郭书勤
（遂平县人民医院，耳鼻喉科；河南遂平463100）
摘要：目的：观察分析高危产妇的护理中采用持续性的人文关怀护理理念的应用价值和效果。方法：随机选取我院2018年4月-2019年4月实施产科前期筛查的高危产妇共115例，将高危产妇分为研究组和对比组，对比组50产妇实施产科专科常规护理处理，研究组65例产妇在常规护理基础上加以持续性人文关怀理念应用。对两组产妇的剖宫产率和产妇产程及新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率观察和对比分析。结果：两组产妇最终成功分娩，研究组产妇的剖宫产率明显要比对比组低(P<0.05)，研究组产妇产程较短(P<0.05)，研究组新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率都明显更低(P<0.05)。结论：在高危产妇护理的过程中，加强持续性人文关怀理念的实施能够有效对产妇的分娩风险发生率降低，这一理念值得临床应用和推广。
关键词：高危产妇；持续性；人文关怀护理；应用价值；效果
高危产科的孕妇通常会由于妊娠合并症的影响出现分娩风险，其中妊娠合并症包含着妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等，因而高危产科孕妇在分娩的时候也就相对比普通孕妇而言具有更大的心理压力，对产妇分娩也会造成不利影响。这就需要加强产妇人文关怀护理实施，为了有效探讨高危产妇的护理中采用持续性的人文关怀护理理念的应用价值和效果，本研究选取我院2018年4月-2019年4月实施产科前期筛查的高危产妇进行观察，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月-2019年4月实施产科前期筛查的高危产妇共115例，将高危产妇分为研究组和对比组，对比组50产妇实施产科专科常规护理处理，研究组65例产妇在常规护理基础上加以持续性人文关怀理念应用。研究组产妇年龄17-38岁，平均（27.1±6.2）岁，对比组产妇年龄16-39岁，平均（27.0±6.3）岁，两组资料对比差异不明显 (P>0.05)。
1.2方法
对比组患者实施常规护理，其中包含着产前护理和基础护理及疾病相关知识健康教育等内容。研究组患者在常规护理的基础上进行持续性人文关怀理念，具体措施如下：
1.2.1心理护理
在对高危产妇实施心理健康护理的时候，主要是对疾病相关知识内容讲解，有效对当前产妇具有的不良情绪加以安抚，积极实施心理护理，对患者紧张不安心理有效消除，向产妇解释合并疾病的情况，帮助产妇及时了解手术分娩可能会出现症状及伴随着的意外情况，关注产妇的需求，为产妇介绍医生和护理人员，使得两者之间能够具有更加融洽的医护关系，在发现产妇存在高危情况的时候，需要及时帮助产妇能够放松自己的心理，使得产妇依存性有效提高，可以更加积极主动完成并发症的针对治疗，使分娩过程更加顺利。家属普遍存在着担心孕妇疾病和胎儿预后等现象，这就需要护理人员可以有效加强和孕妇及家属之间的沟通交流，在这一情况下帮助孕妇能够选取更加有利的分娩方式，可以对孕妇讲解疾病孕妇及胎儿的影响，帮助孕妇及家属疏散内心的紧张情绪，用温馨的服务促使护士与孕妇及家属良好互动【1】。
1.2.2健康宣教
利用图片与视频及现身说法等方式，使得孕妇及家属及时掌握自然分娩与剖宫产所具有的优势和不足，鼓励不具有剖宫产指征的孕妇及家属能够选择自然分娩的方式，且告知产妇和产妇家属自然分娩的进程及时间、疼痛程度等内容，使得产妇有效掌握疼痛缓解的方式，对产妇自然分娩的信心有效加强。
1.2.3及时满足孕妇及家属的需要
高危产妇护理实施的时候，需要加强责任护士床边工作制的实施，明确观察和有效满足孕妇的需要，对产妇产程进展也要密切观察，使得孕妇和孕妇家属受到关注和重视，增强产妇的安全程度，在弹性排班的基础上，促使高危产妇能够在护理工作高峰阶段及薄弱时段仍然得到有效护理，保证孕妇及家属得到及时的护理服务，提高高危产妇的护理满意度【2】。
