刘西和
牡丹江市第二人民医院 157000
【摘要】目的 分析在肾结石患者接受经皮肾镜碎石术治疗过程中以超声引导的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了68例2019年6月-2020年6月接诊的肾结石患者进行，按照电脑排序均分为2组，各34例。其中，常规经皮肾镜手术治疗的为参照组，超声引导下微通道经皮肾镜手术治疗的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 研究组手术方案下患者术中出血及住院时间更低，差异明显（P＜0.05）；两组方案手术用时无差异（P＞0.05）。研究组手术方案下患者出现并发症的几率更低，差异明显（P＜0.05）。 结论 于超声引导下微通道经皮肾镜手术对肾结石患者进行治疗，能够减少患者手术造成的出血，缩短患者住院的时间，减少患者出现并发症的可能，适宜在临床中应用。
【关键词】肾结石；经皮肾镜碎石术；超声引导
[Abstract] Objective To analyze the effect of ultrasound-guided percutaneous nephrolithotomy in the treatment of renal calculi. Methods 68 patients with renal calculi were randomly selected in our hospital from June 2019 to June 2020, and they were divided into two groups according to computer sorting, 34 cases in each group. Among them, the conventional percutaneous nephrolithotomy for the reference group, ultrasound-guided microchannel percutaneous nephrolithotomy for the study group, the effect of different schemes were compared. Results the intraoperative blood loss and hospitalization time of patients in the study group were lower than those in the control group (P < 0.05); There was no difference in operation time between the two groups (P > 0.05). The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion ultrasound guided micro channel percutaneous nephrolithotomy in the treatment of patients with renal calculi can reduce the bleeding caused by surgery, shorten the hospitalization time and reduce the possibility of complications, which is suitable for clinical application.
[Key words] renal calculi; Percutaneous nephrolithotomy; Ultrasound guided
肾结石是当前泌尿系统疾病中多发的一种，随着当前社会饮食等方面的变化，肾结石的发生率也随之上涨，患者多有腰酸腹胀等症状，并引发多种感染合并发生【1】。手术是治疗肾结石的主要方式，而不同的手术方式，会对患者的治疗效果产生不同的影响，常规经皮肾镜手术受治疗肾结石效果较好，但也存在一定的弊端，而采取超声引导微通道经皮肾镜手术，能够进一步完善治疗的有效性和安全性【2】。鉴于此，本次研究即对两种手术的应用效果进行对比分析，内容如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
本次研究于本院随机抽取了68例2019年6月-2020年6月接诊的肾结石患者进行，按照电脑排序均分为2组，各34例。参照组囊括40-61岁年龄段患者，组内年龄均数为（50.36±10.36）岁；其中包括女性20例，男性14例。研究组囊括41-62岁年龄段患者，组内年龄均数为（51.74±10.74）岁；其中包括女性19例，男性15例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组以常规经皮肾镜手术对患者进行治疗。麻醉方法选择全身麻醉，完成人工肾积水连接后，调整患者体位为侧卧，导管留置完成后，根据患者肾积水情况对患者进行穿刺【3】，经皮肾通道进行碎石，冲出小块结石后夹出大块结石，冲洗肾盂后进行常规造瘘。
1.2.2研究组
研究组以超声引导进行微通道经皮肾镜碎石术对患者进行治疗。麻醉方法选择全身麻醉【4】，完成人工肾积水连接后，调整患者为侧卧并穿刺，以超声为指导对患者肾脏、结石数量、结石体积、结石位置等进行确定，根据患者具体情况进行穿刺，将穿刺部位的筋膜逐层切开后对手术通道进行扩张【5】，将输尿管由穿刺导丝插入后以激光法进行碎石，完成后将碎石冲出，并对患者肾脏进行超声扫描，确定无残留后完成缝合。
1.3观察指标
对比两种方案下手术的指标，主要包括术中出血量、手术用时及术后住院的用时；观察两种手术方案下患者出现并发症的可能。
1.4 统计学分析
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3 讨论
肾结石属于临床常见病的一种，患者的症状多为腰部及腹部酸痛不适等，药物疗法具有伤害性低的优势，但其应用的局限性较大，治疗效果较为有限，因此手术才是临床治疗肾结石疾病的首选方式【6】。随着微创手术的发展，肾镜于肾结石手术中的治疗应用，促进了治疗效果的提高，而常规的经皮肾镜手术为大通道手术，在取石及其他操作方面仍有较大的限制性，且有可能对患者的其他器官造成损伤【7】，而采取超声技术进行引导，对患者的肾脏进行全面观察，并确定结石数量、大小、位置等信息，能够提高操作的准确性，避免为必要的损伤，同时缩小手术通道，进一步减少手术导致的出血，让患者在术后能够更好的恢复【8】。
根据研究结果显示，研究组手术方案下患者术中出血及住院时间更低，数据差异明显（P＜0.05）；两组方案手术用时无差异（P＞0.05）。研究组手术方案下患者出现并发症的几率更低，数据于组间显示出明显差异（P＜0.05）。
综上所述，于超声引导下微通道经皮肾镜手术对肾结石患者进行治疗，能够减少患者手术造成的出血，缩短患者住院的时间，减少患者出现并发症的可能，适宜在临床中应用。
参考文献
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