（湖北省襄阳市传染病医院 湖北襄阳 441003）
【摘 要】目的：探讨系统化护理干预在手足口病患儿护理中的应用价值。方法：76例手足口病患儿分为对照组和研究组两组，每组各38例，对照组患儿接受常规护理，研究组患儿是在对照组的基础上接受系统化护理干预，比较两组患儿干预前后行为与态度评分变化及干预效果。结果：干预后两组患儿CPTS各项评分较干预前均明显升高，且研究组显著高于对照组（P＜0.05），研究组并发症、护患纠纷及护理投诉的发生率与住院时间均显著少于对照组，家长满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：系统化护理干预可有效改善患儿认知行为，提高护理质量，对促进手足口病患儿病情康复具有积极意义。
【关键词】系统化护理干预；手足口病；CPTS评分；干预效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0161-01
手足口病是儿科传染性疾病中的常见类型，主要因肠道病毒（EV71、CA16）感染所致，好发于3岁以内婴幼儿，若未进行及时治疗则可能引发心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，甚至会导致患儿死亡[1]。针对手足口病及时确诊并给予对症治疗是控制病情进展、改善预后的关键环节。系统性护理是为提高患者的心理健康水平及治疗配合度来保证效果的一种干预措施，本研究以我院2017年3月至2019年3月收治的76例手足口病患儿为研究对象，探讨系统化护理干预在手足口病患儿护理中的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的76例手足口病患儿为研究对象，所有患儿均符合《肠道病毒感染诊治指南》中手足口病相关的诊断标准，患儿家长自愿在《知情同意书》上签字，其中男40例，女36例，年龄2-7岁，平均（3.63±1.24）岁，病程0.5-5d，平均（2.87±1.31）d，体温37.9-40.2℃，平均（38.79±0.68）℃。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组两组，每组各38例，两组患儿在一般临床资料方面无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿接受常规护理，包括严密监测病情变化、强化皮肤护理、做好消毒隔离、饮食及用药护理等。研究组患儿在对照组的基础上联合系统化护理干预，具体为：（1）情绪护理：制定全程健康教育计划，患儿入院时做好入院宣教，增加与患儿的接触次数，通过讲故事、看漫画、做游戏等方式使患儿处于愉悦状态，消除其陌生感及恐惧感。（2）心理护理：根据患儿存在的心理及情绪问题采用友善的态度、启发式语言使患儿感受到关爱，缓解其不良情绪因素，增强治疗的信心。（3）家庭支持干预：采用耐心、和蔼的语言向家长讲解疾病的病因、临床表现、病情转归及相关注意事项，最大限度提高家长的认知度及配合度。（4）行为干预：为患儿制定科学的休息时间表，养成良好的饮食生活及卫生习惯，并指导年龄较大的患儿提高自我护理能力。（5）音乐疗法：治疗期间根据患儿喜好播放舒缓的音乐以分散注意力，使患儿身心放松，缓解不适感。
1.3观察指标及评价标准
采用Achenbach儿童行为量表及中国儿童气质量表（CPTS）从焦虑反映、语言沟通、模仿行为、情感反应、人际关系5个维度评价干预前后两组患儿行为与态度变化，并比较两组并发症、护患纠纷及护理投诉的发生率、住院时间，并采用护理满意度调查问卷（满意、基本满意、不满意）评价两组患儿家长满意率，总满意率为满意率与基本满意率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0，计数资料（n/%）和计量资料（
）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1干预前后CPTS评分变化
干预后两组患儿CPTS各项评分较干预前均明显升高，且研究组显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1 干预前后CPTS评分变化（
，分）
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组别
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时间
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语言沟通
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模仿行为
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情感反应
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焦虑反应
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人际关系
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研究组（n=38）
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干预前
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31.90±4.68
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32.91±5.03
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32.71±5.22
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32.45±4.25
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34.03±5.27
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干预后
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38.02±5.11*#
|
37.95±5.17*#
|
38.56±5.03*#
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38.33±5.51*#
|
39.18±5.36*
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对照组（n=38）
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干预前
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31.56±4.23
|
32.51±4.79
|
32.43±4.87
|
32.78±4.62
|
33.91±5.02
|
|
干预后
|
34.02±4.35*
|
35.04±4.28*
|
35.64±4.92*
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35.73±4.92*
|
35.82±4.39*
|
注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。
2.2干预效果
研究组并发症、护患纠纷及护理投诉的发生率与住院时间均显著少于对照组，家长满意率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P<0.05），见表2。
表2干预效果
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组别
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例数
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并发症n（%）
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护患纠纷n（%）
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护理投诉n（%）
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家长满意率n（%）
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住院时间（d）
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研究组
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38
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1（2.63）*
|
0*
|
0*
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36（94.74）*
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6.02±0.63*
|
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对照组
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38
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5（13.15）
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4（10.53）
|
5（13.15）
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29（76.32）
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7.54±0.78
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注：与对照组相比，*P＜0.05。
3 讨论
手足口病患儿年龄较小，常无法准确描述自身感受或躯体不适而产生抗拒、不配合治疗等行为，因此治疗期间还需配合有效的护理干预来保证治疗效果[2]。系统性护理干预是近年来新型的一种护理服务模式，充分体现人性化护理内涵，强调护理人员与患者间的沟通并全面结合患者生理、心理、社会功能，为患者提供时限性及时效性的干预措施，促进患者病情康复[3]。本研究结果表明，干预后两组患儿CPTS各项评分较干预前均明显升高，且研究组显著高于对照组（P＜0.05），研究组干预效果显著高于对照组（P<0.05）。
综上所述，系统化护理干预可有效改善患儿认知行为，提高护理质量，对促进手足口病患儿病情康复具有积极意义。
参考文献
[1]曾小平. 循证护理在小儿手足口病护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2014(13):74- 76.
[2]王晨兰.系统化护理在手足口病患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(17):8-9.
[3]路艳婷,王雪利.系统化护理在手足口病患儿中的应用[J].心理医生,2018,24(27):356.