王丹
十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院） 湖北 十堰 442000
【摘要】目的：研究出院心肌梗死用延续性护理的价值。方法：2018年3月-2021年2月本科接诊心肌梗死病患92例，随机均分2组。试验组采取延续性护理，对照组行常规护理。对比不良事件。结果：针对不良事件发生率，试验组2.17%，比对照组15.22%低，P＜0.05结论：于出院心肌梗死中用延续性护理，利于不良事件的预防。
【关键词】延续性护理；不良反应；心肌梗死；价值
医院心血管疾病中，心肌梗死十分常见，通常是由冠脉粥样硬化斑块破裂所致，可使心肌细胞因缺氧和缺血而出现坏死的情况[1]。目前，药物与溶栓治疗乃心肌梗死的一种重要干预方式，但因多数病患缺乏对心肌梗死的正确认知，加之患者出院后没有专人对其进行监管，使得其用药依从性降低，不利于疾病的控制。本文选取92名心肌梗死病患（2018年3月-2021年2月），旨在分析出院心肌梗死用延续性护理的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年3月-2021年2月本科接诊心肌梗死病患92例，随机均分2组。试验组女性21例，男性25例，年纪在45-74岁之间，平均（56.28±3.14）岁。对照组女性22例，男性24例，年纪在45-75岁之间，平均（56.49±3.02）岁。患者精神正常，无药敏史。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）免疫系统疾病者。（2）肝肾功能不全者。（3）失访者。（4）恶性肿瘤者。（5）心理疾病者。（6）认知障碍者。（7）精神病者。（8）近期感染者。
1.3 方法
2组都接受常规护理：用药干预、出院指导和病情观察等。试验组配合延续性护理：（1）组建延续性护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔4-5名经验丰富的护士入组，并对他们进行培训。患者出院当天，评估其精神状况、认知水平、健康状况、饮食情况和心理状况等，制定个体化的护理方案，明确护理重点。（2）患者出院后，每周对其进行1次电话随访，每次15-30min，同时每隔1w进行1次家庭访视，每次30-40min，以充分了解患者康复情况，并向患者提供用药、生活、运动、心理及饮食等方面的护理指导。建立微信护患交流群，定期为患者推送健康咨询，同时解答患者的提问。（3）随访内容如下：第一，建议患者食用清淡的饮食，选择高维生素、高蛋白与高纤维的食物。鼓励患者少量多餐，避免进食刺激、油炸与辛辣的食物。嘱患者多食用新鲜果蔬，多饮温开水，适当补充微量元素。第二，积极安抚患者负性情绪，教会患者如何调整心态，包括冥想、呼吸疗法与暗示疗法等。向患者介绍预后较好的心肌梗死案例，增强其自信心。真诚与患者沟通，了解其心理诉求，找到患者心理问题产生的原因，并及时干预。鼓励患者培养兴趣爱好，如：阅读和下棋等。第三，向患者强调规律用药对病情控制的重要性，嘱患者严格遵医嘱用药，切勿随意调整用药量，也不要擅自停药，以免影响疗效。若患者记忆力比较差，可让其采取设置闹钟提醒用药的方式，以免出现忘记服药等问题。第四，嘱患者按时作息，注意劳逸结合，避免熬夜。视患者身体状况，指导其适当参加有氧运动，如：慢跑、太极拳、游泳和散步等，以提高其免疫力，减少疾病发生几率。第五，借助图片与视频等，为患者讲述心肌梗死的病理知识，告知日常生活中需注意的事项。积极劝导患者戒烟和禁酒，嘱患者养成良好的生活习惯。
1.4 评价指标
统计2组不良事件（轻微出血，及心律失常等）发生例数。
1.5 统计学分析
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临床上，心肌梗死以心前区或者胸骨后压榨性疼痛、发热与全身不适等为主症，若干预不及时，将会引起严重并发症，如：休克与心律失常与，危及生命健康[3]。尽管，通过早期的对症治疗能够抑制心肌梗死的进展，但对于多数病患而言，由于不具备较好的自护能力，加之缺乏对疾病与健康知识的良好认知，使得其心理负担加重，尤其是在出院后、无专人管理的情况下，患者更容易因不良的生活与饮食习惯等而出现疾病复发的情况。
延续性护理乃新兴的护理方法之一，且其同时也是医院护理工作的一种延续，能够通过电话随访与家庭访视等途径，让患者在家中依旧能够得到护士专业化的指导，从而有助于增强其自我保健意识，减少不良事件发生几率，改善预后[4]。此研究，在不良事件发生率上，试验组比对照组低，P＜0.05。延续性护理后，患者极少出现心律失常等不良事件。
综上，出院心肌梗死用延续性护理，利于不良事件的预防，建议推广。
参考文献：
[1] 张佳丽. 延续性护理在急性心肌梗死PCI术后出院患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(6):161-162.
[2] 郑修婷. 延续性护理在急性心肌梗死患者出院后的应用及效果研究[J]. 中外医疗,2021,40(4):143-145.
[3] 李锐,汪晓丽. 延续性护理对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者的效果及其生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(5):163-165.
[4] 王书环. 延续性护理模式的家庭护理对急性心肌梗死患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(6):751-753.