郭青
上海市第六人民医院 上海市 徐汇区 200030
【摘要】目的：对神经内科患者的护理开展综合护理干预，分析其对于减少患者脑出血并发症所发挥的积极护理作用。方法：随机抽取我院于2020年3月~2020年12月接诊的神经内科脑出血患者62例，作为本次护理开展的对象，均分成观察组31例和对照组31例。观察组与对照组开展的护理方法分别是综合护理干预和常规护理。分析护理指标：两组患者并发症的出现率；患者对护理工作的满意率。结果：观察组脑出血并发症出现率为6.45%，显著低于脑出血并发症出现率29.03%，数据对比有意义；观察组患者的满意率更高，显著高于对照组，P<0.05.结论：将综合护理干预实施在神经内科护理中，可显著促进患者疾病康复，减少患者并发症出现的几率，护理价值非常好，建议推广。
【关键词】脑出血；神经内科；综合护理干预；并发症；护理价值
脑出血是当前临床上常见的脑部疾病，属于没有外力作用下脑实质内的血管破裂而造成出血，在年龄在50岁以上的群体中比较高发。脑出血疾病的特点是发病急、进展迅速、并发症多、预后差等，给患者的身体健康造成非常大的影响。脑出血发作后，患者一般会出现意识障碍、语言障碍和运动障碍等，严重可导致偏瘫、器官衰竭等，危及生命安全[1]。对患者积极开展有效的护理措施是改善预后的关键，因此本文对神经内科脑出血患者开展综合护理，分析其对降低患者并发症出现率所产生的影响，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
分析患者的时间范围是2020年3月~2020年12月，抽取62例同意参与本次研究的脑出血患者作为护理对象。纳入标准：患者经过CT检查确诊为脑出血，首次发病，经过抢救治疗后意识正常；无过敏史；其他脑部疾病等。按照随机、平均的研究分组方式，分成观察组和对照组。观察组31例患者中，男性有18例，女性有13例，年龄范围是42~72岁，平均年龄是（65.71±1.28）岁。对照组31例患者中，男性有17例，女性有14例，年龄范围是41~73岁，平均年龄是（66.47±1.05）岁。两组患者的年龄、性别数据在经过对比后，P>0.05.
1.2护理方式
对照组：按照神经内科的常规护理方法，密切监测患者的生命体征，遵照医嘱配合护理等。
观察组：在与对照组同样的常规护理基础上，开展综合护理干预方法，主要的内容如下：①健康教育。患者病情重，年龄大，在治疗期间会有焦虑、恐慌等负面情绪，不利于疾病的康复。针对患者的实际情况，护理人员要主动与患者沟通，主动安抚和鼓励，讲解疾病的特点、预后和护理配合要点等。宣传患者护理期间的注意事项，养成良好的生活方式，帮助患者早日康复[2]。②预防感染。重视患者的感染预防，将头部抬高，轻轻偏向一侧，积极给予吸痰护理。若患者治疗期间有呼吸障碍症状，要配合医师进行气管手术治疗。③引流护理。脑出血患者在治疗期间需要引流，穿刺后要关注引流管的状态，严格执行无菌护理原则。④压疮护理。由于行动不便，大部分患者需要卧床休养，甚至难以自理。护理人员要定期帮助患者翻身，变换体位，保持皮肤的清洁和干燥，按摩肢体受压部位，避免出现压疮[3]。⑤上消化道出血预护理。若上消化道有滞留物，可能会划伤消化道造成出血。患者意识清楚时要主动询问，若意识模糊要密切关注，积极借助工具来观察。鼻饲时要控制剂量和速度，第一时间处理呕吐物，避免发生呛咳或窒息，做好负压吸引的准备。⑥血栓预防。长期卧床增加压疮、下肢深静脉血栓的发生风险，护理人员要经常给患者按摩肢体，促进血液循环，避免发生血栓[4]。
1.3评价指标
①对比两组脑出血患者在护理期间出现的并发症；②护理满意率。制定患者护理满意率评价量表，发放给患者，指导患者真实填写和反馈。问卷的内容包含护患沟通、护理专业性等内容，根据量表的计算总分进行等级评估，总分在90分评价为非常满意，评分在80~90分之间评价为一般满意，评分不足80分评价为不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
护理分析所选择的软件包是SPSS21.0，计数资料数据的表述方式是（n,%），检验工具是，若当数据对比有差异时，P<0.05.
2 结果
2.1并发症出现
从表1数据可知，观察组并发症出现率低，低于对照组，数据比较有意义，P<0.05.
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注：与对照组相比*，=1.42，P<0.05.
2.2满意率
观察组患者的满意率数据更高，详见表2.
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3 讨论
现阶段临床治疗技术的提升，脑出血患者的抢救成功率上升，但肺部感染、压疮等并发症的出现仍然降低患者的生活质量。针对患者可能出现的并发症进行综合护理干预，加强患者的健康教育、心理疏导和干预，可促进提升患者预后[5]。
结合数据对比分析可知，观察组患者实施综合护理干预，对照组实施常规护理，观察组患者并发症的出现率低，患者的护理满意率高，组间差异存在统计学意义，表示综合护理干预对于降低脑出血患者并发症有着重要作用。
综上，对神经内科脑出血患者实施综合护理干预有助于改善患者预后，患者对护理工作的满意度评价好，建议推广。
【参考文献】
[1]钟华.综合护理干预对神经内科脑出血患者的影响[J].心理月刊,2019,14(19):169.
[2]李彬彬.神经内科综合护理干预对于脑出血并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):47.
[3]武霜,赵帅.综合护理干预对神经内科脑出血患者的影响[J].智慧健康,2018,4(34):67-68.
[4]商利欣,于微.探讨预防性护理对脑出血患者并发症发生情况的影响[J].中国医药指南,2017,15(35):270-271.
[5]刘洁.临床护理干预对60例脑出血并发症发生率的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,4(34):166+171.