（内蒙古自治区肿瘤医院 内蒙古呼和浩特 010020）
【摘 要】通过分析内蒙古阿尔山地区的气候变化，以及了解高血压疾病以及它的发病规律，通过对比它们之间的共性，研究两者存在的相关性，通过其相关性采取措施以更好的预防或治疗高血压，以防高血压带来的各种并发症。随机抽取阿尔山地区已确诊为高血压病的常住居民500名，其中男性250例，女性 250例，以随访的方式记录每例患者每周血压测量值，最后结合当地气象资料，研究气象变化与血压变化的相关性。气温越低、风力越大，血压值越高。
【关键词】气候；高血压；相关性
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0260-02
随着现代生活方式的改变以及生活水平的提升，高血压逐渐变成中国人民普遍存在的疾病。高血压是一种慢性的多见病，直接影响到心脑血管疾病的发生成为其重要危险因素之一。 其发病率逐年升高，已成为危害人类健康的潜在杀手之一，因而控制血压是目前降低心脑血管疾病发病率和死亡率的最有效的措施[1]。近十年来，全球各国都开始对高血压的发病机制、影响因素及治疗做出了不断深入的探讨及研究。总所周知，饮食、吸烟、饮酒、年龄、性别等因素均对血压的增高产生影响。除此之外，临床发现气候的变化，特别在高原地区以及海拔相对高的地区，即使高血压患者规律服用降压药，仍然难以预防气候突变所带来的血压增高，所以高血压的发病率在此地区更高[2-3]。在处于特殊地理位置的内蒙古阿尔山地区，由于气候条件独特并切成为高血压的高发区, 因此开展气候与高血压发病关系的研究有重要的应用价值，对临床有十分重要的意义。
1 内蒙古阿尔山地区
1.1 内蒙古阿尔山市区简介
内蒙古阿尔山市市区是内蒙古自治区的一个市区,地处内蒙古自治区的东部。身处大兴安岭的中段,遍地分布有呼伦贝尔、锡林郭勒、科尔沁、蒙古四大特色草原环环围绕。东面紧紧相邻于扎兰屯市,西面与东北锡林郭勒盟区以及蒙古国相紧紧接壤着,北面相邻有呼伦贝尔新巴尔虎左旗、鄂温克旗,南边又与东北兴安盟科右右翼前旗相紧紧接壤,极其独具有利的地理位置优势。全国各地区的水域面积大约有七千四百平方公里左右,平均海拔在1000米以上。
1.2 内蒙古阿尔山气候地理特点
内蒙古阿尔山平均海拔在一千二百米左右，由于特殊的火山地理环境，形成了独具特色的以大型火山地形遗迹地貌为主要特征的奇特的火山地形侵蚀地貌，其海拔在也在同一个地区的不同地理位置略微不同，海拔高度由山的西南区向下至东北区逐渐上升。我国阿尔山地区全年气候不仅受东南大陆海洋区的暖湿气流的直接影响，而且它又受中国西北地区的干寒暖湿气流的直接影响，是典型的寒温带润湿大陆性季风气候，因为又由于地处中国大陆的中部高山草原气候区，所以虽然地方小，但其气候变化特征十分显著。全年的平均温度较低,无冻年霜期也短,气温每日温度差异较大,昼夜平均温差较大,全年昼夜平均温度在零下三摄氏度左右。阿尔山市最冷月的最高平均气温竟然还达到了零下的二十五摄氏度,就算在夏季,最高平均气温也仅为十六度左右,夏季平均温度不高,一年都只能处于相对寒冷的冬季状态。其次它全年的平均降水量主要都是集中在夏季,平均相对湿度在70%,一年中的气候都相对不会干燥,湿度十分适宜。
2 资料与方法
2.1 一般资料：随机抽取阿尔山地区已确诊为高血压病的常住居民500名，其中男性250例，女性 250例，诊断标准参照《中国高血压防治指南》( 第三版) 2010 年修订版［1］中高血压的定义[4]。气象资料来源于内蒙古自治区兴安盟气象局同期观测资料。全部病人均为家中或社区诊所内自测血压，每月均给予患者电话随访，并将血压值记录。
