（攀枝花市第二人民医院 四川攀枝花 617068）
【摘 要】目的：探讨心理护理对呼吸危重症患者护理质量的临床影响观察。方法：采用随机抽签方法设计，将2018年1月-2019年12月期间我科50例呼吸危重症患者设为对照组，将同时间段50例呼吸危重症患者设为实验组，对照组实施常规护理方法，实验组加用心理护理方法。对照两组的护理质量。结果：实验组护理后的护理后SAS评分、护理后SDS评分低于对照组，护理后护理质量评分、临床护理总满意度高于对照组，P＜0.05；结论：对呼吸危重症患者增加心理护理方法能够改善其负性情绪，提高护理质量评分，促进临床护理满意度提高。
【关键词】呼吸危重症；护理质量；心理护理；临床影响；
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0162-01
重症医学科是临床重要科室之一，呼吸系统病症是该科室的主要诊治疾病类型，呼吸危重症患者多伴有严重咳嗽症状、咳痰症状、呼吸困难症状等，另外，由于病情影响，患者存在一定程度的排痰困难，因而常常伴有气喘现象、发汗现象等，个别患者甚至诱发伤风。因此，临床在积极治疗呼吸危重症患者的同时，需加强护理干预，以提高临床护理质量[1]。本文旨在探讨心理护理对呼吸危重症患者护理质量的临床影响观察。现简述如下。
1 资料方法
1.1资料
采用随机抽签方法设计，将2018年1月-2019年12月期间我科50例呼吸危重症患者设为对照组，将同时间段50例呼吸危重症患者设为实验组。实验组：男29例，女21例；年龄46-80岁，平均（66.35±6.85）岁。对照组：男31例，女19例；年龄45-80岁，平均（66.65±6.35）岁。两组入组数据具备对比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理方法，具体：遵医嘱给予常规药物治疗，给予常规药物使用指导干预，以及保证生活环境卫生等。
实验组加用心理护理方法，具体：（1）护理人员结合患者的疾病情况、心理状态，以及以往临床护理工作经验等综合分析，并制定相应临床心理护理计划；相关临床护理人员责任能力需严格落实，以保证在整个临床护理流程中均可将心理护理理念贯穿。（2）护理人员运用积极语言给予患者加强引导，运用愉悦话题以有效分散其心理压力，从而有效消除患者存在的负性情绪、消极情绪。（3）护理人员与患者及其家属应建立良好护患关系，并给予讲解在临床治疗过程中可能存在某些不良情绪，此时患者家属应予以全面关怀，从而给予患者感受亲情力量，从而利于整体治疗依从性的提升。（4）营造良好温馨、舒适的患者生活环境，并且加强生活指导干预，积极整改其存在的不良生活习惯。（5）加强患者的日常饮食管理，选择容易消化食物，避免食用某些容易增加其呼吸困难症状的食物等。
1.3观察指标
对照两组的护理质量，包括（1）护理满意度，（2）焦虑自评量表(SAS)评分，抑郁自评量表(SDS)评分，（3）护理质量评分。
1.4统计学分析
经SPSS17.0处理数据，进行t、c2检验，求P值。
2 结果
2.1两组临床护理满意度比较 实验组的临床护理满意较对照组明显升高（P＜0.05）。
表1两组临床护理满意度比较[n（%）]
|
分组（n）
|
非常满意
|
一般满意
|
不满意
|
临床护理满意度
|
|
例数
|
占比率
|
例数
|
占比率
|
例数
|
占比率
|
|
实验组（n=50）
|
33
|
66.00
|
15
|
30.00
|
2
|
4.00
|
48（96.00）
|
|
对照组（n=50）
|
21
|
42.00
|
20
|
40.00
|
9
|
18.00
|
41（82.00）
|
|
c2
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
5.0051
|
|
P
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
0.0253
|
