曹志宇
蒲江县妇幼保健计划生育服务中心 超声科 四川蒲江 611630
随着社会的飞速发展，比起在家里当一个贤惠的全职太太，越来越多的女性朋友更喜欢步入职场大展身手。虽然现在很多女性同胞们都过着女强人一般的生活，但总的来说女人的身体还是比较脆弱的。而且由于生理构造的特殊，女人的身体往往更容易受到病毒与细菌的侵害，从而患上妇科疾病。近些年来，超声检查技术在妇科疾病诊断中，运用的越来越广泛。此类方法操作简便，既能满足疾病检查的需求，又不会使患者产生任何创伤，因而在临床应用中具有很大的优势。随着妇科超声检查在临床治疗中使用的越来越广泛，广大女性朋友们也获益颇多。只是，或许是妇科超声检查的相关知识依然普及的不够全面，许多女性朋友在去医院进行相关检查时，还是会出现很多疑惑不解，甚至抵触等情况。那么接下来，就来为大家普及一下妇科超声检查的相关知识吧。
1.妇科超声检查的概述
妇科超声检查通常是指将超声检查技术应用到妇科疾病检查中。超声波一般是指大于20kHz的声波，在生活中人们能够听见的声波，也就是可闻声波的频率为2-20kHz。截止到目前为止，并没有任何研究试验能够证实，超声检查会对人体造成伤害。比如生物学，基础物理学，和流行病学等一系列专业研究试验都没有发现任何安全隐患。所以妇科超声检查的安全性是毋庸置疑的[1]。
一般常规的妇科检查内容有外阴部，阴道，卵巢，输卵管，子宫等。而妇科超声检查的范围包括子宫及其附件，输卵管和卵巢等是否出现占位性病变，通过这种检查手段能够获知肿块的面积大小，边界界限，以及内部回声等信息，并且血管的分布状况，子宫卵巢的大小，子宫内膜的厚度，卵泡发育的监察，生殖器官的发育情况，宫内节育器的检测，盆腔肿块的判断均可通过此类检查进行诊断。所以妇科超声检查的优势是显而易见的。现如今，超声技术的发展已经日益精进，譬如经腔内超声检查，当患者的组织透声性情况较好时，往往可以检测出直径小于1cm的病灶。像这种较为精密细微的病灶仅靠常规妇科检查是远远不能够的。
2.经阴道超声和腹部超声的区别
妇科超声检查的方式是多种多样的，临床中最常见的有经腔内（经阴道或经直肠）超声检查和经腹部超声检查，在实际应用中，这两种检查方式一般存有以下区别：
2.1经腔内超声检查（经阴道或经直肠）
经阴道超声检查一般更适合有过性生活史的女性朋友使用，在进行检查前，不需要患者提前憋尿，使膀胱充盈。进行检查时，相关医护人员会给仪器的探头上套上一个避孕套，随之将其伸入到患者的阴道中来检查子宫以及附件等相关情况。与腹部超声检查相比，阴道超声更为直观明了，不过，不适用于有关巨大包块的检查。有些患者进行经腹部超声检查的效果不好，且这些患者都没有过性生活史，就可以考虑进行经直肠超声检查。直肠超声检查与阴道超声检查的要求大致相似，不过，在接受直肠超声检查前，最好还是先去厕所将肠道排空，以防残存于肠道中的粪便和气体影响到检查的图像。
2.2经腹部超声检查
任何需要进行妇科超声检查的女性患者都可以进行经腹部超声检查。由于这项检查需要在膀胱充盈的情况下进行，所以在开始这项检查前，需要提前憋尿使膀胱充盈。
经腹部超声检查的检测范围较为广泛，因而能够很好的检测出一些比较大的占位性疾病。不过，如果病人腹部的脂肪层过厚或者病人腹部存在一些瘢痕，往往会影响到检测图像的清晰度。因此，经腹部超声检查的进行只有在达到种种前提条件之后，才能顺利有效的进行。
总得来说，这两种超声检查各有各自的优势与不足，在实际选择中，还是应该多听取相关医生的指导，做出最符合自身实际情况的选择[2]。
3.黑白超声和彩色超声的选择
医院的妇科超声检查，通常会使用普通超声声像图，也就是人们常说的黑白超声。不过，在某些情况下，则需要使用多普勒，也被称作彩超来检查患处的实际情况，有助于获得更为清晰的诊断结果。使用彩色超声检查，能够更加清楚的检查出患者的病变处的血流情况，以及血流的分布情况，流动速度，阻力大小等等。这些诊断结果极大的帮助了妇科医生对妇科疾病的判断，比如针对子宫内膜息肉，内膜增生，内膜癌，乃至于不全流产等疾病都有很好的鉴别功能，所以通过彩超进行血流检测判断是很有意义的。
4.妇科超声检查的最佳时期
进行妇科超声检查时，尤其是经阴道超声检查一定要避开生理期。因此，妇科超声检查的最佳时期便是非月经期间。不过，凡事都有例外，部分检查必须在规定的时间周期内进行超声检查，才能获得更好的检查效果。例如内膜息肉的诊断检查，卵巢生理性囊性结构的病人，就需要在月经第5-7天进行检查。而子宫畸形，宫腔粘连的超声检查则应该放在月经周期的分泌期或内膜增生晚期来检测，在这一时期，宫腔形态能够较好的显示出来。发生在宫颈内口部位的宫腔粘连是意外情况，其超声检查放于生理期会检测的更加清楚，直观。
此外，在寻常体检中有时会出现一种特殊案例，在体检中，有患者会被查出身体里存在“卵巢内囊性结构”，其实这种情况很有可能只是生理性囊肿，过上半个月至一个月就会自然消失，不会对身体造成危害。所以，相关患者不需过于杞人忧天，看到囊形结构就要匆忙赶去手术治疗。不过，定期的体检还是一定要进行的[3]。
5.理性看待妇科超声检查
现如今，妇科超声检查在妇科疾病的诊断中占据了很大的位置，但是我们仍然要理性的看待这项检查，因为妇科超声检查并不能检测出所有的妇科疾病。虽然妇科超声检查的优势十分明显，也可以进行多项妇科疾病的检查。譬如，关于常见的妇科良性肿瘤子宫平滑肌瘤的诊断，通过超声检查，能够轻松的检测出肌瘤的大小和多少，甚至肌瘤存在的位置也可获知，十分有利于临床中疾病的判断。此外，超声检查也同样适用于检测卵巢，输卵管，外阴以及阴道的占位性疾病等情况。
综上所述，“妇科疾病”这个话题虽然常常被人们挂在嘴边，但鲜少有女性朋友能够正确且清楚的了解此类疾病。其实很多妇科疾病只需进行定期的妇科体检就能检查出来，所以说，女性朋友们在日常生活不仅做好相关预防工作，还要多多了解妇科检查方式相关的知识，定期进行体检，防患于未然。
参考文献
[1]刘当. 妇科超声检查对绝经后阴道出血的诊断[J]. 人人健康, 2020, No.512(03):46-46.
[2]刘晚秋. 200例医护人员妇科超声体检分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(003):P.242-243.
[3]王健, 王钧, 刘状. 妇科超声在卵巢巧克力囊肿检查中的应用价值分析[J]. 中国实用医药, 2020, 015(007):65-67.