张华蕾
武汉亚心总医院 430000
【摘要】目的 研究慢性肾衰竭(CRF)伴高尿酸血症(HUA)患者通过别嘌醇治疗的疗效及对Cr、UA与BUN水平的影响。方法 抽取本院于2018年12月-2020年12月，此期间收治的CRF合并HUA患者共70例，参照随机抽样法分成对照组（35例，实施常规性治疗方式）和观察组（35例，额外实施别嘌醇治疗）。结果 2组给药前Cr、UA与BUN水平无统计学差异（P＞0.05）；和对照组对比，观察组CRF合并HUA患者给药后的Cr、BUN和UA水平更低（P<0.05）。结论 别嘌醇治疗对于改善肾功能，控制慢性肾衰竭进展等有重要意义。
【关键词】慢性肾衰竭；别嘌醇；BUN水平；高尿酸血症
CRF属于临床较为多发的一种重症病症，CRF病发后可随着病情不断恶化，且多伴有程度不一的血尿酸增高，造成肾功能受损，加剧肾衰竭。有临床资料表明，将别嘌醇应用于CRF合并HUA患者的治疗中，收效较满意[1]。可促进血尿酸水平降低，发挥保护肾功能的作用，进而改善预后。在此次实验中，对70例CRF合并HUA病患的肾功能改善效果开展对比与探析，现对报道结果总结如后。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院于2018年12月-2020年12月，此期间收治的CRF合并HUA患者共70例作为此次观察主体，患者均以体检发现尿检异常，并通过实验室检查确诊。将其通过随机抽样法处理为2组，分别是观察组n＝35、其中女性16例，男性19例，年龄分布于42-76岁之间，平均值为（56.17±5.39）岁，对照组n＝35，女性15例，男性20例，年龄分布于43-77岁之间，平均值为（56.23±5.47）岁，对2组各项基础数据使用统计学比对后显示，P>0.05，示研究可行。
1.2方法
对照组（35例，实施常规性治疗方式），给予患者调节酸碱平衡、纠正电解质紊乱、饮食结构改善等治疗方案。观察组（35例，额外实施别嘌醇治疗），在常规性治疗的基础上，给予患者50 mg别嘌醇（国药准字H11020432；北京市燕京药业有限公司）口服，每天2次，并依据其血尿酸水平调整用药剂量，每日剂量不应超过600 mg，连续用药2个月。
1.3 观察指标
通过RC-680全自动生化分析仪（重庆润康生物科技有限公司）检验2组给药前后Cr(肌酐)、UA(尿酸)、BUN(尿素氮)指标。
1.4 统计学方法
数据纳入SPSS23.0软件分析，计数资料（各项肾功能指标）用（%）表示，卡方检验，若（P<0.05）则认为有研究意义。
2.结果
2组给药前Cr、UA与BUN水平无统计学差异（P＞0.05）；和对照组对比，观察组CRF合并HUA患者给药后的Cr、BUN和UA水平更低（P<0.05），如表1所示。
.jpg)
3.讨论
CRF作为由肾功能持续受损诱发的肾功能不可逆性下降所造成的疾病之一，其是临床上多种肾病的一种晚期的表现。慢性肾衰后，肾小球吸收和清除功能下降，导致大量尿酸积聚，从而引发HUA，增加肾脏负担，造成肾功能受损[2]。
以往主要给予调节酸碱平衡、纠正电解质紊乱和饮食结构改善等，可起到一定的症状缓解效果，但对于高尿酸诱发肾功能受损的防治效果尚不理想[3]。临床可根据患者的具体情况采用别嘌醇治疗方式，别嘌呤醇作为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可阻止黄嘌呤与次嘌呤转化为尿酸，从而促进血尿酸水平降低，减少尿酸盐在骨、肾脏与关节的积聚，减轻对肾脏与周边血管的损伤，保护肾功能[4]。此次研究中，相较于常规性治疗而言，CRF合并HUA患者通过别嘌醇治疗后的Cr、BUN和UA水平更低，提示别嘌醇治疗的效果更佳，可促进血尿酸水平降低，发挥保护肾功能的作用，提高预后。
研究结果表示，别嘌醇治疗对于改善肾功能，控制慢性肾衰竭进展等有重要意义，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]董俊、邵文娇、李忠阳. 别嘌呤醇治疗老年高尿酸血症的疗效以及对内皮功能的影响[J]. 中国医学创新, 2020, 530(32):63-66.
[2]于树军, 孙志国, 张立叶. 非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(27):61-62.
[3]宋柳全, 谭焕原, 谢宝超,等. 非布司他在慢性肾脏病合并高尿酸血症治疗中的应用价值分析[J]. 山东医药, 2019, 59(14):60-62.
[4]非布司他对慢性肾脏病3~4期合并高尿酸血症患者炎症因子的影响[J]. 慢性病学杂志, 2020, 21(11):113-115.