夏小芬 甘钱慧 黄灵敏 张银
（四川省广安市邻水县中医医院；四川广安 邮编638500）
摘要： 目的：分析快速康复护理干预在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的应用效果。 方法：择取于本院诊治的股骨骨折手术患者90例，病患纳入时间自2017年8月~2019年8月。根据护理方式不同分组为参照组、研究组，各自施行常规护理干预、快速康复护理干预。对比两组股骨骨折手术患者术后深静脉血栓形成、疼痛、满意度、生活质量及住院时间对比。 结果：研究组患者术后并发深静脉血栓率2.22%显著低于对照组13.33%，且VAS评分显著低于参照组，满意度、SF-36评分显著高于参照组，住院时间显著短于参照组，P<0.05。 结论：采取快速康复护理干预能有效预防股骨骨折术后深静脉血栓形成，并提升病患的生活质量及满意度。
关键词：快速康复护理；股骨骨折；术后深静脉血栓形成；生活质量；住院时间
股骨骨折手术患者术后因各种因素易并发深静脉血栓，影响疾病预后。快速康复护理在常规护理措施基础上侧重术后早期康复护理，对提升患者术后生活质量、预防术后深静脉血栓形成有积极意义[1-2]。本次研究即探究快速康复护理干预对预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的临床价值。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
择取于本院诊治的股骨骨折手术患者90例，病患纳入时间自2017年8月~2019年8月。纳入标准：（1）临床诊断确诊为股骨骨折患者；（2）符合手术指征，施行手术治疗；（3）认知功能、沟通功能正常。排除标准：（1）合并其他严重脏器疾病；（2）合并心脑血管疾病；（3）哺乳期或妊娠期病患。
90例股骨骨折手术患者根据护理方式不同分组为参照组、研究组。参照组45例病患中男性、女性例数之比为23：22，最低年龄为32岁，最高年龄为67岁，年龄均值为（48.36±3.21）岁；研究组45例病患中男性、女性例数之比为24：21，最低年龄为31岁，最高年龄为68岁，年龄均值为（48.45±3.17）岁。两组股骨骨折手术患者各基线资料经分析、对比可知无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
参照组：给予本组股骨骨折手术患者常规护理干预，即指导病患正确用药、做好卫生管理、监测患者体征指标、介绍疾病相关知识等。
研究组：在参照组各项常规护理措施基础上，对本组股骨骨折病患施行快速康复护理干预，具体措施为：（1）培训。对本组护理人员进行股骨骨折术后预防深静脉血栓相关内容的培训，完善各项护理制度及缺陷，并定期进行考核。（2）制定计划。结合股骨骨折、深静脉血栓疾病特点及临床护理需求，为病患制定针对性的护理计划，并对患者进行详细解释，取得患者的信任、理解。（3）强化宣教及心理干预。积极与病患沟通，以疏解患者的情绪，同时不断、反复对患者进行疾病相关知识的教育，进而提升患者的疾病认知度。（4）术后早期康复运动。带患者术后体征稳定后，根据患者具体疾病情况，于术后1周内指导病患进行适当活动，如体位变化、肌肉舒缩运动、踝关节背伸跖曲活动、股四头肌等长收缩活动等。术后2周内可指导病患屈膝或坐位练习，并控制屈膝角度小于90°。术后3周~4周内可于医护人员帮助下站立并逐渐行走。（5）疼痛干预。结合对病患的疼痛评估结果，针对性施行疼痛护理干预，如转移患者注意力、适当给予镇痛泵或止痛药物等。
1.3 评价指标
记录、对比两组股骨骨折术后并发深静脉血栓患者例数，并行组间比较。
同时采取VAS量表评估两组病患的术后疼痛程度，得分与疼痛程度呈反比；采取护理满意度问卷、SF-36量表评估两组病患的护理满意度及生活质量，得分与满意度、生活质量成正比；记录、对比两组病患的住院时间。
1.4数据处理
采用软件SPSS21.0分析数据，深静脉血栓形成指标以n（%）表示，以2检验对比；评分及时间指标以（±S）表示，组间对比行t检验。p＜0.05即组间比较有统计学差异。
2.结果
2.1深静脉血栓形成率对比
研究组股骨骨折患者术后并发深静脉血栓率2.22%（1/45）显著低于对照组13.33%（6/45），P<0.05。
2.2 VAS、满意度、SF-36评分及住院时间对比
研究组病患VAS评分显著低于参照组，满意度、SF-36评分显著高于参照组，住院时间显著短于参照组，P<0.05。详见下表1。
3.讨论
股骨骨折多因强大暴力所致，多数股骨骨折患者会出现明显下肢活动受限情况，或伴有不同程度骨折部位疼痛、肿胀，严重影响患者生活质量[3]。
临床治疗股骨骨折患者多采取手术方式，因机械性损伤、感染性损伤等原因，患者术后易并发深静脉血栓，进而引发肺栓塞，严重影响疾病康复[4]。为预防股骨骨折术后深静脉血栓形成，需施以优质、科学的护理干预。快速康复护理作为新型护理模式之一，以早期康复护理为护理重点。对股骨骨折病患施行快速康复护理干预，有效强化与病患的沟通，反复宣教，并尽早对患者进行术后康复干预，以有效促疾病康复[5]。
综上所述，为有效预防股骨骨折术后深静脉血栓形成，施行快速康复护理干预有积极临床价值。
参考文献：
[1]刘小莉,贾艳玲.股骨骨折术后实施临床护理路径预防深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学,2019,25(5):829-830,833.
[2]梁飞雁,饶静云,冯秀萍, 等.床上康复操预防股骨骨折术后患者深静脉血栓的效果[J].中国当代医药,2018,25(12):33-35.
[3]秦英.股骨骨折术后实施临床护理路径预防深静脉血栓形成的作用[J].血栓与止血学,2018,24(2):312-313,316.
[4]吴玲玲,陈瑜婷,张木春, 等.常规护理及临床护理路径预防股骨骨折术后深静脉血栓形成的临床对比研究[J].中国实用医药,2016,11(10):201-202.
[5]莫春玲.针刺联合气压治疗仪预防股骨骨折患者术后深静脉血栓的疗效观察[J].中国医学工程,2015,23(7):153-154.