邢玛丽
（南京市江宁区中医医院；江苏南京211100）
【摘要】目的：分析延续护理对泌尿系统结石患者临床价值。方法：选取我院2018年10月~2019年10月间收治78例泌尿系统结石患者，采用Excel表格单双数法进行分组，奇数为对照组，偶数为观察组，比较两组之间评分、护理满意度及并发症发生率。结果：观察组患者护理满意度更佳，且评分及并发症发生率均大幅度降低。结论：采用延续性护理方式处理泌尿系统结石患者术后，可减轻患者术后疼痛感，降低并发症发生率，提升患者护理满意度。
【关键词】延续护理；常规护理；泌尿系统结石
泌尿系统结石一般都发生于尿道、肾脏、膀胱等部位，是常见的一种泌尿外科疾病[1]。其发病原因主要与患者日常的饮食结构和接触的自然环境等因素存在关联性，尿液中晶体饱和导致抑制结晶的成分受限形成结石，该病通常男性多于女性，临床表现形式主要为血尿、肾绞痛、腰腹部疼痛、恶心、腹胀、排尿困难等症状，但因患者结石位置有所差异其临床表现也存在不同之处，若结石摘除治疗拖延，会严重梗阻患者尿路，长时间梗阻责会形成肾积水和肾盂肾盏扩大现象，严重者的肾脏会随时间的推移逐渐衰竭或破裂[2]。在患者接受治疗期间，应根据患者结石的部位、数量、大小、形状的因素进行分析，同时综合考虑肾功能损伤情况、伴发感染、治疗条件等方面，医护人员需要实时监督患者的日常饮食以及作息规律。基于此，本次主要针对延续护理对改善泌尿系统结石患者术后进行分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2018年10月~2019年10月间收治78例接受泌尿系统结石手术患者，采用Excel表格单双数法进行分组，奇数为对照组，偶数为观察组，对照组39例中，男19例，女20例，年龄岁，平均年龄岁；观察组39例中，男15例，女24例，年龄岁，平均年龄岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术取石适应证：①结石较大导致肾积水严重者；②肾功能损坏者；③体外震波无法对结石进行定位患者；④因输尿管狭窄或结石引发尿闭患者。
1.2方法
两组患者给予不同护理方案，对照组患者均符合接受结石手术诊断标准，在术后给予健康宣教及常规护理内容。观察组则开展延续护理服务，主要内容为：
①方案制定：因患者的结石部位及手术适应症存在一定差异，护理人员要因人而异，采取差异护理方案。评估每位患者并发症危险度，针对并发症危险度较高患者给予重点关注。
②疼痛护理：手术属于创伤性治疗方案的一种，泌尿系统结石也会给患者造成严重痛感，基于此，医护人员应结合患者的实际身体情况和患者情绪采取针对性的护理方式，可通过播放舒缓音乐、建立良好沟通等方式转移患者情绪，使患者最大程度保持身心愉悦。并对患者进行疼痛评估，针对疼痛严重患者需进行药物控制[3]。
③心理护理：部分患者因患病及疼痛影响会出现焦虑情绪，因心理状态不佳易引发机体应激反应，不利于患者康复进程。基于此，护理人员除给予患者健康宣教的同时，还要和患者建立良好沟通，让患者明确病情，给予患者精神上鼓励。
④饮食护理：患者的饮食会对结石的形成造成一定程度影响。因此，在患者术后，护理人员需咨询营养师建议，根据其意见和患者病情给予患者饮食指导，预防结石再次生长。
⑤延续护理：延续护理到患者完成住院治疗后的日常生活中。在出院前对患者讲述健康教育知识，使患者完全掌握术后的调理方法，并根据患者的身体实际恢复情况合理制定复诊流程，根据患者康复进程酌情给予日常护理指导。将护理工作持续至患者完全康复。
1.3判定标准
分析患者护理满意度和并发症发生率的变化情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用t检验；计数资料用检验。P＞0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者VAS评分比较
两组患者护理前后 VAS 评分变化比较明显，且观察组低于对照组，见表1。
3讨论
泌尿系统结石的成因比较复杂，因结石部位的差异临床表现存在显著不同。通常情况下，患者发病期间会出现严重疼痛，引发强烈不适。导致其日常生活质量远远低于健康人群[4]。手术是临床根治泌尿系统结石的主要方式，但结石术后并发症是临床常见为题，给患者康复带来阻碍。
本次研究基于常规护理，给予观察组61例患者制定延续护理方案，并从心理、饮食及疼痛控制等多方面开展日常护理工作。护理人员通过自身的权威性，强化对患者的日常护理工作，并根据患者病情差异给予不同护理内容。帮助患者控制疼痛，提升患者满意度。延续性护理的实质主要包括出院指导、出院后计划及定期随访等，实现医院到日常生活的连续性护理。
经上述研究得出，经延续护理的患者明显控制了术后疼痛，且降低了并发症发生率，使患者满意度显著提升。
综上所述，延续护理能够提升患者满意度，降低患者并发症发生率，加快患者恢复进度，促进医患和谐关系。
参考文献：
[1]邹杰,谭晓红.持续质量改进护理管理在泌尿系统结石患者围术期中的应用价值[J].中外医学研究,2019,17(33):118-120.
[2]王晓燕.综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用价值研究[J].首都食品与医药,2019,26(16):173.
[3]江桂林,杨林仙,刘霞丽.不同护理方式在泌尿系统结石患者微创手术中的应用[J].医疗装备,2019,32(07):149-151.
[4]谷春梅,廖维琴.对接受手术治疗的泌尿系统结石患者进行个性化护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(03):270-271.