（青岛市城阳区疾病预防控制中心 山东青岛 266109）
【摘 要】目的：对水痘防控中接种水痘减毒活疫苗的效果进行观察。方法：选取2016年1月至2017年1月期间90例本辖区接种水痘减毒活疫苗的儿童为观察组，同期选取90例未接种儿童作为对照组，对两组水痘防控效果进行对比。结果：水痘感染率对比，观察组（4.44%）低于对照组（28.89%），P＜0.05；在出疹时间、脱痂时间、病程及疗程方面，观察组均短于对照组（P＜0.05）。结论：水痘减毒活疫苗在儿童接种中应用，对水痘预防效果较好，值得推广。
【关键词】水痘；防控；水痘减毒活疫苗；接种
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）08-0267-02
对于儿童而言，其年龄越小，机体免疫力越差，越容易感染疾病，其中水痘属于儿童群体中容易感染的疾病之一，患儿症状可表现为皮肤红色丘疹、发热、疱疹等，由于水痘传染性较强，在冬春季节多发，一旦感染水痘，患儿的生活质量会受到直接影响[1]。为降低水痘发生率，临床中主要通过接种水痘减毒活疫苗来预防，从临床应用实践来看，水痘减毒活疫苗对水痘发生有积极预防作用，同时对水痘再次发生也有预防效果。基于此，本次对90例儿童进行研究，对水痘减毒活疫苗在预防水痘发生中的效果进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年1月期间90例本辖区接种水痘减毒活疫苗的儿童为观察组，其中男51例，女39例，年龄最小1.5岁，最大8岁，平均（5.1±2.7）岁。同期选取90例未接种儿童作为对照组，其中男50例，女40例，年龄最小1.5岁，最大8岁，平均（5.3±2.6）岁。所有患儿家长对本次研究知情，且同意；观察组入选患儿均无水痘病史、近期未接种其它疫苗、资料完整；排除精神疾病者、肝肾功能障碍者、高热症状者、疫苗接种后1个月内发病考虑潜伏期者。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组儿童未接种水痘减毒活疫苗，观察组接种水痘减毒活疫苗，在接种期间，对儿童进行体温测量，进行相关检查，如儿童有身体不适、发热等症状，需告知家长，待儿童恢复后再行接种。接种过程中，做好消毒工作，对儿童上臂三角肌擦外用75%浓度的酒精擦拭，给予0.5ml水痘减毒活疫苗皮下注射。完成接种后，对儿童观察30min，无不良反应后即可离开。
1.3观察指标
对两组儿童水痘感染情况及出疹时间、脱痂时间、病程及疗程等指标进行对比。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。
2 结果
2.1两组水痘感染情况对比
通过对两组儿童水痘发生情况进行统计，显示观察组中4例感染，感染率4.44%（4/90）；对照组中26例感染，感染率28.89%（26/90），观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.827，P＜0.05）。
2.2两组相关指标对比
观察组出疹时间、脱痂时间、病程及疗程方面均短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1：
表1 两组相关指标对比（d）
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组别
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出疹时间
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脱痂时间
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病程
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疗程
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观察组(n=4)
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1.52±0.59
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3.57±1.22
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1.34±0.81
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5.18±1.49
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对照组(n=26)
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3.84±1.15
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9.94±2.16
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4.91±1.76
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13.27±3.24
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t
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5.173
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12.346
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9.245
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16.648
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P
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＜0.05
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＜0.05
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＜0.05
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＜0.05
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3 讨论
水痘属于临床常见传染性疾病，主要通过空气飞沫接触传染，因带状疱疹病毒感染引起，以皮肤丘疹、发热等症状表现为主。在人群密集地区，水痘发病率较高，如学校，传播速度快，很多时候呈爆发性流行态势[2]。当前，在水痘防治中，主要通过接种疫苗来预防，能够有效降低水痘的发生。由于水痘在机体中可反复感染，初次感染时以水痘为主要表现，但如果再次感染，则以带状疱疹为主要表现，对于初次感染患者而言，在痊愈后体内仍有可能残留病毒，潜伏在脊髓背根神经节内，随着患者年龄的增长，对患者机体免疫力产生影响，导致免疫力下降，机体免疫水平如达不到对病毒的抵抗作用，病毒可再次激活，引起带状疱疹发生[3]。近年来，随着人们对水痘的危害认识加强，对接种水痘疫苗的重要性有了充分认知，水痘预防效果也得到提升。
水痘减毒活疫苗接种在水痘预防中应用非常普遍，该疫苗主要通过复溶达到减毒水痘-带状疱疹病毒，在注射疫苗后在人体内细胞中可繁殖。疫苗成分主要为乳糖、甘露醇、人血白蛋白，对带状疹病毒成活性有显著抑制作用，对水痘再次发生有预防作用[4]。当然，在水痘减毒活疫苗注射后，可能出现红肿、发热等不良反应，但症状均可自愈，因此疫苗安全性相对较高。在儿童接种过程中，需严格遵循疫苗接种流程，将稀释液注入冻干疫苗瓶中摇匀后再使用，确保疫苗质量。在注射前对皮肤进行消毒，需要注意的是，用酒精消毒后，需等附着在皮肤表面的酒精彻底挥发后再注射，避免酒精将疫苗中的毒素杀死，确保疫苗效果的有效发挥。通过本次研究来看，观察组水痘感染率为4.44%，低于对照组的28.89%，差异显著（P＜0.05），表明水痘减毒活疫苗接种后，对水痘发生有显著的预防作用；在出疹时间、脱痂时间、病程及疗程方面，观察组均短于对照组（P＜0.05），表明水痘减毒活疫苗接种后，可提高水痘出疹时间，缩短水痘消失时间，能促使患儿症状尽早消失，证实了水痘减毒活疫苗疫苗在水痘防控中的可行性与有效性。
综上所述，在水痘防控中，接种水痘减毒活疫苗，可有效降低水痘的发生率，预防效果显著，值得推广。
参考文献
[1]李悦阁.联合接种乙型脑炎减毒活疫苗和水痘减毒活疫苗的效果、安全性分析[J].中国当代医药,2018,25(21):155-157.
[2]张军楠,黄卓英,王淼,刘燕敏.中国水痘减毒活疫苗的安全性、免疫原性和保护效果[J].中国疫苗和免疫,2018,24(04):487-491.
[3]张洪斌.水痘减毒活疫苗接种对水痘感染的预防控制效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(84):16521-16522.
[4]赖红,毕嘉琦,陈耀忠.儿童水痘患者接种水痘减毒活疫苗的情况分析[J].中国初级卫生保健,2017,31(10):61-62.