向志军
达州元达联合医院 四川达州 635000
高血压是我国目前十分常见的一种慢性疾病，受到人们饮食习惯、生活方式等多方面因素的影响，高血压患者的数量出现了明显增多。在高血压患者当中，原发性高血压患者占比较大，且中老年患者较多。原发性高血压患者大多存在发病隐匿性较强、病情进展缓慢等特点，且治疗难度较大，一般很难完全治愈，需要终身接受药物治疗控制血压。目前，随着医学的发展，原发性高血压患者的治疗逐渐演变为综合治疗，中西医结合治疗就成为人们关心的热点问题之一。那么，如何应用中西医结合方案治疗原发性高血压患者，下面我们进行简单了解。
1 原发性高血压基本概况
目前，临床针对原发性高血压患者的发病机制尚未形成明确定论，多认为是患者体内小动脉壁平滑肌的自身张力出现了明显增加，导致血管内部活性物质成分的敏感性增加，进而导致患者血管的结构出现了变化，造成外周血管的阻力不断增加。原发性高血压患者的发病，与自身家族遗传史有一定联系，也与体内血管内皮功能的异常相关。而在我国传统医学的相关研究当中，主要是以五脏为中心，认为原发性高血压患者的发病主要与自身情志失调相关，患者出现情志失调，进而诱发肝气郁结，造成脾脏功能受损。此外，患者身体过劳以及饮食不调，也是诱发原发性高血压的常见因素。
2 原发性高血压中西医结合治疗
2.1 中西医结合治疗可行性
对于患有原发性高血压的患者而言，开展中西医结合治疗，可以让患者的症状得到快速改善，对于一些处于妊娠期内的女性患者，还可以降低患者的妊娠风险，进而保证患者治疗的安全性。从这一角度出发，中西医结合治疗存在相应的可行性。
2.2 中西医结合治疗必要性
从中西医治疗的必要性角度分析，西医疗法的见效速度较快，且治疗方案较为简单，所以得到了很多患者的认可。但随着医学的不断发展，原发性高血压患者接受西医药物治疗后出现的副作用也逐渐显现，且很多患者还会因长期用药出现耐药性。对于中医治疗而言，中药的药性相对较为温和，一般不会诱发低血压等不良症状，但是治疗时间相对较长。所以，中西医结合治疗可以将中医疗法与西医疗法的优势进行结合，起到扬长避短的效果。
2.3 中西医结合治疗的方法
对于原发性高血压患者的中西医结合治疗，最为常见的类型就是将西药与中成药进行联合应用。目前临床中常用的一线治疗药物包括钙离子拮抗剂等药物，而常用的中成药则包括羚角降压片等。此外，也有相关研究认为，可以将小剂量的卡托普利与天麻类中成药进行联合应用。一般而言，西药与中成药的联合应用，可以帮助患者的血压水平快速下降，从而改善患者的个人症状。
针对原发性高血压患者的中西医结合治疗，也可以将西药与中药方剂进行联合应用。不同患者的原发性高血压发生原因存在差异，无论是西医治疗还是中医疗法，医生都会遵循患者的个体差异进行治疗方案的制定。在中医治疗当中，医生更为看重辨证治疗、分型治疗，会对既有的中医方剂进行加减处理，这也是中医治疗的特色之一。对于一些轻中度原发性高血压而言，单一的西医治疗无法获得较好的长远疗效，如果应用补阳还五汤进行联合治疗可以达到较好的效果。此外，在中医方剂的选择当中，医生也可以选择龙胆泻肝汤、白术半夏天麻汤等进行联合治疗。在中医方剂的选择当中，医生需要遵照患者的辨证分型进行选择。对于肝阳上亢的患者，可以选择天麻钩藤饮进行治疗，方剂包括炙甘草6g，白蒺藜、天麻、桑寄生与白芍、川牛膝各10g，杜仲、益母草、钩藤与决明子各15g，珍珠母20g，夜交藤30g。对于出现瘀血阻络证的患者，医生可以选择血府逐瘀汤进行治疗，方剂组成为柴胡3g，川芎与桔梗各5g，赤芍、枳壳、桃仁各8g，牛膝10g，红花与当归各12g。如果患者出现痰湿壅盛的症状，医生可以选择半夏白术天麻汤进行治疗，方剂组成为陈皮、川芎与甘草各6g，天麻、姜半夏与葛根各10g，山楂12g，茯苓与白术各15g。
此外，针对原发性高血压患者的中西医结合治疗而言，也可以在西医治疗的基础上，加入中医特色疗法，比如针灸、中医贴敷等。中医特色疗法的特点在于不会给患者带来副作用方面的影响，且起效速度较快。比如，医生可以在厄贝沙坦治疗的基础上，加入耳穴贴压、针灸等治疗方式，可以达到较好的血压控制效果。
针对原发性高血压患者的中西医结合治疗，医生也需要对患者的个人情志进行调整和疏导，很多原发性高血压患者的发病，与情志不调存在密切联系。对于这类患者，医生需要帮助患者摆脱负性情绪，选择移情易性的方式，指导患者多做一些自己感兴趣的事情，培养一些兴趣爱好，比如阅读、听音乐等，患者情绪得到改善，也能较好的控制血压水平。
结束语：
对于患有原发性高血压的患者，如果患者无法得到及时、有效的治疗，血压水平就无法控制在合理范围内，这样很容易诱发其它不良事件，比如心脑血管疾病等，导致患者生命安全受到威胁。对于这类患者的治疗，医生可以选择中西医结合治疗方式，这样可以对患者的血压水平进行有效控制，从而避免患者出现其它严重并发症。