古月
（湖北省利川市人民医院眼科；湖北利川445400）
摘要：目的：对眼科护理中的不安全因素及防范对策进行分析，为眼科护理水平的提升提供借鉴。方法：选择我院眼科在2018年3月—2019年7月接诊的住院患者350例，针对其护理时的不安全因素和防范措施做了相关分析。结果：受护理因素影响的患者有126例，36.00%，主要包括患者自身、环境、治疗及护理人员等因素，其中占比较高的是患者自身和护理人员因素。结论：眼科护理的不安全因素主要有患者自身、环境、治疗及护理人员等因素，为保证为患者提供安全的护理，且尽可能少出现医疗纠纷，应该制定针对性的防范对策，同时也是眼科护理水平有效提升的重要途径。
关键词：眼科护理；不安全因素；防范对策
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院眼科在2018年3月—2019年7月接诊的住院患者350例为研究对象。这些患者中包括192例男性、158例女性；年龄从15岁到75对不等，均龄为（45.2±5.5）岁；这些患者所患的类型包括125例青光眼、85例白内障、60例角膜炎、56例眼外伤、24例视网膜退行性病变。
1.2方法
对眼科患者护理过程中的不安全因素进行分析，主要涉及到的因素有患者自身、环境、治疗和护理人员等。
1.3统计学分析
本研究中的相关数据采用统计学软件SPSS19.0进行分析，如果得出P＜0.05，说明差异统计学意义明显。
2.结果（见表1）
通过本文研究可知，受护理因素影响的患者有126例，36.00%，主要包括患者自身、环境、治疗及护理人员等因素，其中占比较高的患者自身和护理人员因素。
3.讨论
3.1护理过程中的不安全因素
（1）患者自身因素：患者自身由于视力受到影响，加上医院的环境陌生，对外界环境具有较差的感知能力，因此就增加了发生意外风险的概率。尤其的那些中老年眼科患者往往会合并如高血压、糖尿病、冠心病等基础性疾病，自理能力也会因此降低，进而导致发生意外事件；患者自身不重视积极配合治疗的重要性，没有严格遵医嘱用药，导致有其他情况出现或病情恶化，对治疗的效果造成较大的影响；患者自身对疾病的治疗抱有过高的期望。
（2）环境因素。消毒隔离和无菌操作工作没有到位，没有彻底清理污染源；保洁人员没有彻底的打扫病区，造成院内污染源的传播。保洁员对保洁工具混合使用，导致疾病交叉感染；眼科检查疾病的重要场所暗室的灯光一般较弱，在这种昏暗、陌生的环境中患者摔倒的可能性较大。
（3）治疗因素。眼科常用的治疗药物较多，如散缩瞳药、抗感染药、糖皮质激素等，这些药既有治疗作用但同时也伴随不良反应，并且如果患者合并其他基础性疾病还会联合使用治疗该类疾病的药物，也使出现不良反应的风险增加，护理人员对这些反应容易忽略；受外部各种因素的制约，导致医院出现收费高、重复收费等现象，医患、护患关系也会受到影响，是医疗纠纷的重要导火索。
（4）护理人员因素。护理人员缺乏较强的责任和护理意识，也是在护理过程中出现不安全因素的重要因素；护理人员护理水平不高，没有充分认识到护理风险事件的重要性，并对新的专业知识不重视更新，掌握的护理知识跟不上医疗发展；护理人员缺乏较强的预见和应激风险事件的能力，无法镇定处理紧急情况，导致抢救时机被延误；护理人员缺乏较强的安全意识，医疗废弃物没有进行严格管理、不重视药物的不良反应等，都是导致发生护理事件的重要因素。
3.2防范措施
（1）对患者加强知识和安全意识教育。通过对患者病情和实际治疗情况进行合理的评估，使其对自身疾病的治疗意义加强了解，并把治疗的注意事项及遵医嘱用药和治疗的重要性向患者告知，对患者用药的不良反应密切观察，针对不良情况及时采取有效的处理对策；对患者安全意识进行强化，因为眼科患者的视力受到影响，所以护理人员应该在治疗和护理时对患者加强安全宣讲，避免被撞伤或跌倒。
（2）营造良好的住院环境。保证患者的住院环境干净、温馨，对于刚入院的患者应及时带领其对病房环境进行熟悉。定期开窗通风，保持病房内空气流通。保洁人员对病房的消毒和打扫应严格按照相关要求进行，统一做好医疗废弃物的回收和处理。为患者提供干燥的活动地面，及时把光滑、潮湿的地面清理干净，防治患者因此而滑倒。夜间应该适当保持病房内的照明，且厕所、楼梯和走廊等公共区域应该有扶手设置。
（3）通过优良护患关系的建立，增加患者护理依从性。热情耐心和患者进行交流，使其对护理人员增加信任感。主动陪护进入暗室检查的患者，并把暗室环境向患者简单介绍。选择通俗的语言回答患者及家属的疑问，缓解其紧张和焦虑的情绪。
（4）提升护理人员的综合素质，定期在院内开展知识和技能培训或讲座，对护理人员技能和思想道德加强培养。新入职的护理人员应做好岗前基础知识和岗位技能的培训，护理人员在护理时还应该充分的结合理论知识，转变思维，保证为患者提供的护理服务更加优质。院内还应该针对患者定期开展护理满意度的调查，并且和护理人员的考核挂钩，按照考核的结果制定合理的奖惩措施，也可使护理人员的综合素质能力得到一定提升。另外护理人员还应该对学习如《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范及实施办法》等，法律法规等知识引起重视，通过自身职业责任和法律意识的培养和医生，在医疗纠纷面前可运用法律武器保护自身安全。院内还可定期组织护理人员分析讨论特殊病例的护理经验等，通过有效护理措施的指定使护理风险事件减少。
综上所述，通过分析可知患者自身、环境、治疗和护理人员等因素都是眼科护理过程中的不安全因素，而患者自身和护理人员占比较大，所以应该制定针对性的有效的防范对策，为患者的安全提供保障，使医疗纠纷减少，为眼科护理水平的提升奠定坚实的基础。
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