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基层中医医院中医人才培养的思考陆玙菲

发表时间：2020/5/21 来源：《基层建设》2019年第34期作者：陆玙菲

[导读] 摘要：基层中医医院中医人才西化严重，中医素质不高，必须要高度重视中医人才的培养。

        云南省文山州广南县中医医院 663300
        摘要：基层中医医院中医人才西化严重，中医素质不高，必须要高度重视中医人才的培养。通过加大地方政策支持力度、完善中医人才培养方案、创新中医人才培养方式，以培养高素质中医人才，促进中医药事业的发展。
        关键词：基层中医医院；中医人才培养；创新培养方式；打造精英团队
        发展中医药事业，人才是根本。毋庸讳言，由于政策、条件、待遇、发展空间等因素，许多优秀人才不愿意到条件较为艰苦的基层中医医院工作。中医人才的匮乏，是制约基层中医院发展的重要因素之一。因此，加快基层中医医院中医人才培养已成为当务之急。［1］
        1基层中医医院中医人才现状分析
        1.1中医院校培养西化严重
        中医学与西医学是两种不同的理论体系，两者的辩证方法不同，临床思维各异。中医学是基于人体整体功能的诊治体系，强调人体的阴阳平衡、人与自然的和谐统一、个体的差异，在诊治上关注的是机体整体，而非局部，根据季节、气候、个体的差异辩证诊治。［2］而现代医学是以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础的学科，对于人的健康和疾病的认识注重生物学内容、形态结构和局部定位、特异性的病理改变、特异性的病因和治疗等，临床思维主要是对症治疗。目前中医院校教学内容西化严重，中医类课程占比不高，作为中医四大经典的《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》虽是必修课，但因课时有限，仅仅选重要章节学习，无论中医专业还是中西医结合专业，都是既学习中医又学习西医，导致中医西医都学得不精，不利于中医临床思维的养成。
        1.2 中医医院西化严重
        中医纵然有几千年的发展历史，但自从西医传入，传统医学受到很大的冲击。西医先进的诊疗手段，明确的病因，立竿见影的治疗效果，使其成为人民群众诊疗的首选，而中医逐渐沦为“慢郎中”。国家对中医医院的绩效考核、指标等标准偏于西化，体制下的中医医院，难以发挥中医特色。随着社会进步，医疗事业的发展，人民群众的需要，中医医院逐渐“转型”，西化严重。
        1.3中医人才中医素质不高
        中医人才在院校培养时期未能形成良好的中医临床思维，实习时期接触的大多数是西医，工作时期面临各种社会压力，没有一个良好的条件更深层次学习中医、使用中医，中医思维大部分是院校时期形成的照本宣科模式，对于刚参加工作的年轻中医，难以运用课本上的知识应对千变万化的病情，中医治疗效果不理想，容易对中医失去信心，从而更愿意使用便捷的西医。长此以往，就成长成了中医院的西医生，有些中医医师，虽然职称高，但是不会诊脉，不会开方，对下级医师起不到指导作用。鉴于各方面因素，导致中医人才素质偏低。
        2 对培养基层中医医院中医人才的思考
        2.1 加大地方政策支持力度
        近年来，国家高度重视中医药工作，制定了一系列政策措施，推动中医药事业发展，中医药总体发展水平和服务能力逐步提高。但因各地区发展水平不同，地方政策支持力度不一，中医药的发展，离不开政策的支持，政策是强有力的保障。

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        2.2 完善中医人才培养方案
        基层中医医院每年都派出人才到上级医院进修，一定程度上提高了业务能力，但由于条件有限，一些上级医院开展的诊疗项目在基层医院难以实施，导致学无所用，造成资源浪费。基层中医医院应该结合自身发展条件，制定合理的中医人才培养方案，保证能学以致用，提高诊疗水平。
        2.3 创新中医人才培养方式
        中医学是我国民族传统文化的瑰宝，有着西医不可替代的优势，但学好中医并非易事。“不为良相，便为良医”、“秀才学医，如笼抓鸡”，古代的名医，都是综合素质很高的人才，或是遭遇家庭变故，或是仕途不顺，或是被庸医所误，然后立志学医，闭关学习几年理论，有了自己的感悟后带着问题遍访名医，拜师学习，最终成为一代大师，比如医圣张仲景、妇科圣手傅青主、儿科宗师钱乙、妙悟岐黄黄元御，近现代医学泰斗张锡纯等。
        因此，拜名师是迅速成为优秀中医人才的捷径，是培养现代中医最有效的途径。跟师教育能够让学生迅速掌握中医的诊疗手段，老师经验传承，学生抄方与参与实践，能够让学生学到真正的中医，这对年轻医师综合素质提高有着极大的帮助，能让他们在专业上尽快的成熟，使祖国医学的名家有所传、名方有所使、名药有所用。［3］医院要根据中医人才成长规律，创新培养方式，选派2到5名具有一定中医经典理论基础，具备一定中医临床思维，致力于本院中医事业发展的年轻中医师，拜名师学习，为期3到7年，打造本院中医精英团队。近代医学在高速发展，中医也应当与时俱进，长期以来，基层中医院的西医水平普遍不高，造成了西医不如当地人民医院，中医打造不出特色的尴尬局面。因此，打造出一支急救能力强、手术能力过硬的团队刻不容缓。医院要根据西医人才成长规律，结合科室建设，每个方面选派2名具有扎实的专业理论基础，具备成熟的操作能力，致力于本院先进技术的发展的中医师，到上级西医医院术科、急诊科，进行为期2到3年的学习。
        医学是一门艺术，中医学更是一门集智慧与悟性于一体的艺术。要潜心学习，必须要有一定的物质基础，医院可以把一部分国家对中医药事业的扶持资金，和本院人才培养资金，作为打造精英团队的专项资金，让中医医师没有后顾之忧，全心全力投入到学习中。每一个学成归来的中医师都可以作为学科带头人，以点带面，让医院的整体诊疗水平迅速提高，增加本院的社会认可感和公众满意度，为医院带来的效益远远高于前期的投入。
        3 结语
        面对中医高素质人才的青黄不接，面对人民群众日益增长的对优质中医诊疗服务的需求，激烈的市场竞争环境，加强基层中医院人才的培养迫在眉睫，关系到医院的生死存亡，必须要高度重视。未来的竞争，是技术的竞争，是人才的竞争，只有完善中医人才培养方案、创新中医人才培养方式，打造出本院的精英团队，才能为人民群众的健康保驾护航，才能适应新时代的需求，才能促进中医药事业的发展。
        参考文献
        ［1］万秀珍.基层中医医院中医人才培养的探索与实践［J］.中医药管理杂志，2013，21（3）：275-277.
        ［2］陈韵儒.提高中医人才培养质量的对策浅析［J］.才智，2018（20）229.
        ［3］王晓峰，周云，蒋华.师承教育是中医人才培养的重要途径［J］.新疆中医药，2007,25（5）101-102.