丙泊酚用于儿童核磁共振检查麻醉效果与安全性的探究--中国期刊网

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丙泊酚用于儿童核磁共振检查麻醉效果与安全性的探究

发表时间：2020/1/13 来源：《航空军医》2019年13期作者：王智山赵腾跃邓刚

[导读] 目的　探讨并研究丙泊酚用于儿童核磁共振（MRI）检查中的麻醉效果与安全性，以此确保患儿检查过程中的安全。

王智山赵腾跃邓刚　（63650部队医院 841700）
        摘要：目的　探讨并研究丙泊酚用于儿童核磁共振（MRI）检查中的麻醉效果与安全性，以此确保患儿检查过程中的安全。方法　抽取我院门诊接受MRI检查的患儿60例作为研究对象，其中先接受检查的30例患儿给予静脉泵注右美托咪定麻醉，后接受检查的30例患者给予丙泊酚静脉泵注麻醉，对比两组患儿的麻醉效果与安全性。结果　观察组镇静起效时间、苏醒时间均短于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）；给药后10min（T1）、开始检查前（T2）、MRI检查开始5min（T3）、MRI检查完毕（T4）各阶段，观察组MAP均低于对照组，观察组HR均高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）。结论　丙泊酚用于儿童核磁共振检查麻醉中，能为患儿提供理想的镇静深度，而且麻醉效果更好，能降低对患儿的血流动力学、呼吸等功能的影响，安全性较高。
        关键词：丙泊酚；儿童；核磁共振；MRI；麻醉效果；安全性


        核磁共振一般检查时间为10-30min，检查进躁声较大，身体置于狭窄管道中，而且要保持静止。儿童自控能力较弱，在检查过程中很难不动，动作后会引起伪影、假象，影响图像的观察，甚至影响疾病的诊断[1]。对不配合患儿多应用镇静措施。丙泊酚为静脉麻醉镇静药物，镇静效果好，持续时间短，苏醒迅速，为探讨丙泊酚用于儿童核磁共振检查中的麻醉效果与安全性，本文取两组患儿对比如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        抽取2017年1月-2018年12月期间，我院门诊接受MRI检查的患儿60例作为研究对象，按入院检查前后顺序分组，先入院检查的30例患儿设作对照组，男17例，女13例；年龄1-6岁，平均（3.5±1.4）岁；后入院检查的30例患儿设作观察组，男16例，女14例；年龄1-6岁，平均（3.2±1.6）岁；两组患儿基础资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
        纳入标准：入选对象均为10岁以下患儿，家长均知情本次研究并签署同意书。排除了丙泊酚、右美托咪定药物过敏的患儿。
        1.2方法
        对照组接受静脉泵注右美托咪定注射液给药，给药时间维持在10min，维持给药剂量0.3-0.8μg·kg-1·h-1。观察组接受静脉泵注丙泊酚注射液给药，给药时间维持在10min，给药剂量2.5mg·kg-1，维持给药剂量80-100μg·kg-1·min-1。
        1.3观察指标
        记录两组患儿麻醉效果，包括镇静起效时间、苏醒时间；统计两组患儿给药后10min（T1）、开始检查前（T2）、MRI检查开始5min（T3）、MRI检查完毕（T4）各阶段的MAP与HR数值变化情况[2]。
        1.4统计学方法
        使用SPSS17.0统计学处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表差异具有统计学意义。
        2 结果
        2.1比较两组麻醉效果
        观察组镇静起效时间、苏醒时间均短于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），见表1；
        表1：比较两组麻醉效果（，min）

        2.2比较两组麻醉安全性
        给药后10min（T1）、开始检查前（T2）、MRI检查开始5min（T3）、MRI检查完毕（T4）各阶段，观察组MAP均低于对照组，观察组HR均高于对照组，比较有显著差异（P＜0.05），见表2。

        表2：比较两组麻醉安全性（）

        3 讨论
        磁共振成像可以用于多个系统疾病诊断鉴别工作中，其特殊的成像原理，需要较长时间的扫描，而且要保持患儿长时间的制动，才能取得理想图像。所以，对患儿使用药物辅助镇痛麻醉，可以取得更好的图像。丙泊酚已广泛用于儿童磁共振检查操作中，能抑制患儿性神经递质GABA和GABAA受体复合体结合，抑制性激发电位，增强GABA神经的抑制作用，对钠离子通道起到阻滞作用[3]。
        综上所述，丙泊酚用于儿童核磁共振检查麻醉中，能为患儿提供理想的镇静深度，而且麻醉起效时间更好，苏醒时间更短，能降低对患儿的血流动力学、呼吸等功能的影响，麻醉安全性较高，可以应用于临床。
        参考文献
        [1]肖颖，何平，景桂霞，等.右美托咪定注射剂和丙泊酚注射剂在小儿磁共振检查中的镇静效果比较[J].中国临床药理学杂志，2017，33（18）：1764-1767.
        [2]葛华有.咪哒唑仑复合丙泊酚用于小儿MRI检查中镇静的临床应用[J].中国医药指南，2015，13（32）：174-175.
        [3]刘忠虎，齐淑玲，张福军，等.不同镇静药物在神经外科躁动患者磁共振检查中的应用对比[J].临床合理用药，2015，8（9A）：52-53.