张明璐
北华大学附属医院 吉林 132000
摘要：目的：分析性激素六项检验应用在女性不孕症诊断中的临床效果及意义。方法：样本来源：选取2020年6月至2021年5月在我院接受不孕症治疗的患者80例作为调查组，选取同期来我院体检的健康女性80例作为对照组。采用电化学发光技术(罗氏Cobas E411电化学发光分析仪)对上述各组进行了6次性激素检测，并对两组的性激素检测结果进行了比较。结果：研究组孕酮(PROG)（4.76±0.88）雌二醇(E2)（97.16±21.59）与对照组无显著性差异(P>0.05)。调查组黄体生成素(LH)（5.26±1.94）、催乳素(PRL)（25.26±5.71）卵泡生成素(FSH)（8.69±0.58）和睾酮(TESTO)水平。结论：不孕症患者的性激素水平高于正常水平，性激素水平可用于不孕症的诊断，为不孕症的临床诊断提供依据，也有助于病因分析。
关键词：性激素六项检查；女性不孕不育；诊断；临床意义
前言：女性不孕症即女方原因所诱发的不孕情况，该疾病在妇科临床中十分常见。女性不孕症的发病机制复杂，例如遗传、生殖系统病变、免疫功能缺陷、精神心理因素以及内分泌失调等，该疾病的发生对于女性的身心健康产生创伤，并且也给其家庭的和谐造成了严重影响。针对女性不孕症患者在治疗前进行科学的检查和诊断有利于明确病因，并更好地进行对症治疗，从而确保临床疗效。近年来报道指出，女性不孕症患病者病情进展往往与性激素水平密切相关。鉴于此，以下将分析在女性不孕症患者临床诊断过程中应用性激素六项检测的实际效果。
1资料与方法
1.1实验资料
选取我院2020年6月到2021年5月80例不孕治疗患者作为调查组，再在此期间选取来我院正常体检的80例健康女性作为对照组，所有患者性激素检查前的三个月，没有采取任何激素药物，排除认知功能障碍和配偶生育，严重患者肝脏和肾脏功能，本研究已取得病人和家人同意，年龄范围：年龄22～36岁，平均年龄25.16±5.61；对照组年龄22～36岁，平均(26.57±5.46)岁。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在两组女性患者的月经周期的3至5天，选择患者空腹状态下采集其静脉血，然后根据电化学发光的相关规定和要求对血清性激素的水平进行测定。实施检验操作的仪器为罗氏Cobas E411电化学发光分析仪。
1.3观察指标
比较两组性激素检验结果。性激素检验结果主要通过孕酮（PROG）、雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）、卵泡生成激素（FSH）以及睾酮（TESTO）等指标水平进行判定。部分指标水平参考如下：孕酮：0.1-15.9ng/mL；催乳素：102-496mIU/L；睾酮（TESTO）：0.29-1.67nmol/L；雌二醇：21-251pg/mL；卵泡生成激素：3.03-8.08mIU/mL；黄体生成激素：2.39-6.6mIU/mL。
1.4统计学处理
将所有患者的基础资料输入到SPSS19.0中进行统计学处理，计量资料检验方式为T；计数资料检验方式为X2，表示形式为n%。P＜0.05说明数据存在统计学差异，具有分析意义。
2结果
2.1比较两组性激素检验结果
调查组PROG、E2水平数据和对照组的数据接近，没有统计学差异（P＞0.05）；调查组LH、PRL、FSH以及TESTO水平均高于对照组（P＜0.05）。详见表1：
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3讨论
3.1什么是不孕症
不孕症是指由于各种疾病原因导致的生育障碍。一般在没有措施同房的情况下，超过12个月没有怀孕就称之为不孕症。不孕症一般分为原发性不孕和继发性不孕两大类。原发性不孕是指从没有过妊娠史，没有避孕也没有怀孕的情况。继发不孕是指以前有过妊娠史，也就是以前有过生育孩子，但是同房12个月没有采取避孕措施也没有怀孕的情况。
