刘菊
三台县中医院，四川省绵阳市621100
在我们医院急诊室坐诊的医生们，经常会接诊这样的患者，这类患者往往急匆匆地前来就诊，他们的共同特点是突发性的腰腹部疼痛。所以这类患者大多是弓着腰或是在人的搀扶下来到医院就诊的，有些患者还会为此出现呼吸短促、会阴部疼痛的情况。而这类患者在就医后多会描述自己是突然发病并伴有剧烈的疼痛感。一些经验较为丰富的急诊医生此时会明白，患者很有可能是得了输尿管结石。
众所周知，输尿管属于人体输送尿液的一个管道，一般的情况下，尿液中的沉淀物并不容易在输尿管中形成结石，所以输尿管结石的源头大多在肾结石上。因为肾结石会随着尿液向输尿管移动，最终停留在输尿管中，从而导致输尿管结石的发生。在临床上，输尿管结石会导致患者出现剧烈的腰腹部疼痛，而受输尿管堵塞的影响，患者还会出现肾积水的情况。这中间，如果肾脏长时间积水的话，肾脏的功能便会受到严重影响，这便为尿毒症的发生埋下了伏笔。
所以说，输尿管结石实际上是一种常见的泌尿系统疾病。截至目前，体外碎石同微创手术是此病最好的治疗方法。但在实际治疗中，有很多患者对于输尿管结石的认识存在误区。许多患者在输尿管结石引发肾绞痛后，第一时间并不是前往医院治疗，而是在诊所、医院打点滴，或者使用抗生素、止痛药来缓解自己目前的一些症状。在服药或者打点滴后，结石对输尿管的刺激会减少，这就使患者觉得“病好了”，所以就不会在前往医院找医生治疗了，可此种情况却是对疾病诊断的一个误区。还有一部分患者会采用所谓的“排石秘方”进行治疗，在吃了秘方症状有所缓解后同样也不会再管了，这实际上也是治疗的一个误区。这是因为，对于一些体积大的结石或已合并中度肾积水的结石、感染的结石，吃再多的排石药也无法取得疗效，而盲目掩盖病情则可能会导致结石的恶化。因此，结石的直径只要超过0.6厘米，便需要前往医院进行针对性的治疗，具体的方法包括体外的冲击波碎石、微创手术等，同时可采用综合治疗。
但不得不承认的是，输尿管结石患者不管是在发病期间还是治疗期间，实际上都会出现严重的疼痛。首先，如果患者是输尿管中上段部位堵塞，那么便会出现严重的肾绞痛，同时还伴有恶心、呕吐等症状。其次，如果结石卡在了输尿管上段的话，那么腰部就会出现疼痛的情况，严重时疼痛会蔓延到外阴部。若结石在输尿管中段，疼痛的部位则会在腰与下腹部。这中间，人体输尿管的下段同肌肉、膀胱三角区是连接的，所以结石卡在输尿管后会导致一连串连锁反应。因此，输尿管结石患者往往会出现尿频、尿急以及尿痛的症状，这无疑会给患者带来巨大的痛苦与不便。下面简单罗列了几项结石疼痛的护理方法：
（1）缓解疼痛。患者在疼痛发生时，最好是卧床休息，并进行局部热敷，同时进行深呼吸且按照医生嘱咐及时服用一些解痉止痛药。而医护人员要在这过程中，不断观察疼痛的变化状况，并做好登记。
（2）饮水。每天需要大量饮水，以2000ml—2500ml最为适宜，从而起到勤排尿的作用。无疼痛感时要进行适当的活动，主要以跳跃的运动为主，同时也可以爬楼梯。
（3）日常生活。在日常生活中要保持日常生活的规律性，饮食则需要有所节制，同时避免负面情绪对自身的干扰。
（4）个人卫生。尤其要注意个人卫生，千万不要憋尿，这样可以有效避免尿路感染。
（5）定期复诊。需要到医院定期复诊，以了解排石情况，若存在有疼痛反复的情况，更是需要及时前往医院进行治疗。
当然，与其承受剧烈的疼痛，不如在平常的时候加强对输尿管结石的预防。医学研究证实，多喝水能够增加有效尿量，从而起到稀释尿液中形成结石的物质浓度，避免晶体物质的沉积，同时还有助于一些体积小的结石排出。而每天到底需要喝多少水则同个人的体质有关系，结石患者每天的尿量需维持在2000ml，以尿液清亮无色或者是微黄最为适宜。其次要对饮食结构进行调整，保持饮食营养的平衡，避免其中某一种营养成分出现过度摄入的情况，尤其要避免高脂、高盐饮食，同时适当地增加水果、蔬菜、粗粮的食用。
俗话说 “坐着不动，更容易得结石”这个说法并非空穴来风，适当的运动能够促进一些较小结石的排出。同时，运动本身还可以有效地控制体重，这便避免了结石的发生。有研究指出，肥胖会导致结石的风险攀高，以尿酸结石最为常见。因此，如果您此前得过尿路结石，同时体重也较高，那么就需要注重对结石的预防了。此外，许多人认为结石中有大量的钙，所以经常进行低钙饮食。可实际上，钙摄入的不足会导致草酸钙结石的发生。这是因为，人体中的钙要是不足的话，便会导致体内游离的草酸被人体大量吸收，其在同尿液一起排泄时会同尿钙结合，从而导致草酸钙结石的发生。所以，患者实际上需要科学的补钙，以避免结石的发生。
总而言之，输尿管结石属于一种十分常见的泌尿系统疾病，此病在发生后会导致患者出现严重的疼痛。面对这样的情况，应该第一时间前往医院进行治疗，同时要注意自身对疼痛的护理。当然，与其亡羊补牢不如防患于未然，归根结底还是要加强日常生活中对输尿管结石的预防，从而拥抱健康人生。