吴燕
（成都铁路卫生学校；四川成都611741）
摘要：基础护理学是护理专业最为核心同时也是应用性最高的课程，它立足于实践，以培养具备综合能力的专业护理人员为教学目标。而基础护理学教学中最为重要的环节就是操作教学。文本探讨了在科学技术飞速发展的当今社会，以信息技术为媒介的翻转课堂在基础护理学操作教学中的应用，通过与传统教学模式对比，分析翻转课堂的核心优势与应用策略，为基础护理学操作教学的工作开展，提供思路。
关键词：翻转课堂；基础护理学；操作教学；教学应用
引言：基础护理学是一门知识体系庞杂、内容繁多、实践性较强的课程，学习难度大，对学生应用能力的要求较高，传统的基础护理学教学模式落后，学生学习难度较大，且缺少实践机会，而翻转课堂在基础护理学教学中的应用，摆脱了传统教学模式的束缚，学生对学习进度和学习计划的掌控更加灵活，自主化的学习安排，提升了学习效率，增强了学习效果[1]。
一、翻转课堂的概念与教学特征
（一）翻转课堂的概念
翻转课堂的出现，迅速在全球掀起热潮，被众多教育学科采纳。引入教学模式当中。通过翻转课堂的模式，学生掌握了课堂学习的主导权，可以根据自己的学习需求灵活进行学习安排，课堂不在是教师主导的单纯授课模式，学生通过翻转课堂，可以在课程时间内进行课程学习、也可以用以学术交流、还可以用以阅读、查阅资料，以及其他自主学习活动的安排，翻转课堂在基础护理学教学中的应用，丰富了教学的方法，增强了师生间的交流，提升了学生对学习的掌控能力，促进了自主学习模式的开展[2]。
（二）翻转课堂的教学特征
1、师生角色互换
2、教学时间的自主安排
3、基于信息技术的灵活教学
二、翻转课堂教学模式在基础护理学操作教学中的应用策略
以基础护理学——女病人导尿术的操作教学为例：
（一）课前准备
1.教学视频制作
选定教学主题——女病人导尿术的操作教学，开始进行教学视频的制作，首先应明确教学目标：
（1）掌握女病人导尿术的操作方法；
（2）掌握女病人导尿术的适用情况；
（3）掌握女病人导尿术的用物准备；
（4）掌握女病人导尿术操作后的效果评价。
教学视频的制作应紧紧围绕课程主题及教学目标，将课程理论知识与实践进行结合，视频录制时长控制在十分钟内，突出重点，风格简约，体现操作教学过程中对病人的人文关怀，注重借助操作教学视频引导学生在掌握女病人导尿术的操作过程的同时强化对学生专业素养与职业精神的培育。视频拍摄完成后，进行编辑并上传至超星学习平台，学生应提前进行课程视频的观看，并梳理操作要点，以便于操作课的开展。
2.发布习题、检测预习
课程视频录制完成后应进行练习题的制作，练习题的内容需结合护士资格证考试要点及本次教学的重难点，学生在线完成题目并提交答案，教师依据学生所填写的答案，了解学生对操作内容的知识盲点，调整教学内容，并准备下阶段教学工作。
3.线上学习、知识探究
学生依照教师的要求提前进行课前预习，观看教学视频掌握操作课的内容，并完成习题进行自测，针对性的进行下一步的操作学习。
（二）课中控制
1、教师讲解操作要点
课程开始后，教师应首先进行女病人导尿术的知识目标、能力目标、情感目标的讲解，重点阐述能力目标包括：操作目的、评估病人要点、操作准备、操作中的注意事项、操作评价。
2、学生分组讨论
将学生进行分组，每组人数控制在3人左右，选出每组组长，同时对组员进行分工，各小组在明确操作主题后开始进行小组讨论，明确操作要求及步骤，对操作过程的重点进行梳理，同时对操作结果进行预估，总结操作难点和重点，这个过程中教师应注重对学生的引导和协助，及时帮助学生解决问题，为操作的顺利开展奠定基础。
3、小组演练
（1）评估病人
小组操作前，应首先对病人的情况进行评估，临床诊断、年龄、病情、意识状况、心理状况、合作程度、生命体征、生活自理能力、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁程度，并检查操作所需的用物是否齐全，之后根据本次操作内容向病人进行详细介绍，确保病人明确本次操作的目的、过程及方法，在病人意识清醒并明确的情况下开展导尿术。