2.2 方法：按照阿尔山地区气候特点划分季节，以 4月 ～ 5 月作为春季，6 月 ～ 8 月为夏季，9 月 ～ 10月为秋季，11 月 ～ 3 月为冬季。根据近年来气象资料回溯，统计2017至2018年各个季节不同平均气温及风力条件下患病人血压值的分布和差异。
2.3 统计学分析：数据资料由 SPSS21. 0 软件进行分析，计量资料用( x珋± s) 进行描述，采用 t 检验进行比较，组间差异用单因素方差分析，组间两两比较用最小差值显著法( LSD) 进行统计分析，以 P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 气候调查结果
在2017至2018年间，阿尔山地区最低气温为零下-32.3℃，最高气温为零上35.5℃。最高风力为5级，最低风力为1级。
3.2 血压调查结果
在追踪500例高血压患者在两年间的血压变化的过程中显示，每年4月份至5月份期间，血压平均值收缩压为145mmHg，舒张压为85mmHg；6月份至8月份期间血压平均值收缩压为140mmHg，舒张压为80mmHg；9月份至10月份期间血压平均值收缩压为147mmHg，舒张压为86mmHg；11月份至3月份收缩压平均值150mmHg，舒张压为90mmHg。
为检验血压分别同气温、风力的相关性，将所有研究对象的平均动脉压和舒张压分别作为因变量，并以相应时间测得的温度和风力作为自变量，代入SPSS软件相关性检验当中，得出相关系数分别是-0.26、0.31，-0.22、、0.28，提示收缩压、舒张压同气温呈负相关，同风力呈正相关。
4 讨论
研究诸多研究提出，高血压发病具有明显的地域性，高原地区与非高原地区的发病率比值为 5∶1，两者之间有显著差异。 高原地区因其特别的地理环境，相对与非高原地区，高血压的发病明显高。本次研究显示，阿尔山地区具有高海拔、低氧、低气压、低温的特点，且冷空气活动频繁，由于气候的变化使得外周血管收缩，血流阻力增加，使血压升高。而且在寒冷刺激下儿茶酚胺分泌增多，易导致心脑血管痉挛，斑块破裂，血小板聚集而形成血栓，导致心脑血管病发生[5-7]。而夏季气温回升，外周血管舒张，血流阻力降低，故血压波动较冬季明显降低。
由于内蒙古阿尔山地区地处海拔较高，西南东北的海拔略有差异性，且全年平均温度低，昼夜温差大湿度较大且久居此地区的居民多喜饮酒、抽烟，喜食荤腥肉类及重盐饮食，在以往对于阿尔山地区高血压患病的相关因素研究中显示，以上因素均可导致高血压的发生。由于此地区秋冬气温低，而根据高血压发病规律，秋冬季节高发，所以内蒙古阿尔山地区的居民患高血压的几率高于普通地区的居民。由此可以得出：内蒙古阿尔山地区气候变化与高血压发病规律有着密不可分的相关性。
血压波动对人体造成的危害不亚于血压控制未达标，为应对天气变化引起血压波动，应可尽量使高血压患者处于相对稳定的天气条件中，并在天气变化期间，对可控制因素（如服药依从性、情绪等）进行严格管理[8]。
参考文献
[1]赵东，吴兆苏，王薇，等.我国11省队列人群基线血压和7年积累心血管病发病危险的前瞻性研究〔J〕.中华心血管病杂志，2001，29(10):612－617．
[2]刘立宏，刘学聪，乔玉巧，等.0～6岁儿童口腔初诊病例统计分析[J].中国妇幼保健，2007，22（5）：689-690.
[3]杨日东,蔡川川,田广南,等.血清固定梅毒患者细胞免疫研究[J].中国实验诊断学,2004,8(5):477-478.
[4]中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南2010［J］．中华高血压杂志，2011，19(8):701-743.
作者简介：
杨涵迪（1989-）女，蒙古族，内蒙古呼伦贝尔，硕士研究生，住院医师，研究方向：从事工作临床医生。