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周氏堂针罐技术加外敷药物治疗痛风病的疗效观察

发表时间：2020/1/13 来源：《航空军医》2019年13期作者：周连道郭爱民陈秀芬孙琴雷陈志坚

[导读] 目的　探讨周氏堂针罐技术加外敷药物治疗痛风病的疗效。

周连道郭爱民陈秀芬孙琴雷陈志坚　（浙江省瑞安云周卫生院浙江瑞安 325207）
        摘要：目的　探讨周氏堂针罐技术加外敷药物治疗痛风病的疗效。方法　随机选取2018年5月~2019年7月我方医院诊治的82例痛风患者，采取随机数字表法均分为两组。观察组41例患者采取周氏堂针罐技术加外敷药物治疗。对照组41例患者采取常规治疗。观察两组治疗疗效及复发率。结果　观察组41例患者治疗总有效率以及复发率明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论　周氏堂针罐技术加外敷药物治疗痛风病效果较佳。值得临床推广和广泛应用。
        关键词：秋水仙碱；痛风散；痛风病；周氏堂针罐技术


        痛风与体内嘌呤代谢机制紊乱密切相关，张春玉[1]研究表明在多种因素的影响下尿酸排泄故障，无法及时将对于多余尿酸排出体内进而引起体内关节疼痛，其对患者的生活质量造成了严重影响，采用一种高效的治疗方式对缓解痛风的临床症状尤为重要。为此，本次研究随机选取 2018年5月~2019年7月我院收治的41例痛风患者实施周氏堂针罐技术加外敷药物治疗，具体报告如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        本次研究随机选取2018年5月~2019年7月我方医院诊治的82例痛风患者。采取随机数字表法均分为两组。本研究获伦理委员会批准且82例患者及其家属均同意本研究。
        纳入标准：（1）均为痛风患者。（2）自愿停用其他治疗方法者。
        排除标准：（1）皮肤病患者。（2）患有心脑血管疾病及精神混乱者。（3）无法正常行针者。
        对照组41例患者采取常规治疗。41例患者中男29例，女12例，年龄17.6~71.8岁，平均年龄（43.47±9.58）岁，病程最短3个月，最长13年，平均病程（6.82±2.61）年，其中原发性痛风32例，继发性痛风9例。观察组41例患者采取周氏堂针罐技术加外敷药物治疗。41例患者中男28例，女13例，年龄18.3~72.5岁，平均年龄（43.18±9.86）岁，病程最短4个月，最长12年，平均病程（6.75±2.37）年，其中原发性痛风33例，继发性痛风8例。两组资料无差异（P＞0.05）。
        1.2方法
        对照组41例患者采取常规治疗。患者口服秋水仙碱（批准文号：国药准字H53021369；生产企业：西双版纳版纳药业有限责任公司）治疗。急性期：成人常用量为一次1mg，一日3次。症状缓解后一次0.5mg，一日1~2次。
        观察组41例患者采取周氏堂针罐技术加外敷药物治疗。采用梅花针结合药物罐对患者进行治疗。治疗前需进行常规消毒处理，用梅花针叩刺至出血，然后采用药物罐拔吸，留罐10至20分钟，取罐并消毒，每三日1次。另外敷痛风散（七叶一枝花25g，黄柏18g，黄连15g，黄芩15g，生大黄15g，雄黄15g，土鳖虫15g，地龙15g，阿魏15g，枳壳12g，红花8g，冰片8g，白芥子8g）进行治疗，每两日1次。
        1.3 观察指标
        （1）观察两组患者治疗效果。显效：症状消失及尿酸检测均正常。有效为关节肿胀、疼痛等症状好转，尿酸检测好转。无效为症状无明显改善且尿酸检测无变化。总有效=显效+有效。
        （2）治疗后随访1年，统计两组患者复发率。
        1.4 统计学方法
        82例患者的所有数据均采用SPSS 11.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计量数据以平均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 两组82例患者治疗效果对比
        观察组41例患者治疗总有效率明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
        表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

        2.2 两组82例患者复发率对比
        治疗后随访1年，观察组41例患者中2例，复发率为4.88%，对照组41例患者复发8例，复发率为19.51%。观察组复发率明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
        3.讨论
        痛风是一种受环境、生活方式等影响较大的疾病，其诱发因素较广，如药物、饮酒等[2]。其是由于导致尿酸结晶在体内沉积从而导致的痛风，患者常伴有高尿酸血症、关节疼痛、红肿、反复发作等症状。临床上针对痛风常采用药物镇痛治疗，但其疗效一般，但若不及时采取治疗，导致病情加重，更加频繁的发作甚至影响患者活动[3]。
        在中医学中痛风属痹症中的风湿热痹，治疗辩证需要疏风通络、镇痛解热。本次研究中表明观察组41例患者治疗总有效率明显优于对照组，这是因为周氏堂针罐技术符合风湿热痹的中医治疗准则，旨在临床利用周氏堂针罐技术加外敷药物提高痛风的治疗效果提供依据，在治疗过程中，周氏堂针罐技术具有清热去湿、镇痛疏经及活血通络的效果，同时有效止痛消肿，其能有效控制体内尿酸浓度。郝小波[4]等人研究中采取莲花针拔罐逐瘀法与周氏堂针罐技术有着诸多相似之处，表明莲花针拔罐技术可有效治疗痛风属痹症，与本次研究结果一致。
        综上所述，周氏堂针罐技术加外敷药物治疗痛风病效果较佳。值得临床推广和广泛应用。

        参考文献
        [1]张春玉，沈芳，赖永贤，等. “药-针-罐”序贯疗法治疗带状疱疹及预防后遗神经痛的临床研究[J]. 中国中医急症，2018，27（1）：74-76.
        [2]黄志强，赵宁，苏昭元，等. 刺络拔罐联合康复训练对脑卒中后上肢屈肘痉挛状态及肌电积分值的临床研究[J]. 中国针灸，2018，38（2）：119-124.
        [3]蔡健，沈林林，詹强. 探穴针罐灌注疗法联合筋舒霜膏摩治疗跗骨窦综合征23例[J]. 中国中医骨伤科杂志，2019，27（03）：51-53.
        [4]郝小波，林柳燕，赵建英，等. 壮医莲花针拔罐逐瘀法配合西药治疗Behcet病性葡萄膜炎临床观察[J]. 广西中医药，2018，v.41；No.236（2）：29-32.