1.2.4生命体征监测
在高危产妇的整个治疗及分娩等阶段中，医护人员需要加强对孕妇的医各项基本生命体征加以密切关注和重视，在实施生命体征检测的时候，主要是对产妇的血压和心率等方面检测，高危产妇在分娩之前如果具有一定疾病，需要护理人员密切关注产妇疾病变化情况，在发现产妇和胎儿异常现象的时候，及时对异常情况处理。
1.2.5做好病房管理
高危产妇的病房房间设施需要充分体现出人文关怀的特点，为高危产妇营造较为和谐的人文环境，为患者提供更好的治疗与修养环境。
1.2.3 待产环境护理
为高危产妇营造舒适的待产环境，满足产妇的需要，推动产妇可以具有更加充足的休息时间，为分娩保持更好的体力，对产妇卧姿也要有效指导，在产妇休息的时候采取左侧卧位，有利于产妇的肾循环及胎盘血液供应保持顺畅【3】。
1.3效果评价
对两组产妇的剖宫产率和产妇产程及新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率观察和对比分析。新生儿Apgar评分评价新生儿窒息状况的时候，0-3分为严重窒息，4-7分为中度窒息，8-10 分则为正常。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0统计学软件分析相关数据，计量资料用t检验,计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示差异存在着统计学意义。
2.结果
两组产妇最终成功分娩，研究组产妇的剖宫产率明显要比对比组低(P<0.05)，研究组产妇产程较短(P<0.05)，研究组新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率都明显更低(P<0.05)。
表1两组产妇分娩过程比较
3.讨论
高危产妇是合并妊娠高血压和糖尿病或肝肾疾病等疾病影响的情况下产妇，或者产妇年龄较大且受到多胎等因素影响容易产生新生儿先天性疾病发病率较高，对产妇分娩也具有不利影响，面对新生儿和产妇的生命安全具有一定威胁。目前，随着医疗技术的发展，人们逐渐关注和重视高危产妇的护理，有效探索对高危产妇更加具有针对性及效果比较突出的护理模式【4】。较多的高危孕妇及家属都认为剖宫产相对比顺产而言更加安全，这也是当前剖宫产率比较高的重要原因，实际上多数高危产妇没有剖宫产指征，如何引导这些孕妇及家属选择顺产就显得比较重要。在分娩的时候，产妇不仅会担心自身的情况也会担心新生儿的现状，因此产妇的心理容易波动较大，存在有恐怖紧张情绪，对产妇相应的并发症的纠正及顺利分娩也都存在着不利影响。由于高危产妇所存在的特殊的生理条件，和正常产妇比较高危产妇的分娩风险比较突出，对高危产妇实施有效护理也就成为产科工作开展的重要关注内容【5】。
本研究结果显示，两组产妇最终成功分娩，研究组产妇的剖宫产率明显要比对比组低(P<0.05)，研究组产妇产程较短(P<0.05)，研究组新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率都明显更低(P<0.05)。说明对高危产妇分娩的过程中，在常规护理的基础上有效对产妇加强实施持续性人文关怀理念，能够取得较好护理效果，说明持续性人文关怀护理实施效果比较显著，持续性人文关怀护理这一理念主要是指将间断性的心理干预逐渐转化为全面持续的关怀与护理，在高危产妇护理的时候，对产妇进行全面持续化的关怀和心理护理处理，避免产妇受到不良心理影响。。综上所述，在高危产妇护理的过程中，加强持续性人文关怀理念的实施能够有效对产妇的分娩风险发生率降低，这一理念值得临床应用和推广。
参考文献
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[5]谭秋艳.持续性人文关怀理念在高危产妇护理中的应用探讨[J].中国医学工程,2015,23(07):145+147.