杜德君
大庆市第五医院内科 邮编：163000
【摘要】目的：静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的效果分析。方法：收治110例老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者，随机分2组，开展各种治疗，对比各项指标。结果：观察组临床效果与对照组对比，明显改善；观察组在干预后心功能数值也有显著改变（p<0.05）。结论：静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常，可将患者心功能改善，并促进治疗效果提升，值得临床广泛推荐。
【关键词】静脉注射；胺碘酮；老年重度心力衰竭；快速心律失常
心力衰竭是常见临床疾病，其随病情进展可能合并心律失常，机体不适会加重，对患者生活造成很多影响，甚至威胁生命安全[1]。现阶段，人口老龄化逐渐提升，老年人机体器官功能不断衰退，部分重度患者会存在严重缺血以及缺氧等，因此需对其实施良好治疗[2]。胺碘酮是治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常较多药物，有较好临床效果。本研究主要探究静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的效果，内容如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
将2018年1月-2019年12月收治110例患者分为对照组与观察组，均55例，分别实施常规治疗以及静脉注射胺碘酮治疗。两组基线资料无明显区别，可对比（p>0.05）。对照组基线资料：男女32例、23例；最大年龄85岁，最小年龄65岁，平均年龄（71.32±3.68）岁；对照组基线资料：男女31例、24例；最大年龄84岁，最小年龄66岁，平均年龄（70.62±4.38）岁。
纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：药物过敏者；存在严重肝肾功能异常者。
1.2方法、
对照组-常规治疗
实施心电监护。提醒患者保持坐位或是卧位，并开展外周血管扩张、吸氧、利尿剂治疗。
观察组-静脉注射胺碘酮
胺碘酮，静脉注射，初始用药剂量150mg，注射速度是15mg/min。等到病情有改善之后实施静脉滴注，调整到1mg/min。对其治疗过程需临床观察1d。之后0.5mg/min。日用药量应科学控制，使其低于1200mg。医务人员需依据患者实际对药量调节。对照组、观察组持续治疗时间是4周。
1.3 观察指标
（1）心功能对比
心功能指标有平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）以及E峰与 A 峰的比值（E/A）。
（2）临床治疗效果
临床疗效评估分级为显效、有效以及无效。临床有效率是显效与有效占比之和。显效：心功能级别改善超过2级，临床症状显著改善；有效：心功能级别改善处于1级到2级之间，临床症状有所改善；无效：心功能改善与治疗前无区别,临床症状无改善倾向。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组临床效果
观察组临床效果与对照组差异明显（p<0.05）,见表1。
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3 讨论
心力衰竭会使患者存在心脏收缩以及舒张功能障碍，造成心室泵血功能低下。重度心力衰竭。可发展为快速型心律失常[3]。若是错过最佳治疗计划可能会将心肌缺血极大加重，使血流动力学异常改变，出现心脏性猝死等。为保证患者安全需开展药物治疗，本研究对患者实施常规治疗以及胺碘酮治疗。
常规治疗由于治疗缺乏针对性，使治疗效果不甚理想。观察组是在常规基础上开展静脉注射胺碘酮治疗。可结合常规治疗以及胺碘酮两种药物优势，实现优势叠加，对疾病治疗有一定影响[4]。其中胺碘酮可改善心肌组织动作电位，将不应期时间延长，消除折返激动反应，保证的传导速度降低，增强窦室自律效果。由于其具备抗心律失常特性，可将血管外周阻力降低，保障冠状动脉扩张，保护心肌细胞，增强患者心功能。本研究结果可知，观察组心功能指标在治疗前后差异较大，可见静脉注射胺碘酮对改善患者心功能有较高效果。而观察临床效果高于对照组，可了解到静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常可保障临床效果比常规治疗高[5]。
综上所述，老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者通过胺碘酮的静脉注射治疗，对心功能以及临床疗效改善有较好作用，值得应用。
参考文献：
[1]马克春, 莫献菊, 马彦成. 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效[J]. 中国保健营养, 2018, 27(19):126-12
[2]张雄辉. 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2018,15(2):68-6
[3]孙琴, 余稳. 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(15):124-125
[4]宋英华. 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效分析[J]. 中国保健营养, 2019, 29(7):312-312.
[5]周婷, 段咏梅. 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效[J]. 养生保健指南, 2018, 11(13):260-260.