（2）准备操作所需的所有用物
学生应做好操作前的准备工作，洗手消毒、佩戴口罩、穿戴工作服装。将导尿用物放置于病床边，关闭病房的门窗，使用屏风进行遮挡，请无关人员回避，以保护病人的个人隐私。
（3）实施操作
将导尿用物移至病人床旁，说明本次导尿术的目的，与病人达成共识，协助清洗会阴。操作者位于病人的右侧，为病人取仰卧屈膝、双腿外展体位，脱去对侧裤腿，帮助病人用盖被进行遮盖，露出病人的会阴，将小橡胶单和治疗巾垫于病人臀下，将弯盘放于病人两腿之间。
初步消毒：操作者一手持镊子夹取消毒液棉球初步消毒阴阜、大阴唇，戴手套的手分开大阴唇、消毒小阴唇、尿道口、尿道口至肛门，污棉球置弯盘内，消毒完毕脱下手套放于弯盘内，将弯盘移至床尾处。按无菌原则打开导尿包放在病人两腿之间，取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手套、将洞巾铺在病人的外阴处并暴露会阴部。按操作顺序排列用物，连接注射器检查尿管的气囊是否完好、用石蜡油棉球润滑导尿管前段，将导尿管和集尿袋的引流管连接；取出标本瓶松动瓶口；取消毒液棉球放于弯盘内进行再次消毒：弯盘置于外阴处，一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒液棉球，分别消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口。污棉球、弯盘、镊子放床尾弯盘内。
导尿：将方盘置于洞巾口旁，嘱病人深呼吸放松，用另一镊子夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4 - 6cm，见尿液流出再插入7-10cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入集尿袋内；用无菌标本瓶接取中段尿液5m1，盖好瓶盖放置合适处避免碰洒或污染。
导尿完毕：轻轻拔出导尿管、撤下洞巾、擦净外阴、收拾导尿用物放于治疗车下层医用垃圾桶内，撤下病人臀下的小橡胶单和治疗巾放于治疗车下层。脱下手套，用手消毒液消毒双手，协助病人穿好裤子，整理床单位；清理用物，测量尿量，尿标本贴标签后送检。消毒双手，记录导尿时间、导出尿量、病人的情况及反应。此造作过程中需要教师全程进行监督，学生有不规范操作需教师及时纠正并指导完成。
（三）课后复盘
进行操作效果的评估：
1.操作过程中是否严格执行无菌操作，防治病人感染；
2.在女病人导尿术前是否与病人进行沟通，告知病人本次操作的目的、过程和结果，在病人同意并配合的情况下开展导尿术；
3.在全程操作中是否注意保护病人的隐私，并关注病人的状态；
4.操作过程是否正规熟练；
5.导尿量及术后护理是否符合要求；
6.导尿过程是否引流通畅，引流管是否安置妥当；
7.导尿术后是否进行有效护理，保持病人尿道口的清洁并及时更换尿袋，帮助病人进行体位更换或适当活动；
8.是否关注病人尿液情况并做出适当干预。
9.整个过程操作过程是否能够以温和、专业的语言与病人进行沟通，体现护理人员的职业道德和素养，与病人形成良好的配合，得到病人的信任。
结语：
现代教育的核心理念是打造具备综合能力的高素质人才，适应激烈的社会及人才竞争。基础护理专业作为我国医学教育事业的重点教学专业，承担着为医疗卫生行业培养及输送人才的重要责任。以创新的思维看待当前的医学教育事业，以多元化的教学手段提升教学质量，为国家输送更多专业人才，促进我国医疗卫生事业的健康发展，是医学教育行业前进的动力与追求。
参考文献：
[1]赵红，姚平波，刘玉环，等．基于微课的翻转课堂教学模式在护理学基础教学中的应用［J］．蛇志，2016，28(1)：108-109．
[2]金瑞华, 田志娟, 罗丹,等. 翻转课堂教学模式在基础护理学实验教学中的应用[J]. 中国高等医学教育, 2017(2):61-62.