，避免胃肠不适。
（1）多食用蔬菜水果，补充维生素。
气管炎患者在日常应多食用蔬果，特别是富含维生素A，C的食物，如白菜，胡萝卜黄瓜等，对于保护呼吸道效果较好。条件允许，还可多喝蔬菜或水果榨的汁，喝的时候加点蜂蜜，不仅口味更佳，蜂蜜还能起到保健调理的效果。
（2）忌食海鲜、油脂过重、刺激性食物，适当补充蛋白质。
支气管炎患者可在日常生活中适当补充蛋白质，增强体质，牛奶、蛋类中均含有大量优质蛋白。同时，应尽量避免过多食用海鲜类食物，例如虾，蟹;肥肉等脂肪含量高的食物也应少食;刺激性的食物，比如辣椒，蒜头之类少用，避免刺激呼吸道加重炎症。
2、保持良好的家庭卫生，室内空气流通清新，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟雾，注意保暖。
3、主动控制感染：在慢性期，听从医生的建议，选择有效的抗生素。
4、参加适当的运动，如太极拳、体操、散步、慢跑等，以增强身体素质。加强呼吸锻炼，积极预防并发症，呼吸锻炼也是常见的锻炼方式。医学研究表明，大多数患者只要坚持呼吸运动，就能长期保持相对正常的呼吸功能，从而大大降低了患肺气肿或肺心病的可能性。
5、注意保暖：在寒冷的季节，尤其在冬季，我们必须注意保暖。冬季是慢性支气管炎发病率高的季节。一方面，感冒后支气管的防御能力下降，另一方面，会导致支气管平滑肌肉收缩，粘膜血液循环受阻，排放受阻，带有继发性。
6、主动咳嗽提高呼吸道清除能力：慢性支气管炎患者自清痰能力减弱，是反复发炎的重要原因。积极咳嗽是一个治疗疾病的好办法，病人应该每天早晚选择有新鲜空气的地方深呼吸。深吸时，手臂慢慢抬起。呼气时，手臂放下，并突然咳嗽，尽量咳出痰。重复10次，每次深呼吸后进行几次正常呼吸。
7、戒烟：慢性支气管炎患者不仅要戒烟，而且要避免被动吸烟，因为烟雾中的焦油、尼古丁、氢氰酸等化学物质会作用于自主神经系统，引起支气管痉挛，从而增加呼吸道阻力；此外，还会损伤上皮细胞和纤毛。对于支气管粘膜，增加支气管粘膜的分泌，降低肺的净化功能。易引起肺、支气管病原菌的繁殖和慢性支气管炎的发生。
8、对于症状，科学治疗：慢性支气管炎的不同症状和不同阶段应采取不同的治疗措施。频繁的药物变化会导致菌群紊乱，这会使治疗过程变得复杂。长期、持续的发展可能伴随着肺气肿，甚至肺心病和危及生命，因此应尽早进行规范化治疗。
二、临床症状
1、咳嗽：在早晨发病时，老年人咳嗽较重，白天较轻，经常在睡前发作，主要是一阵一阵的咳嗽，同时伴有咳痰。随着疾病的发展，咳嗽会一年四季都出现。
2、咳痰：早上咳、痰一般为白色粘液或浆液性泡沫，偶尔会带血。当慢性发作伴有细菌感染时，痰量增加，痰变得粘稠或化脓。
3、哮喘：老年慢性支气管炎患者常出现喘息症状，伴有喘息声。
4、反复感染：在寒冷季节或气温突然变化时，容易发生反复呼吸道感染。此时，老年人喘息加剧，痰量明显增加，呈化脓性，伴有全身疲劳、寒战、发热等症状。
三、诱发因素。
老慢支的保健也要注意日常生活中一些诱发疾病的因素
1、遗传因素：遗传基因是否与慢性支气管炎的发生有关尚不明确，a1抗胰蛋白酶严重缺乏可引起肺气肿，是一种由呼吸节律降低、气胀过大、肺容积增大或呼吸壁破坏引起的病理状态在病变部位有明显表现。然而，呼吸系统病变的症状并不表明与慢性支气管炎没有直接联系。
2、过敏因素：经研究，哮喘性慢性支气管炎常有过敏史，这种病因的患者较为常见。患者痰中嗜酸性粒细胞和组胺增多，说明部分患者与过敏因素有关。化学气体可能是主要的过敏因素，可导致患病。
3、年龄因素：老年人性腺和肾上腺皮质功能下降，喉反射降低，呼吸保护功能下降，单核吞噬细胞系统功能下降，也可能增加慢性支气管炎的发病率，所以在老年群体中较为常见。
4、吸烟：国家和国际研究表明，吸烟与慢性支气管炎的出现密切相关，吸烟时间越长，吸烟的重要性越大，发病率越高。戒烟后，症状可能消失或恢复，所以老慢支与吸烟也有着相对密切的关系。
5、气候因素：流感往往是慢性支气管炎的一个重要原因。慢性支气管炎的剧烈发作以及严重恶化在寒冬中很常见，特别是在气候突然变化和寒冷的空气加剧了平滑的支气管肌肉收缩和机能障碍的情况下。除了降低上部粘膜的防御功能外，鼻出血和反射分泌物分泌困难导致新感染。
6、营养因素：维生素C缺乏，降低了身体的免疫力，增加了血管的渗透性，维生素A缺乏，可能会削弱圆柱形上皮细胞和支气管粘膜的修复功能，降低溶菌酶活性，导致慢性支气管炎容易发作。
7、感染因素：感染是慢性支气管炎的出现和发展的重要因素，主要是病毒和细菌感染以及鼻病毒、粘膜、腺病毒和呼吸道合胞病毒。由病毒感染或支原体感染可引起气管粘膜发炎，唾液培养结果表明，流感嗜血杆菌、肺炎球菌、A型链球菌和流感是最常见的病原体细菌。这四种细菌被认为是慢性支气管炎发病率增加的重要因素。
8、物理和化学因素：例如，刺激性烟雾、尘埃、空气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯、臭氧等）往往是慢性支气管炎的驱动因素之一。接触工业刺激性污染物和有害气体的工人的发病率远远高于那些没有接触工业污染物和有害气体的工人，因此空气污染是慢性支气管炎的一个重要原因。
人们的生活质量越来越高，但是与此同时，各种疾病也不断的来到了人们的生活中。我们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。综上所述，慢性支气管炎属于下呼吸道感染，感染的病原体通常为细菌或者病毒，也有可能是二者混合感染，该病主要是发生在抵抗力低下的人群，比如老年人就比较常见，中年人如果抵抗力低下也可以出现慢性支气管炎，剧烈的咳嗽是慢性支气管炎的信号，当出现信号时，我们应该积极地到医院进行检查，确诊慢性支气管炎后积极地配合医生治疗。老年患者的家属还应时刻注意老年人的生活状况，因为通常老年人的危险意识不高，对出现的症状不够重视，这很有可能会是病情加重，甚至是危害到老年人的生命安全。