高婷婷
武汉科技大学天佑医院 湖北武汉 430000
【摘要】目的：分析在血液透析的糖尿病肾病患者护理中应用责任制护理的有效价值。方法：择取2018-09-03至2019-10-03阶段，本院进行血液透析的糖尿病肾病患者80例。采用随机数字表法将其均分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。常规组采取基础护理，实验组采取责任制护理。记录两组护理总有效率。结果：护理总有效率记录中，实验组高于常规组，有统计学意义（P<0.05）。结论：血液透析的糖尿病肾病患者护理中实施责任制护理，可有效提高治疗效果，更有利于后续的治疗。
【关键词】责任制护理；血液透析；糖尿病；肾病
前言
糖尿病肾病是造成糖尿病患者死亡的原因之一，患者会有严重的肾功能衰竭的情况[1]，对于该类型的患者只能采用血液透析的方式进行治疗，多数的患者进行血液透析，会出现较多的不良情绪，对治疗效果造成影响。护理干预对于血液透析的糖尿病肾病患者而言，能够改变以上情况[2]，更有利于治疗开展，为此本文将对2018-09-03至2019-10-03阶段收治的80例进行血液透析的糖尿病肾病患者分析，评定进血液透析的糖尿病肾病患者实施责任制护理临床价值。
1 资料和方法
1.1 基本资料
在2018-09-03至2019-10-03期间，本院选取进行血液透析的糖尿病肾病患者80例。本次实验经过医院伦理会的准许，且患者和家属对此均知情，签署了同意授权书，通过随机数字表法将其分为实验组和常规组，一组40例。
实验组中，男30例，女10例，年龄56-74岁，年龄平均值（61.36±3.72）岁；常规组中，男31例，女9例，年龄57-74岁，年龄平均值（61.48±3.99）岁。本研究征得伦理委员会批准。两组基本资料核算无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
常规组执行基础护理，除和患者积极交流外，向其讲解治疗的作用，并且在透析之前做好检查以及宣讲，在进行血液透析等。
实验组在常规组的基础上执行责任制护理，具体流程为：①专门责任护士深入病房，对患者讲解糖尿病肾病的成因，以及治疗措施，并且在患者住院开始即记录好患者各项体征数据，有利于后期制定个体化的护理方案；②饮食责任护理人员要为患者制定严格的饮食计划，少食高热量的食物，多食用高纤维的食物和清淡食物，戒烟戒酒，对于盐的摄入要正确控制，减少食用，且钠盐的摄入量每天需控制3-5克，无尿患者的钠摄入量控制为每天1-2克，对于钾磷等摄入量也要控制在每天2-2.5克；③降糖药物的多种，应当告知患者正确的用药方式，并且在血液透析时的服药方式等，尽可能的提高治疗的最大化；④在进行血液透析的过程中，让患者了解内瘘的重要性，提高对自我的保护，并且内瘘的皮肤要保持清洁，每次透析前需要求患者洗净，在透析结束之后，穿刺部位保持干燥，避免感染，创可贴在12小时后再去除，提醒患者放松止血带，当天若透析的时候出现血肿或者出血，立马告知责任护士和医生。⑥知道患者正确的观察动静脉内瘘的情况，每天早晨，睡前会对侧的食指，中指，无名指指腹去接触内瘘的吻合口，确定静脉有无出现震颤，也可用我人多慢慢的听血管是否存在杂音，一旦存在震颤，杂音减少或者完全消失，则需立马联系责任护士。
1.3 观察指标
两组护理总有效率评定标准。经过治疗和护理，患者的血糖保持在较为稳定的状态，且血液透析无不良反应产生，即为效果显著；当治疗护理后，患者的血糖在合理的范围内波动，在血液透析的过程中会存在不良反应，但会自行缓解，则为有效果；当治疗护理后，患者的血糖控制较差，且对于血液透析的配合度较低，病情不断恶化则为没效果。
1.4 统计学分析
应用Excel软件，版本20.0对数据进行研究，其中两组护理总有效率以百分比的形式记录，并执行卡方检验，P<0.05判定有差异性。
2 结果
对比两组护理总有效率
实验组护理总有效率高于常规组，组间比较具有差异性（P<0.05），具体结果由表1记录。
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3 讨论
糖尿病肾病属于常见的糖尿病并发症[3]，对肾脏功能造成影响，患者需要经过长时间的治疗，在治疗的过程中会出现较多并发症，并且还需要注射胰岛素和血糖监测等，且进行血液透析也会导致患者身心疲惫[4]，对于治疗的抵触性较高，为了减少并发症，提高治疗效果，应当进行护理干预干预。
责任制护理具有连续性，全面性，计划性护理，能够依据患者的病情状态，进行护理方案的制定，对患者不仅是进行基础护理，还能够指导患者的饮食和并发症预防护理，内瘘护理等[5]，减少对患者造成的不良影响，且责任制护理是由专门1名护理人员进行全程护理，可更了解患者的病情，和情绪变化，及时的进行干预处理，患者对护理的配合度也更高[6]，能够提高治疗的顺从性，护理人员的责任感，也会提升护理质量，拉近了医患之间的关系，满意率也能够明显提高。
本次实验数据证实，实验组护理总有效率高于常规组，组间存在差异（p<0.05），其数据说明了责任制护理更有利于病情的管理，落实责任，确保患者能够得到理想的救治，整体治疗效果显著。
综上所述，血液透析的糖尿病肾病患者护理中实施责任制护理，可有效提高治疗效果，护理效果明显。
参考文献：
[1]刘新玲.责任制护理在进行血液透析的糖尿病肾病患者护理中的应用及对炎性反应发生的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(3):508-511.
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[6]刘鹏.责任制整体护理在老年糖尿病护理中的应用对提升患者依从性的意义[J].健康之友,2020(17):209.