关键词：灾害护理学；护理能力；培养
我国是世界上受灾害最严重的国家之一，尤其是近几年来特大地震，旱灾，洪涝，泥石流等灾难的频繁发生，造成了严重的人员伤亡和经济损失，灾害护理学的出现为护理人员开拓了一个全新的领域，提出了一个全新的课题，在各种灾害救援活动中护士总是同其他专业人员共同工作在救灾第一线，发挥着不容忽视的重要性,护士的灾害护理能力对发生灾害时应对和受害人员灾害康复影响巨大，可见护士的灾害护理能力的培养就显得尤为重要，本文将就如何增加灾害护理能力的培养提出自己的看法和自己的意见。
1 灾难护理学定义
世界卫生组织认为一个事件造成10人以上死亡或100人以上受伤，无家可归或流离失所便认为是灾害性事件[1]。联合国把灾难定义为“严重破坏了社会的功能，导致大量人力，物力。环境的损失，超过了人们自己应对的能力”[2]灾害护理学灾害护理学又称灾难护理、灾害护理，目前国内未对此提出统一的翻译标准。引用日本灾害护理学对“灾害护理”的定义，灾害护理即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。
2 国内外发展现状
灾害护理学是一门新兴学科，目前正处于理论的形成和发展阶段。以美国和日本为代表的灾害护理发展相对迅速，拥有比较完善的灾后救援系统。亚洲是一个灾害频发的地区，尤其是日本，因此灾害护理学在日本发展相对迅速。在我国，灾害护理学尚处在初级探索阶段。中华护理学会自2009年成立走过艰苦的十年，十年里，在主任委员、中华护理学会李秀华理事长的带领下，让一个“从无到有”的新兴专委会融入到国内对学科灾害救援中，得到国家政府部门的重视并走向国际跻身于世纪灾害护理行业。同时，建立了以护理专家为主的系统化，规范化的灾害护理培训，2015年培训获得国际护士会认证，同年出版了首本针对护理人员的培训教材灾害护理学，并被国际护士会（ICN）指定的唯一用书。自此，标志着我国灾害护理专业发展进入新的阶段。有了理论基础，更应注重能力的培养。
3 灾害护理能力的培养
3.1 学习灾害护理理论知识
在灾害发生前，需要做好充足理论知识的培养，理论知识作为综合能力的基础和前提所涵盖的内容较多。除了医疗卫生病情诊断等内容，同时也包括消防管理等多种技能。具体包括灾难护理学概论护理核心技能和知识，灾害中伤员护理和急救知识，灾害心理护理和护理管理等课程，除此之外还包括一些公共卫生学知识，社会学和流行病学。
3.2 灾害护理实践能力的培训
3.2.1成立灾害应急医疗队
灾难现场的复杂性，多变性和紧急性，护士作为救援队伍中不可或缺的一部分，在救援工作中承担了现场救护，受伤人员检伤分类，转运，灾后康复等一系列工作[3]。有目的，有计划挖掘人才并培养一支训练有素，知识全面，技术精湛的精干灾害救援应急医疗队，迫在眉梢[4]。应急医疗队的护理人员从各科室护理人员中抽调，要求参与者具有丰富的临床经验，专业技术熟练，心理素质稳定，工作责任心强，能胜任各班工作，有较强的适应能力。一旦有紧急情况发生，由护理部负责统一调配，在制度上确立各科室护理应急人员及调配方案，确保人员能迅速调配到位，遇重大节假日则安排专人值班以备急用。
3.2.2加强应急医疗队培训及突发事件演练
为提高应急医疗队队员的应急能力，重点抓好理论知识和技能培训。培训是短时间内提高各层及护理人员灾害护理知识水平和灾害应急能力的最有效的方式，有针对性的培训可以使护理人员短时高效的掌握相关知识和技能，沉着应对灾害事件[5]。在理论知识的基础上制定突发事件演练方案，只有参与其中，才能有效地提升护理人员解决和应变能力。将人员集合到操场，训练基地，进行模拟演练。
比如，地震、火灾、水灾等特殊情况，大批伤病员，迅速观察分类，检测生命体征，模拟进行止血包扎、固定、搬运、通气等训练，使广大护理人员明确自己在灾害护理中的工作内容，熟悉灾害发生时多部门之间的协作程序，从而使护士牢牢记住，护士不仅要圆满的完成自己的本职工作，更重要的是要协助他人去进行工作，以达到灾害处理的最佳结果[6]。
3.3 心理素质的培养
灾害的环境是十分恶劣的，工作条件也是十分艰苦的，医护人员的心理素质是一项巨大的考验。通过心理辅导的课程，引导护理人员调解自我情绪，克服恐惧，顺利完成任务。心理素质能力的提高，不但可以使其工作更容易进行，而且还可以提高护理人员心理护理的能力，从而更加冷静，沉稳的完成救助使命，将心理疏导贯穿于整个救助过程，帮助伤者顺利度过这一关键时期，不断帮助伤者灾后适应能力。
3.4健康身体素质的培养
护理工作本来就是一个十分需要体力的工作，而在灾难现场灾害护理人员更要跟随救援队伍进行长途跋涉，对于身体素质的要求非常高，在遇到地震的时候，救援人员有时由于道路被破坏，需要徒步进军更考验体力，持续高强度的工作让灾区的不少护理人员都出现了不少严重的身体问题，损害了自身健康，也降低了护理效率。所以平时应加强体能训练，野外生存训练，徒步训练等。
3.5 灾害健康管理的能力
3.5.1灾后灾区的卫生管理
医疗队护理人员应积极配合防疫部门，做好食品，饮水卫生管理，传染性疾病的管理以及为集体收容所中受害居民和应灾害地区卫生环境被污染而有感染可能性的居民进行预防接种。
3.5.2灾后心理干预
一场重大灾害不仅给幸存者，遇难者家属，救援人员留下严重的心理创伤，也会对全社会造成潜在的心理损伤[7]。因此在灾害护理教育中，应涉及心理干预的知识与技巧使护理人员在灾后甚至灾后很长一段时间会应有心理学相关知识为受灾害影响的人员提供心理支持。帮助那些被绝望所折磨的人们不再陷入到孤立无援的悲惨处境中。
综上所诉，灾难发生时，医务工作者的任务就是抢救生命，争分夺秒，这就要求护理人员平时训练有素，除有精湛的医疗救护技术外，还要有良好的身体心理素质，拯救受灾的人群，保障人们的健康和安全，因此培训提高护理人员应急能力刻不容缓。
参考文献
[1] Benjamin E，Bassily AM，Babu E，et al。Principles and practice of disaster relief：lessons from Haiti[J]。Mt Sinai J Med，2011，78（3）：306—318。
[2]Yamammoto A。Experiences of the great East Japan earthquake March 2011[J]。Int Nurs Rev，2011，58，（3）：332—334。
[3]张建平译。灾害医学[M]。北京：人民军医出版社，1992:3-13
[4]莫选荣，罗心静，周玲玲，等。台州市基层医护人员台风灾害现场急救技能及培训需求的调查分析[J]。中国急救复苏与灾害医学杂志，2013,8（9）：797-800。
[5]曾维，王永刚，李学云，等，深圳市护理人员突发性公共卫生事件应急能力培训效果评介[J]。护理研究，2010,24（1B）:329-265
[6]巴基克特著，张健平等译。灾害医学[M]。北京：人民军医出版社，1992:15
[7]王玉玲，姜丽萍。灾害事件对人群的心理行为影响及干预研究进展[J]。护理研究，2007,21（12）：3113-3115.