3.2性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义
3.2.1雌二醇（E2）
作为甾体雌激素的一种，雌二醇主要由于女性的卵巢分泌，其可分为α与β两种类型，其中，α雌二醇的含量相对较高，且其活性较强，有利于有效引导女性实现第二性征的合理发育。因此，对于育龄女性而言，如果该激素的指标出现下降，则女性的身体往往无法在排卵前实现对于排卵高峰的合理到达，从而导致在排卵期女性往往容易出现不排卵的问题，进而导致女性出现闭经与月经失调等问题，不利于女性孕产功能的有效实现。
3.2.2黄体酮（PROG）
黄体酮主要由女性卵巢黄体分泌，属于天然雌激素的一种。在女性孕产过程中，该激素可以与女性其他的雌激素一起参与到下丘脑、垂体以及卵巢轴这一系列内容的调节，使得女性子宫从增生期向分泌期进行转化，为受精卵的着床与早期胚胎营养的合理供应提供保证，以便为女性妊娠的合理维系奠定基础。与此同时，黄体酮还可以有效实现促乳腺小叶的发育，可导致女性宫颈黏液变得浓稠。因此，有研究指出，大量黄体酮的分泌可对女性排卵功能造成抑制，同时不利于精子穿透，进而导致女性出现不孕不育的问题。
3.2.3卵泡生成激素（FSH）
作为重要的雌激素之一，该激素可以与黄体生成激素共同作用，从而引导女性卵泡实现合理的成熟与发育。在临床过程中，该物质指标若出现增加，则可导致女性出现性功能减退与闭经的问题，若该物质指标降低，则可考虑女性是否存在继发性性腺功能减退或晚期垂体功能弱化。
3.2.4黄体生成激素（LH）
作为促性腺激素之一，该物质主要由患者脑垂体前叶嗜碱性细胞分泌，对于女性而言，该物质可以对其卵泡造成影响从而引导女性实现排卵并有效实现黄体的生成。与此同时，大量研究表明，该物质可以有效引导女性间质细胞、内荚膜以及黄体实现动情素的分泌。对于女性而言，该物质同样具有引导女性实现第二性征发育的重要作用。
3.2.5睾酮（TESTO）
睾酮主要由女性肾上腺和卵巢进行分泌，该激素与女性机体代谢功能具有较为密切的联系，同时，其直接参与卵子的发育与卵泡的成长。总的来看，该激素对于女性的雌激素具有拮抗作用，因此，若睾酮的浓度过高，则可导致女性出现多囊卵巢综合征的问题，进而造成女性出现代谢异常与内分泌的紊乱。从而造成女性出现闭经和月经稀发等问题，从而导致女性出现不孕的问题。
3.2.6催乳素（PRL）
作为蛋白质激素物质，催乳素主要由女性垂体前叶嗜酸细胞而分泌，该物质可以有效保障女性黄体细胞膜的完整性，实现对于黄体生成激素水平的合理调控。在正常月经周期中，黄体生成激素和卵泡生成激素两者共同作用可以有效实现了女性卵泡的合理发育与成熟并刺激女性进行排卵，为女性生育功能提供保障。对于不孕症女性而言，其体内催乳素的指标出现上升，从而可导致黄体生成激素的分泌受累，进而不利于卵子的健康发育，从而对女性孕产功能造成影响。
结束语：
通过上述研究得知，在不孕症患者的临床诊断中，实施性激素6项检验，可以通过分析数据指标，为患者开展更加准确的临床判断，同时也可以帮助患者开展有针对性的治疗方案，性激素检验为临床诊断和治疗提供了非常重要的依据。
参考文献：
[1]於青.性激素检验在不孕症诊断中的临床应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):150.
[2]张美雪,林晓渊.性激素检验在诊断不孕症患者中的应用价值[J].医疗装备,2020,33(11):64-65.
[3]田艳,邹涛,黄永俐,等.PCOS并不孕症患者性激素水平及胰岛素抵抗与不良情绪的关系[J].贵州医科大学学报,2019(11):1316-1319.
[4]杨晓丽,郭玲玲,王云燕,等.体质量指数与不孕症患者性激素六项水平的相关性分析[J].山西医药杂志,2019(11):1267-1268.
[5]白变玲.血清性激素检测对女性不孕症患者的临床意义[J].中国保健营养,2019(31):70-71.