哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 黑龙江省哈尔滨市 150081
摘要：现阶段，我国医疗系统已经发展得比较完善，能够满足社会大众的医疗需求。但在各种因素的限制下，医院管理系统中还存在着明显的不足，医疗服务的效率和质量还有较大的进步空间。尤其是医务室管理工作，涵盖多方面内容，例如药品、医疗设备以及医务人员等，如果无法保障医务室管理系统的科学完善，那么医疗系统的运转将会受到不良影响。基于此，笔者主要介绍了目前医务室管理概况，分析了其中的不足和问题。并结合多年的从业经验，提出有针对性的优化方案，希望能为有关人士提供参考。
关键词：医务室；管理；问题；措施
引言
经过多年的发展，我国医院管理水平得到显著提高，促进了社会的和谐稳定，对于国家的长远发展有着重要意义。但在新时期下，随着人们生活质量的改善，对医疗服务也提出了更高要求。医院运行质量和效率，与社会生产建设息息相关，也深刻地影响着国家综合实力的提升。在医务室日常管理工作中，体现出各种弊端和缺陷，使得医疗系统的高效运转受到限制。医院本身是突发状况频发的场所，如果不能够保障医务室管理机制的完善科学，那么将会造成大范围的不良影响，也会引发社会的恐慌。因此，分析当前医务室管理中的问题，并采取有效的应对措施，是很有必要的。
1当前在医务室管理方面主要存在的问题
1.1与正规的、规模较大的医院或医疗机构相比，医务室中的医疗资源有限，在日常管理工作中，由于管理者的疏忽大意，或者受到其他各方面因素的影响，并没有形成全面科学的规章制度。这使得医务室的运转没有强大的基础和支持，医务人员的日常工作也缺乏指导。例如消毒制度不完善，那么在医疗设备的使用过程中，就可能出现不规范操作，造成设备的污染，引发不必要的损失。或者排班制度不够详细，不利于医务人员工作的有条不紊，容易出现消极怠工的情况。其次，对药物的使用和存放没有严格的要求，会使得不合理使用情况的加剧，造成药品的浪费，甚至可能引起严重的安全事故。
1.2制度制定后，落实以及后续检查工作不到位具体，主要存在以下几点问题：第一，护理人员不能严格执行技术操作相关规程，例如照射时不带口罩等：第二，工作过程中，不能严格执行消毒技术操作规程，包括无菌液的使用，者不可因为考虑节资而降低消毒标准，削减消毒资金的投入。其次，要狠抓护理技术，操作规范化管理。护理人员在执行各项操作时，必须严格执行各项技术操作规程和遵循无菌技术操作原则。建立护士规范化培训的管理制度，定期培训并考试，以巩固和提高这部分护士的素质。再次，相关部门应对医务室的管理理论和技术上给子具体的指导，定期召开各类培训班，使医务室工作人员能及时了解有关的信息和掌握最新的学术动态，有利于提高医务室的护理管理水平。此外，应加强普法学习，组织有关人员学习《医疗事故处理条例》及地方卫生行政部门]的相关法律、法规，并就有关医疗事故处理条例要求组织讨论，从而提高医务工作者的法律意识，提高工作中行为的自律性。
2如何加强和健全医务室管理
2.1制定各项管理制度，主要包括《医务室管理制度》、《医疗急救处理机制》、《医务室药品质量管理制度》、《医务室消毒管理制度》 等等。
医务室虽然是非常小的医疗卫生服务单位，其配套设施可能极其简单，有些单位医务室甚至从管理到就诊再到护理治疗只有一名义务工作人员，但是“麻雀虽小，五脏俱全”，不管医务室如何简陋，最基本的管理规章制度还是应该有的，并且要做成文字形式，详细的对每一步环节进行规定，让医务工作者做到有章可循，在制定管理规章制度的时候，可以根据不同的地区、不同的对象在遵守基本医疗卫生标准的前提下，结合实际情况制定相应的规章制度，做到用规定来管理。
2.2严格执行医疗规章制度，按常规程序就诊，遵从医嘱，以保就诊质量。就医要有登记，有病历记载，配药要有处方。对于慢性病患者要建立健康档案。相关规定制度制定后，不严格按照制度进行操作也是没有效果的，医务室相关规定制定后，医务工作者应该严格按照各项规章制度进行操作，在消毒工作环节，严格按照各项要求落实消毒隔离管理制度，并组织学习卫生部最新出版的《消毒技术规范》，明确各种消毒工作规范要求。同时要求医务工作消毒器械以及消毒棉釜的使用，配制消毒药剂不能规范的杯注液度、配置时间以及使用；相立的配套及布局必须合理，由于医各室的規模很小，依附于工厂、企业以及各个不同単位，所以相立的坏境配制不能达到相关规定的标准进行配置，例如通风设施、紧急出口及通道的设置不合理等；此外，处理人员工作态度散漫，专业水平不过硬，由于部分医务室的工作条件比较艰苦，高級或者优秀的医务人员不愿意去工作，医务人员的整体水平低于一般医院。
2.3医务室应保持整洁，医务人员应穿戴工作衣帽，加强候诊教育，做好咨询、保健和流行病的防治工作，宣传卫生防疫知识。
2.4医务人员要遵守医德，文明行医，努力做到：对待病人热心，诊治病人细心、回答问题耐心、行医看病诚心。
2.5由于医务室提供不了较为复杂的医疗救治，通常来说，医务室中存放的药品，通常是面向普通病患者的。这些药物十分常规，例如止痛、止咳等药品。但这不意味着这些药品就不重要，相反，医务室的设置目的是为普通人群提供医疗服务，药品的消耗速度比较快，如果不严格管理药物使用和存放，不仅可能给社会群众造成影响，甚至还会引起医务室的经济损失。因此，加强药品管理，是医务室的当务之急。医务室中药品的种类较多，对存放环境的要求也有所区别。例如某些药品只需要在常温下保存，而有些药品却要求温度达到较低范围。在日常的入库管理环节，就要重视对不同类型药物的区分，并根据其存放条件，将其存放到适宜的环境中。此外，药品的保质期也十分重要，超过保质期的药品要及时处理，以免占用本就有限的医务室空间资源。而且如果由于医务人员的疏忽，将已经超过保质期的药品给患者使用，那么将会造成更加严重的后果，甚至威胁到患者的身体健康。最后，还要对库存的药品进行定期检查，将发生意外质变的药品清理掉。通过定期检查，也能够及时发现不利于药品存放的因素，在更大的损失发生以前就解决问题。
2.6加强对设备（施）的管理，爱护公共财产，并造册登记。凡外借医务室医疗器械的，须经分管领导批准。
2.7严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。每周进行一次地面及空气消毒。医疗废弃物应及时分类清理并妥善处置。
结语
综上所述，医务室是为社会群众提供医疗服务的重要机构。与大型医院或者医疗机构相比，医务室的规模通常较小，医疗资源有限。但医务室具备提供完整医疗救治的功能，必须的医疗设备和药品都很齐全。但目前医务室管理情况不容乐观，医务室的功能没有充分发挥出来。造成这种情况的原因有很多，最主要的是医务室管理机制不健全，以及现有的管理措施没有落到实处。为了充分发挥医务室的价值，提高我国医疗水平，需要加强对医务室日常运转的管控。采取多种措施和方法，例如建立药品取用存放制度、提高医务人员专业水平等，从而促进医务室的健康发展。