摘要：目的：观察微创手术联合早期针灸治疗高血压性脑出血的效果和安全性。方法：于2018年1月-2019年12月期间，选择纳入68例高血压性脑出血病例样本，以“随机单双号”方式将纳入样本进行平均交叉分组，设置对比组（34例）、研究组（34例），前者采取微创手术联合常规针灸治疗，后者采用微创手术联合早期针灸治疗，对比分析效果和安全性。结果：经统计计算，研究组治疗总有效率97.06%（33/34）高于对比组的82.35%（28/34），差异显著，P＜0.05。结论：针对高血压性脑出血患者，在临床采取微创手术联合早期针灸疗法，可获得良好治疗效果，其安全性较高，该治疗方案可在临床高血压性脑出血治疗中推广。
关键词：高血压性脑出血；微创手术；早期针灸；效果；安全性
引言
高血压性脑出血是高血压病最为严重的并发症之一，以头痛、恶心、嗜睡、昏迷等为主要临床症状，发生该疾病，可累及和损害呼吸、循环等多系统功能，引起神志、意识、言语、以及肢体功能障碍,造成偏瘫，严重时还会危及患者生命，需要及时采取有效治疗措施[1]。本次研究选择纳入68例高血压性脑出血病例样本，给予不同治疗方案，对比分析效果和安全性，旨在探寻更加有效、安全的治疗方案，提高患者临床受益。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月-2019年12月期间，选择纳入68例高血压性脑出血病例样本，以“随机单双号”方式将纳入样本进行平均交叉分组，设置对比组（34例）： 男20例、女14例，年龄45~73岁，均值数（54.1±11.7）岁；研究组（34例）：男19例、女15例，年龄44~73岁，均值数（53.8±11.4）岁；纳入样本符合高血压性脑出血诊断指南与标准，具有微创手术、针灸适应症及耐受性，事先知情研究且为自愿参加，纳入过程剔除其他原因造成的脑出血患者，以及病历资料不完整者，两组样本基线资料对比结果为：P＞0.05，提示本次研究可行。
1.2 方法
对比组（34例）采取微创手术联合常规针灸治疗，具体过程：当患者入院，给予降血压、降颅压、纠正水电解质、以及营养支持等基础治疗，根据发病时间，给予微创手术治疗，术后行脑部CT检查，观察残留血量，脑室形态表现正常后拔除引流管，并于14天左右后实施针灸治疗，针灸穴位根据患者实际情况选择，留针30min，每天针灸1次，持续治疗2周。
研究组（34例）采用微创手术联合早期针灸治疗，具体过程：基础治疗、微创手术治疗均与对比组一致，拔除引流管后的2-4天行针灸治疗，持续治疗2周。
针灸取穴情况，主穴曲池穴、合谷穴、足三里、以及百会穴等，若患者伴有口眼歪斜情况，再取下关穴、水沟穴、及四白穴等穴位进行针灸；若患者伴有言语障碍，再取廉泉穴、玉液穴等穴位进行针灸；若患者伴有意识障碍，再取太阳穴、神庭穴等穴位进行针灸，针灸方式为平补平泻。
1.3 观察指标
观察分析两组治疗效果和相关并发症，显效：患者神经功能缺损、日常生活能力改善良好，具备基本生活自理能力，可以自主穿衣、吃饭、如厕等；有效：患者神经功能缺损、日常生活能力改善较治疗前有所改善，基本生活需部分帮助；无效：患者神经功能缺损、日常生活能力改善无任何改善迹象，甚至恶化、加重，基本生活完全依赖别人，其中，神经功能缺损采取NIHSS量表评价，日常生活能力采取ADL量表评价[2]。
1.4 统计学分析
用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及数据信息，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 治疗效果对比分析
经统计计算，研究组治疗总有效率97.06%（33/34）高于对比组的82.35%（28/34），差异显著，P＜0.05，见表1。
表1 治疗效果对比分析（n，%）
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2.2 相关并发症对比分析
两组在治疗期间均未发生严重并发症，安全性良好。
3 讨论
高血压性脑出血是临床常见疾病，近年来，该疾病发病率呈现进行性上升趋势，血压增高是导致疾病发生的根本原因，一般在活动、情绪激动时发病，起病急骤，往往会在短时间内发展至高峰，若治疗不及时、有效，不仅会造成患者残疾，甚至还会致死，因此，需要及时采取有效治疗措施。目前，临床治疗该疾病的原则为挽救患者生命、减轻神经功能残疾程度、提高患者生活质量，对于具备微创手术适应症的患者，可通过手术方式进行治疗，为进一步提高手术效果，术后常需要辅助针灸等康复治疗，其中，微创手术能够及时清除脑内血肿，改善局部组织缺血、缺氧情况，针灸则主要在于促进神经功能恢复、血液循环、以及血肿吸收[3]。
此次研究结果显示：经统计计算，研究组治疗总有效率97.06%（33/34）高于对比组的82.35%（28/34），差异显著，P＜0.05；两组在治疗期间均未发生严重并发症；说明微创手术联合早期针灸治疗高血压性脑出血整体疗效显著， 远远优于微创手术联合常规针灸，分析原因在于选择行早期针灸疗法，通过针灸特定穴位，可促进局部血液循环，及时、显著改善患者脑组织缺血情况，从而避免因缺血继续损害神经功能，此外，针灸还可以促进神经功能恢复，使得血肿情况可以尽快吸收。
综上，针对高血压性脑出血患者，在临床采取微创手术联合早期针灸疗法，可获得良好治疗效果，其安全性较高，该治疗方案可在临床高血压性脑出血治疗中推广。
参考文献
[1]姜麟彧.对高血压脑出血患者采取微创手术联合早期针灸治疗的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):56-57.
[2]陈宝,李永强,张洪涛.微创手术联合早期针灸治疗高血压性脑出血的效果[J].中国民康医学,2019,31(19):108-109.
[3]叶发扬,夏晓玲.微创手术联合早期针灸治疗高血压脑出血的临床效果分析[J].中医临床研究,2018,10(30):129-131.