骨折患者石膏固定术后的观察及护理--中国期刊网

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骨折患者石膏固定术后的观察及护理

发表时间：2020/1/2 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：陈艳

[导读] 探讨骨折患者石膏术后可能会出现的不良症状以及相应的护理对策。

　　　　陈艳
　　（中国解放军联勤保障部队第九四三医院；甘肃武威733000）
　　摘要：目的：探讨骨折患者石膏术后可能会出现的不良症状以及相应的护理对策。方法：本次研究以我院接受治疗的64例术后接受石膏固定的骨折患者为主，收治时间为2018年11月-2019年9月，根据患者术后情况，采取相应的护理干预措施。结果：患者对本次护理服务满意程度较高，总体满意度为98.42%，护理效果较为显著。结论：对于术后接受石膏固定的骨折患者，通过观察患者的临床症状，可在第一时间发现患者身体存在的不良症状，并采取相应的护理对策，在一定程度上可降低患者并发症状的发生频率，提高患者对护理服务的满意度，治疗效果更佳。
　　关键词：石膏；固定；骨折；护理对策；满意度
　　前言：现如今，我国经济飞速发展，各行各业之间的竞争力也在不断加大。在这个快节奏的社会中，受到家庭、经济等各方面因素的影响，不少工作者难免会感受到巨大的压力。对于家人来说，亲人的健康是至关重要的大事，在繁忙的生活中，总会存在着较多的意外。工伤、交通事故的发生，成为骨折患者病症出现的主要原因。在此情况下，患者的肢体活动能力受到限制，无法正常的工作与生活，对患者及其家属也会带来一定的精神打击。通常情况下，手术是骨折患者的主要临床治疗方法，为了患者术后能够尽快恢复健康，通常会使用石膏来进行固定，该物质具有紧固性强、贴敷肢体性好等优势，可根据患者受伤肢体的形态来进行打造，起到减轻负重的效果。医护人员作为护理工作的主要实施者，需要时刻对患者进行监护，将重点放在并发症状的防治中，以此来确保患者的住院安全。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　本次研究以我院接受治疗的64例术后接受石膏固定的骨折患者为主，收治时间为2018年11月-2019年9月，所选患者受伤类型为交通事故、高空坠落、摔伤等，共43名男性，其余21名患者均为女性，最大年龄为67岁，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。
　　1.2观察及护理
　　在对石膏固定术后的骨折患者护理期间，受到护理人员、患者自身等各方面因素的影响，患者会出现多种并发症状，如：压疮性溃疡、化脓性皮炎等，不同的并发症状所表现出的临床症状均存在一定的差异性。在对患者患肢包扎过程中，如果太过紧实或者存在进行性肿胀，极有可能会引发骨筋膜间室综合征，对患者的身体健康带来较大的伤害。通常情况下，患者会出现面部苍白、疼痛等症状，若没有及时处理，可能会加重病情。压疮行溃疡也是较为常见的并发症状之一，该症状的发生往往与多方面因素有关[1]。一方面，在对患者伤口处进行包扎时，若护理人员所使用的压力不均匀或者石膏本身就不平整，均会出现上述症状。石膏具有较好的固定性，将其用来固定患者的患肢，可避免患者术后患肢受到其它创伤，从而达到快速恢复的效果。为此，应对石膏塑性阶段给予更多的重视，根据患者的肢体，合理打造石膏，确保其表面平整，贴敷性好。不过，若石膏表面呈现出凹凸不平的形态，患肢不同部位处便会产生一定的压迫力，后期便会导致皮肤出现溃疡，当该症状发生时，石膏处通常会散发出些许的臭味，甚至出现一些炎性分泌物，此时医护人员应立即对患者手上部位进行检查，并采取相应的护理对策。此外，在骨折患者实施石膏固定术后，通常需要卧床休息，若没有做好日常床单清洁、指导患者定时翻身等护理工作，便会引发骨突部位的压疮症状。基于此，在对患者护理期间，护理人员应具备较高的工作素养，协助患者翻身处理，指导患者家属使用正确的方法来按摩患者的身体，加强患者肢体内血液循环，加快患者身体康复的速度。对于已经出现骨突压疮的患者，可使用温水、乙醇来进行擦拭，对患肢进行按摩。
　　化脓性皮炎的发生也与多种因素相关。

