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麻醉的风险有哪些

发表时间：2020/1/13 来源：《航空军医》2019年13期作者：谭洪彬

[导读] 麻醉风险主要是指在整个麻醉过程中，病人由于会受到自身生理功能的干扰影响，或者是受到其他外界因素的影响，危机自己的生命，都可以称之为麻醉风险。

谭洪彬　（四川省宜宾市筠连县人民医院）


        麻醉风险主要是指在整个麻醉过程中，病人由于会受到自身生理功能的干扰影响，或者是受到其他外界因素的影响，危机自己的生命，都可以称之为麻醉风险。麻醉风险问题会伴随着整个麻醉、手术过程的任何时间，如果处理不当或者是处理不及时，那么很有可能会直接影响到患者自身的生命安全，同时还会导致患者遭受到严重的经济损失影响。
        病人因素
        病人一直以来都是麻醉风险的重要承受者。由于近年来，人们的各种不同类型疾病发病率有了明显的提升，所以会使用到麻醉的情况也比较多。病人自身的年龄、病情的严重性等，这些不可控制的因素条件都有可能会直接对麻醉整个过程的安全性和稳定性造成严重威胁。
        比如在对其进行分析时，可以将年龄作为主要的分析依据。患者本身的年龄不同，所以承受力也大不相同，尤其是机体的恢复效果也具有明显的差异性。比如小儿和老年人就可以被看作是两个“极端”。由于小儿本身的机体并没有发育成熟，同时器官功能也并不是很完全，所以在小儿身上出现的麻醉死亡率普遍比较高。根据相关报道以及数据统计结果可以得出，4岁以下的小儿麻醉导致其心脏骤停的发生率是12岁以上小儿的3倍。除了小儿之外，老年人也是麻醉过程中的主要风险要素。由于老年人的特殊性，所以其自身的器官功能已经逐渐衰退，老年人自身的脏器贮备以及代偿的能力有明显的下降趋势，同时存在多种疾病共存的情况。所以对于老年患者而言，要想对老年患者进行麻醉，其所需要承受的风险非常大。

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        除此之外，除了患者本身的一些影响因素之外，患者所患有的疾病也是会直接引起麻醉风险的主要因素之一。在与实际情况进行结合分析的时候，发现在现阶段其实有很多疾病本身就是直接导致患者死亡的主要原因。尤其是在一些心血管疾病当中更是如此，如果想要为危重的病人进行麻醉，那么患者自身以及医务人员需要承担的风险就会非常大。
        麻醉因素
        麻醉师在整个麻醉手术过程中具有非常重要的职责和义务，其自身的专业技能水平以及对患者情况的判断能力等都会直接影响到整个麻醉过程的安全性和稳定性。通常情况下，麻醉医师在一些意外或者是并发症的处理过程中，具有决定性的影响和作用。比如麻醉师本身的理论知识、临床经验等这些都会直接影响到麻醉师对患者病情的判断和处理。
        在麻醉过程中，如果麻醉前期准备工作不足，那么很有可能会直接引起各种的风险问题。对于麻醉师而言，在麻醉之前并没有对患者的病情有全方位的了解和认识，也就是提前没有做好一系列的准备工作就开始麻醉。与此同时，并没有对麻醉以及手术过程中会遇到的风险进行提高的判断和分析，而在临床时，很有可能会由于自己的心理紧张等出现用错药物的情况，这样将会直接威胁到患者的生命安全。除此之外，如果麻醉师在操作过程中出现失误现象，那么很有可能会直接导致整个麻醉过程受到严重的风险影响。比如比较常见的就是一些局部麻药大量入血当中直接引起患者的中毒现象，或者是气管在插入时，误插入到食道当中等。
        手术因素
        除了患者自身的影响因素、麻醉因素之外，手术因素也是麻醉风险当中不可避免的重要问题之一。麻醉的风险程度其实更多的是取决于手术的种类、创伤面积的大小等。比如，对于一些急诊的大手术或者是一些大血管手术，在经过数据统计和比例分析之后，发现心脏会受到意外影响的比率大于5%。除此之外，如果患者本身出现了严重的贫血、高血压等情况，并没有对患者进行及时的调整和改善，那么很有可能会在整个麻醉以及手术过程中出现严重的风险问题。另外，患者在麻醉以及手术过程中，如果遇到出血情况无法及时对其进行控制，或者是阻断与开放循环等这些都有可能会直接影响到麻醉过程的安全性和稳定性，甚至还有可能会直接威胁到患者的生命财产安全，所以必须要引起重视。