龚莉莉
十堰市太和医院 湖北省 十堰市442000
摘要：间质性肺疾病是一组异源性肺部弥漫性疾病。在临床实践中，该病的药物治疗效果往往较差，且往往会引起较多的不良反应。本文简要介绍间质性肺病患者的有效护理措施和自我护理方法。
关键词：间质性肺疾病；病人护理；保健
1引言
间质性肺病（IPD）是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的弥漫性肺病。虽然ⅡD在临床表现、影像学表现、肺功能及病理改变等方面有相似之处，但尚无统一的治疗方案，目前该病的治疗方法主要有抗炎、抗纤维化、抗氧化、抗蛋白酶抗凝剂、细胞因子拮抗剂、基因治疗等肺移植。间质性肺疾病在早期表现不明显，一般在晚期发病，往往可能是疾病向肺纤维化方向发展，因此应密切关注间质性肺疾病患者是否伴有肺纤维化。综合治疗是治疗本病的关键。如何护理间质性肺病患者一直是患者家属非常关心的问题。如果本病患者在治疗过程中能得到良好的护理，可以显著提高临床疗效，否则不仅会加快病情的恢复，还会加重病情。有了良好的护理和规范的自我护理，患者体内的正气才能恢复，最终依靠自身抵抗外来病原体的能力，使疾病得以康复。
2对患者进行心理护理
对于那些需要长期住院治疗的患者而言,他们会因为自己为家庭造成负担而产生悲观和抑郁的情绪,这时就需要护理人员能够与患者进行有效沟通,使患者对治疗充满希望,并且要为患者详细介绍治疗的过程以及治疗前后需要注意的事项,也可以为患者多讲述一些治疗成功的案例,这样可以有效缓解患者的紧张情绪,还能够建立护患之间的信任关系;对于患者的要求也应该尽量满足,在护理的过程中要操作熟练、规范,这样才能使患者的疼痛和情绪得到缓解,积极配合治疗。
3对患者进行日常护理
（1）在饮食方面，我们必须根据病人的身体状况来选择食物。既要注意冷、热、温、凉食物对患者病情的影响，又要合理搭配患者的饮食，避免患者食用会引起不适的食物，进一步提高患者的健康水平
加重病情，一定要听从医生的建议，医生不推荐的食物一定要忌讳。
（2）对于肺纤维化严重的患者，患者需要长期卧床休息，但一定要经常帮助患者翻身，并拍拍背部和按摩，使患者的痰液能及时排出，同时，还可以防止褥疮、坠肺炎等症状的发生。对于病情不太严重的患者，我们可以制定一套科学有效的运动方法，如太极拳等，可以帮助患者有效缓解病情。
（3）病房应保持空气新鲜，室内温度应保持在20℃～24℃之间，湿度应保持在50%～65%之间。同时，患者房间每天应通风两次，每次通风时间约为15-30分钟，以避免异味刺激引起的不良反应。病房也要每天打扫，同时要用紫外线消毒；病房内最好不要铺地毯、地膜等，也不要摆放植物；病人的被褥和枕头要经常清洗。
4对患者进行氧疗护理
病人应该适当地用氧气治疗以减轻疾病。那么，如何做氧疗护理呢？
（1）根据医生的指示，应该给病人输氧。根据不同的活动状态和血氧饱和度，增加和减少患者的氧流量，保证患者的氧需求。一般情况下，氧状态下的血氧饱和度应保证在94%以上。
（2）加湿瓶内的蒸馏水应每天更换，加湿瓶应消毒。一般来说，湿化瓶内的蒸馏水最好是瓶容的三分之一；但如果病人需要多吸氧，湿化瓶内的蒸馏水应小于瓶容的1/2，并应及时补充，主要是因为氧气流量过大，容易产生气泡飞溅，导致蒸馏水进入氧气管，使患者所吸收的氧气湿度增大，可能使患者产生大量痰液，刺激患者产生咳嗽等症状。
（3）及时更换吸氧管。
（4）病人的血压和四肢的血液循环需要密切观察。如果病人血压下降，通气量可能过大。同时，通过观察患者嘴唇、脚趾甲、耳垂的颜色变化，分析患者的缺氧状况是否得到改善。
（5）密切观察患者的吸氧情况，根据患者的实际情况制定氧疗方案。
（6）注意氧气安全，保持氧气瓶稳定。氧气瓶距离暖气1米，距离明火5米。
5间质性肺病的自我护理
“正气存内，邪不可千”，患者自身正气的恢复也很重要。良好的自我保健可以帮助患者提高免疫力，增强肺功能。自我照顾有几种方式
5.1关注肺健康
肺内浊气的呼吸对肺功能有很大影响。首先，我们应该戒烟，避免二手烟的危害。其次，甘蔗、秋梨、百合、蜂蜜、菠萝、黑芝麻、核桃、松子等食物都有滋补润肺的作用。因此，我们可以通过饮食疗法来养肺。
5.2呼吸训练
腹式呼吸：平卧位，一只手放在胸前，另一只手放在腹部，通过嘴慢慢吸气，丹高握住手，收缩嘴唇，慢慢呼气，同时收缩腹肌，并收腹谈论收缩嘴唇呼吸。呼吸功能锻炼应尽量经常在户外进行，以改善肺功能。
5.3自我按摩
取手三里、迎香、华盖、膻中、肾俞等穴位，顺时针轻轻按摩36周，逆时针按摩36周，每次数次，全年不间断。
5.4咳嗽技巧
身体前倾，用收缩嘴唇的方法做几次深呼吸。最后一次深呼吸后，张开嘴，呼气时用力咳嗽。同时，握紧腹部肌肉。
5.5学会放松
放松的头脑有助于控制呼吸急促引起的恐惧。身心放松可以避免因肌肉紧张而过度耗氧，减轻血管和右心的紧张，改善睡眠。如有必要，咨询医生寻求帮助。
5.6中医治疗
中医药对间质性肺病有很好的治疗作用。中药中药南沙 参、北沙参、麦冬、玉竹、五味子、杏仁、桑叶、枇把叶等等都有较好的治疗作用，可在医生指导下选用。
6讨论
间质性肺病是一种隐蔽性很强的慢性疾病。它很容易潜伏在人体内。当人体免疫系统变得虚弱，抵抗力下降时，它开始攻击。随着医学现代化的发展和间质性肺病患者的增多，许多学者开始关注这类疾病（包括病因、特点、治疗方法等），从而远离间质性肺病。一般来说，该病在老年时会出现明显的症状。对于这些老年患者来说，由于免疫功能低下、营养状况差以及心、肺、肾等基础疾病的存在，治疗难度很大，死亡率也相当高。加强对本病的护理，以有效减少其危害。自我保健是促进本病患者康复的重要措施，良好的自我保健是治愈本病的关键。以上为间质性肺病的护理与保健总结。希望通过本文的总结，对间质性肺病的护理和保健有一个更好的认识。
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