2.2两组SAS评分、SDS评分比较 实验组的护理后SAS评分较对照组明显降低，护理后SDS评分较对照组明显降低，（P＜0.05）。
表2两组SAS评分、SDS评分比较（`c±S，分）
|
分组（n）
|
SAS评分
|
SDS评分
|
|
护理前
|
护理后
|
t值
|
P值
|
护理前
|
护理后
|
t值
|
P值
|
|
实验组（n=50）
|
63.50±3.50
|
37.45±1.25
|
49.5629
|
0.0000
|
63.65±3.45
|
38.65±1.20
|
48.3957
|
0.0000
|
|
对照组（n=50）
|
63.45±3.55
|
46.75±1.80
|
29.6681
|
0.0000
|
63.50±3.70
|
47.80±1.75
|
27.1234
|
0.0000
|
|
t
|
0.0709
|
30.0078
|
-
|
-
|
0.2097
|
30.4915
|
-
|
-
|
|
P
|
0.9436
|
0.0000
|
-
|
-
|
0.8344
|
0.0000
|
-
|
-
|
2.3两组护理质量评分比较 实验组的护理后护理质量评分较对照组明显升高，（P＜0.05）。
表3两组护理质量评分比较（`c±S，分）
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分组（n）
|
卫生管理评分
|
饮食管理评分
|
生活指导评分
|
心理干预评分
|
|
实验组（n=50）
|
95.20±2.25
|
92.40±2.65
|
91.35±4.20
|
90.85±2.35
|
|
对照组（n=50）
|
85.20±1.35
|
79.95±3.45
|
81.35±3.50
|
70.25±3.40
|
|
t
|
26.9484
|
20.2365
|
12.9337
|
35.2433
|
|
P
|
0.0000
|
0.0000
|
0.0000
|
0.0000
|
3 讨论
随着社会逐步发展进步，人们对临床护理质量要求也随之增加，而因为在临床护理工作过程中存在诸多不确定因素，且容易导致呼吸危重症患者的病情进一步加重，影响临床疗效及预后。因此，为临床护理质量的提高，以降低相关临床护理风险因子的可能性，需加强护理干预[2]。
在给予呼吸危重症患者实施常规护理干预的同时，将心理护理干预落实贯彻整个护理当中，并结合患者的疾病情况，制定相应护理干预措施，并且从患者主体需求为主，有效消除患者的负性情绪，调整良好心态，以积极心态配合治疗、配合护理。与患者及其家属耐心沟通交流，并建立友好关系，以保障提升其治疗依从性及主动性。通过有趣话题，以使患者对生活的美好向往提高，并且可以有效分散其注意力，缓解其疾病痛苦等。从本文所得研究结果可知，（1）实验组的临床护理满意度明显提升，说明加用心理护理方法具有良好优势，可以提高患者对临床护理工作人员的满意度，进而更配合护理干预。（2）实验组护理后的心理状态评分包括SAS评分、SDS评分均明显降低，说明开展心理护理干预措施能够改善其存在的负性情绪，从而利于提高其治疗及护理依从性。（3）实验组护理后的各项护理质量评分均明显升高，表明心理护理方法的加用可以起到重要提升临床护理质量的作用效果[3]。
综上所述，实施常规护理的同时加用心理护理方法，对呼吸危重症患者起到重要干预效果，可以有效缓解其负性情绪，提高其护理质量及临床护理满意度，有理想应用疗效。
参考文献
[1]舒燕,江婷婷,刘艳,等.呼吸与危重症科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中国卫生产业,2019,16(12):175-176.
[2]马文元.综合护理干预对肥厚型心肌病合并心律失常患者负面情绪、依从性及生存质量的影响[J].中华危重症医学杂志(电子版),2018,11(1):67-69.
[3]赵辉,李丽丽,杨言慧.一例重度特发性肺动脉高压合并心源性休克患儿应用罗伊适应模式的护理体会[J].护士进修杂志,2019,34(13):1239-1243.