魏华 王艳 陆雪颖通讯作者
（陕西省宝鸡市渭滨区人民医院骨科；陕西宝鸡721000）
摘要：目的 观察总结胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的护理体会。方法 选取本院40例糖尿病足患者，通过随机分组分为对照组（实施常规的治疗及护理方式）、观察组（采取胫骨横向骨搬移技术治疗）各20例，对比2组糖尿病足患者的护理满意度和疼痛评分情况。结果 观察组糖尿病足患者的护理满意度较对照组患者高，观察组糖尿病足患者疼痛评分较对照组患者低。结论 对糖尿病足患者实施胫骨横向骨搬移技术进行治疗能够提高糖尿病足患者的护理满意度，缓解患者的疼痛情况，值得临床进行进一步推广应用。
关键词：胫骨横向骨搬移技术；糖尿病足；护理体会；满意度
在糖尿病并发症当中，常见的疾病之一即为糖尿病足。糖尿病足作为慢性疾病的一种，在我国目前的发病率约为5%-10%之间，但患糖尿病的患者此病的发病率则达到25%左右。目前临床上主要治疗方式为手术治疗（再通术及血管转流术等），这些方式虽能达到一定的效果，但也存在不足之处。本文当中，对本院2017年1月至2019年9月收治糖尿病足患者展开研究，见正文。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取（本院2017年1月至2019年9月）糖尿病足患者20例，将其随机分2组，每组10例糖尿病足患者。观察组：男、女性患者占比各为8、12例；年龄范围上限值：79岁，下限值34岁，年龄平均值（56.48±5.21）岁。对照组：男、女性患者占比各为10、10例；年龄范围上限值：78岁，下限值36岁，年龄平均值（58.02±5.19）岁。对比2组糖尿病足患者的各项资料数据差别小（P>0.05）。
1.2方法
对照组：给予本组糖尿病足患者常规的治疗及护理方式，包括：常规的用药指导，保持病室内适宜的温度及湿度，做好基础护理等。观察组：给予本组糖尿病足患者胫骨横向骨搬移技术进行治疗及护理，具体措施如下：
①护士为本组患者做好术前护理：护士为患者做好入院护理，询问记录本组患者的家族史、患病史、过敏史等，对患肢受损、感染严重的患者，术前给予患者清创、消毒并给予VSD引流。严密监测本组患者的血糖情况，并根据患者血糖情况，调节患者胰岛素及药物的用量。为患者讲解疾病的相关知识及手术的流程，帮助患者了解自身疾病，提高患者战胜疾病的信心。
②给予本组患者胫骨横向骨搬移技术进行治疗：协助麻醉师为患者做好麻醉，选取胫骨的中前段三分之一作为横向骨搬移的区域，在胫骨的内侧面作一圆弧形的切口，切口长度约13-15cm。将骨膜及皮下组织进行分离，保证骨膜的完好。将搬移的固定针植入骨窗当中，方便进行骨搬移。使用骨刀将骨块分离，在骨窗处调整骨搬移的外部固定架，最后进行逐层缝合。
③给予本组患者进行术后护理：护士在本组患者术后严密观察患者的面色、呼吸、脉搏等生命体征情况，观察切口的渗血、渗液情况，观察引流管的固定情况，观察引流液体的颜色、性状及量。定期测量血糖，坚持使用胰岛素控制血糖水平，每日按时帮助患者对切口进行消毒，更换创面敷料，避免发生感染。指导患者进行床上及床边锻炼，定期为患者进行翻身叩背，做好压疮护理，保持床单位的干净整洁，保持床单的平整，避免发生压疮。
④给予本组糖尿病足患者用药护理：给予本组糖尿病足患者胰岛素帮助患者控制血糖水平，同时使用栓必灵、前列腺素等进行血管扩张，使用维生素B等药物对神经进行营养，帮助本组糖尿病足患者促进微循环。
⑤给予本组糖尿病足患者饮食护理：帮助本组糖尿病足患者制定饮食计划，指导患者计算三餐的糖分及热量的方法，指导患者严格控制每餐摄入的热量及糖分，指导患者多吃水果、蔬菜，多喝水，戒烟限酒，提高纤维素、优质蛋白质的摄入。
⑥给予本组糖尿病足足部护理：对足部感染、脓液多的患者，采用3%的双氧水进行消毒和清洗，每日清洗3次，清洗过后使用生理盐水浸泡的纱布条进行湿敷，再使用庆大霉素及胰岛素进行创面的清理，每日2次。协助本组患者保持个人的卫生情况，指导患者定期修剪指甲，嘱患者及家属修剪指甲不能过短，避免修剪时产生创口，继而引起感染。指导患者日常穿着宽松、舒适，密切观察本组患者皮肤的温度、颜色及足部动脉的搏动情况。
1.3观察指标
（1）观察2组糖尿病足患者的护理满意度。（2）观察2组糖尿病足患者的疼痛评分情况。
1.4 统计学处理
对本次研究所获得的信息用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料用，t检验。计数资料以χ2检验。当P＜0.05时，为差异具有统计学意义。
2结果
观察组疼痛评分0.82±0.05分，对照组疼痛评分为5.13±0.42分。观察组糖尿病足患者的疼痛评分优于对照组糖尿病患者，2组数据存在高度的对比性，P<0.05。
在护理满意度方面，对照组中非常满意10例，满意4例，不满意6例，满意度70%。观察组中非常满意14例，满意6例，不满意0例，满意度100%。
观察组糖尿病足患者的护理满意度高于对照组患者，2组数据存在高度的对比性，P<0.05。
3讨论
糖尿病足是慢性疾病的一种，病程长，迁延不愈，患者及家属长期受到病痛的折磨，对患者及家属进行糖尿病健康知识的讲解，能够提高患者对自身疾病的认识，从而缓解患者恐惧、焦虑的情绪。在糖尿病并发症当中，常见的疾病之一即为糖尿病足。糖尿病足作为慢性疾病的一种，在我国目前的发病率约为5%-10%之间，但患糖尿病的患者此病的发病率则达到25%左右。目前临床上主要治疗方式为手术治疗（再通术及血管转流术等），这些方式虽能达到一定的效果，但也存在不足之处。本文当中对本院2018年1月至2019年1月收治的糖尿病足患者进行分组研究，发现对糖尿病足患者实施胫骨横向骨搬移技术进行治疗，能够提高患者及家属的满意度，缓解患者的疼痛情况，进而促进患者疾病的恢复，较传统的治疗方式更具有优势。
综上所述，对糖尿病足患者实施胫骨横向骨搬移技术进行治疗能够提高糖尿病足患者的护理满意度，缓解患者的疼痛情况，值得临床进行进一步推广应用。
参考文献
[1]蔡媛媛,梁海琳,俞洁.老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析及护理[J].护士进修杂志,2016,31(02):155-157.
[2]胡欣玥. 护理干预对糖尿病足患者依从性影响的研究[D].吉林大学,2015.