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其中，石膏是保护患者受伤肢体的重要物品，若石膏塑性方面出现问题，或者面部不平整，待造成患者皮肤局部压迫力后，水疱破裂后，便会引发化脓性皮炎。此外，在对患者手上肢体安置石膏时，若没有做好患者皮肤的清洁工作，或者组织存在擦伤、过敏症状，均会出现化脓性皮炎并发症状，对患者的身体健康带来更大的伤害。为避免上述症状的出现，在对患者的肢体使用石膏进行固定前，需要使用正确的方法对患者的皮肤进行消毒处理，全程按照无菌操作的要求。对于骨骼突出部位，可使用衬垫放平，定时更换伤口处敷料，开窗处理。
　　对于接受石膏固定术治疗的骨折患者，在术后恢复期间，若患者肢体长时间处于静置状态，由于缺乏锻炼，极有可能会引发骨质疏松症状，也会影响到后期患者受伤部位的恢复。不过，若患者住院期间进行功能锻炼，骨质疏松症状仍会发生。针对这种情况，护理人员需要每日对患者受伤肢体进行按摩，开展早日康复训练，指导患者使用正确的方式来活动自身的关节，以此来降低骨质疏松症状的发生率[2]。受到石膏、手术刺激以及患者的饮食等各方面因素的影响，患者还有可能会出现石膏综合征症状。一方面，有些患者在石膏固定手术完成后，会出现呕吐，面部苍白，血压水平下降等症状。石膏包裹太过紧实，患者在进食后，胃部容易出现扩张，从而导致患者身体出现不良反应，影响到患者正常的生活。此外，若在手术过程中刺激到了患者的神经，也会出现急性胃扩张症状。另一方面，待使用石膏绷带进行缠绕后，若力度过大，加上周围环境过于阴冷，也可会导致患者胃部出现异常。基于此，在对石膏进行固定时，绷带缠绕时力度不易过紧，对患者所处周围环境的温度进行调整，将其控制在25℃左右，湿度维持在50-60℃范围内，为了让患者的身体能够获取充足的营养物质，需要对患者的饮食内容进行调整，每餐可食用少量食物，一天多次进食，不可过饱，对于产气过多的食物，尽量少吃。当患者出现石膏综合征时，医护人员应加强防范，根据患者的症状表现，选取恰当的护理对策来进行应对。为了让患者真正意识到并发症防范的重要性，可根据患者的文化程度，进行健康知识教育，告知患者更多疾病相关知识以及并发症出现后产生的后果，提高患者的自控能力，能够听取医生的话语，对自己的行为、饮食进行调控，双方建立良好的信任关系，从而达到良好的治疗效果。
　　若患者受伤后，肢体长时间处于不运动的状态，还会出现关节僵直症状，在此期间，患者体内静脉血与淋巴液回流通畅性较弱，从而引发一系列症状。为此，在患者治疗期间，护理人员除了要做好基础护理工作外，还应将重点放在并发症的防治方面中。对于病情较为严重的患者，在护理期间，对患者肢体进行按摩，待患者受伤区域逐渐好转，可适当开展相应的运动项目。肌肉萎缩也是石膏固定术后骨折患者常出现的并发症状。该症状的发生原因也与患者受伤后患者长期处于不运动状态所致[3]。
　　由以上描述可知，在对石膏固定术后骨折患者护理期间，可能会出现多种并发症状，且不同的症状类型具体表现形式也存在着较大的差异性。这就需要护理人员具备较强的责任意识，加大对患者术后病情的监测力度，通过对以往的护理经验进行总结，找出护理干预的突破口，具有针对性制定相应的护理方案，尽可能的消除护理工作中存在的安全风险，为患者的生命安全奠定良好的基础，此外，心理护理也是医护人员工作的重点，受到疾病、家庭经济压力等因素的影响，患者心理难免会受到创伤，继而表现出焦虑、害怕等负面情绪，若无法对患者的情绪进行调整，因患者自我承受能力较差，很有可能会做出异常举动，引发更为严重的后果。
　　2.结果
　　患者对本次护理服务满意程度较高，总体满意度为98.42%，与护理前相比较，患者并发症的发生频率明显降低，护理效果较为显著。
　　参考文献：
　　[1]屈霜威.膝关节周围骨折患者下肢深静脉血栓发生规律及危险因素[D].西安医学院,2019.
　　[2]王树相,陈鑫磊,徐超.个体化预测老年髋部骨折患者术后谵妄风险[J].中国矫形外科杂志,2019,06:542-548.
　　[3]李春生.老年创伤性骨折患者的临床特点与治疗分析[J].中国实用医药,2019,09:56-57.