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中医药防治反复上呼吸道感染的临床效果分析

发表时间：2020/1/13 来源：《航空军医》2019年13期作者：郝泽淑梁艳

[导读] 目的　探讨中医药在治疗反复上呼吸道感染方面的确实作用，以促进该类病症的临床治疗水平；

郝泽淑梁艳　（淮南东方医院集团谢一医院安徽淮南 232052）
        摘要：目的　探讨中医药在治疗反复上呼吸道感染方面的确实作用，以促进该类病症的临床治疗水平；方法　选取2017-2018年来我院接受治疗的80例患儿作为分析对象，将其均分为治疗组和对照组，前者采用中药玉屏风散予以治疗，后组则采用常规抗病毒药物利巴韦林进行治疗，对比分析两组患儿的治疗效果。结果　治疗组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　玉屏风散防治反复上呼吸道感染的作用机制既符合传统中医学诊疗思想，又符合现代药理学研究理论，在临床实践中具有显著的疗效且不良反应较少，值得临床推广应用。
        关键词：中医药；玉屏风散；反复上呼吸道感染；临床效果


        上呼吸道感染是一类综合性急性炎症，而并非单一症状，其包括了从鼻腔至咽喉等多个部位简称上感，该病并非是单一的疾病，而是囊括了鼻腔、咽部及喉部。该类病症属于临床多发病症，无论是在幼儿还是在成年人群中均十分常见，而幼儿由于其自身免疫系统尚未发育完善，因此易出现病情迁延，反复发作的情况，给患儿的健康成长造成了一定的负面影响。玉屏风散是一种常见的中药制剂，临床上已得到了广泛的使用，在治疗反复上呼吸道感染方面具有确实的疗效，相对于西医的消炎与抗病毒治疗方案而言，玉屏风散能更好的实现标本兼治的目标，减少上感复发率。本次研究通过针对治疗组与对照组患儿分别使用中西医治疗方案，并对其临床治疗效果进行对比分析，现汇报如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取了2018年1月至2019年1月间我院收治的反复上呼吸道感染患儿80例，其中男性42例，女性38例，年龄最小1岁，最大11岁，平均年龄（5.6±1.5）岁；病程最短3个月，最长达17个月；80例患儿全部符合国家制定的反复上呼吸道感染标准，且均排除了先天呼吸道畸形者、原发性免疫缺陷者和脏器功能不全者，将全部患儿分为对照组与治疗组，每组各40例，基本信息差异无统计学意义，具备了可比性。
        1.2 治疗方法
        针对对照组患儿，采用常规的行静脉滴注利巴韦林予注射液10mg/kg+0.9%氯化钠溶液予以治疗，2次/d，每次滴注时间超过20min；对治疗组患儿于早晚饭前给予玉屏风散颗粒进行治疗；两种治疗方案均执行1个月，随后观察分析治疗效果。
        1.3 观察指标
        观察比较两组患儿治疗前、后的血清免疫球蛋白水平，以及对临床治疗效果进行评估。
        1.4 疗效评价标准
        对患儿的治疗效果分为治愈、显效、有效和无效四种，前三种疗效的判别的标准分别为患儿经治疗后6个月、3个月、1个月未复发上呼吸道感染，而无效的判别标准则为患儿在1个月内再次出现上呼吸道感染症状。
        2 结果
        2.1 患儿机体免疫水平比较
        在治疗前，分别对两组患儿检查各项血清免疫球蛋白水平，各项指标均无明显差异（P＞0.05）；在接受治疗后，两组患儿的各项指标均有所改善，且组间差异变大，治疗组明显优于对照组，如表1所示
        表1 患儿血液免疫球蛋白水平对比分析（g/L，）

        2.2 临床疗效比较
        表2给出了经过实施中西医两种治疗方案后，两组患儿的康复水平，从统计信息可以看出，治疗组的总有效率达到了97.5%，且其中27例患儿达到了治愈水平，仅有1例患儿治疗无效，而对照组则仅有18例患儿达到痊愈标准，治疗无效患儿6例，总有效率仅为74.3%，差异显著，说明中医药玉屏风散在治疗小儿反复上呼吸道感染方面具有明确的优势。
        表2 患儿临床疗效对比分析

        3 讨论
        中西医在治疗反复上呼吸道感染方面都具有丰富的经验和较成熟的理论方法。西医治疗反复上呼吸道感染一般是采用抗生素或抗病毒药物。但是，这类药物通常只能够抑制敏感细菌，虽然具有一定的抗病毒作用，但却易造成菌群失调，所以总体疗效有时不是十分的理想，存在较大的局限性。中医对反复上呼吸道感染的治疗也已经形成了一套独有的经验和方法。中医学理论认为，反复上呼吸道感染属于“体虚感冒”范畴，乃正气先虚、未能御邪所致，因此其治疗的关键在于扶正祛邪。由防风、黄芪、白术这三味中药所组成的玉屏风散，其中黄芪可益气固表，为君药；白术可补气健脾，为臣药；防风可走表驱邪，为佐药。该药在治疗反复上呼吸道感染上具有十分显著的疗效。中医重在“标本兼治”，研究表明玉屏风散不但能够提高人体的血清免疫球蛋白水平，同时还能够提高巨噬细胞的吞噬和杀菌能力，故而可达到根治效果，不但可以有效治疗反复上呼吸道感染，同时还能够有效预防该病，且不良反应较少，值得临床推广。

        参考文献
        [1]赖崇杰.玉屏风颗粒联合壮医药线点灸治疗小儿反复上呼吸道感染效果观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（17）：141-143.
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        [5]白明华，周妍妍，张健，等.近五年玉屏风颗粒儿科临床应用研究进展[J].环球中医药，2015，8（8）：1002-1007.