心衰伴发心律失常怎样用药

发表时间:2021/4/8   来源:《中国医学人文》2021年6期   作者:廖玉英
[导读] 心衰通常请款下是指心力衰竭,该疾病是由于患者的心脏舒张以及收缩功能发生障碍

        廖玉英
        四川省荣县乐德中心卫生院  四川自贡,643107
        心衰通常请款下是指心力衰竭,该疾病是由于患者的心脏舒张以及收缩功能发生障碍,造成心脏动脉血液灌注不足。最终引发患者心脏循环障碍的病症。且部分心衰的患者同时还会伴发心律失常,这极大的增加了心衰的致死率。药物治疗时至今日仍旧是治疗心衰极为重要的方式。66岁的李大爷是多年心衰伴发心律失常患者,过去几年尝试了许多方式进行治疗,但效果并不明显,故而李大爷想直到,哪种药物能更好的的治疗自己的心衰伴发心律失常。那么,心衰伴发心律失常应当如何用药治疗呢?
        
1.心衰伴发心律失常怎样用药呢?
        心衰伴发心律失常是一种较为严重的病症,一般可对患者的生命健康造成严重的威胁。患者的主要临床表现为乏力、呼吸困难、血压低、肺水肿等。该疾病如若未得到及时的治疗,则会危及患者的生命,故而无论是患者还是家属都应当加强对该疾病的重视程度,并不断寻找更为适宜的治疗该疾病的方法。大部分心衰伴发心律失常的患者都会选择药物对自身疾病进行治疗,但对于该类患者来讲,药物的选择至关重要。适宜的药物对于患者的病症缓解以及身体恢复将会有极大的帮助,但乱用药物则会对患者的生命健康再一次造成危害。针对这种情况,现将心衰伴发心律失常患者选择药物的要点总结如下:
1.1如何利用西药治疗心衰伴发心律失常呢?
        治疗心衰伴发心律失常一个很重要的方法就是要增强利纳系统。该方式就是给予患者外源性心房利钠肽或者脑利钠肽。对患者静脉注射利钠肽或者脑钠肽可以起到根强的利尿、排钠作用,同时还对患者的血管有扩张作用,在抗有丝分裂、肾素方面具有极强的效应。该药物能够在患者心肌舒张的过程中起到松弛的作用。
        β受体阻滞剂。β受体阻滞剂类药物可以在阻断心衰的时候使患者的交感神经过度激活,同时可以对心肌肥厚起到很好的抑制作用,对患者在治疗过程中出现的氧化应激反应和细胞凋亡起到一定的缓解作用。在不断的临床实践中可以发现,该类药物可以增强患者的心肌细胞活性,进而是心肌功能得以增强。β受体阻滞剂类药物经由实验被证明可以应用到症状较轻的心衰伴发心律失常患者的治疗中,可以帮助将患者的心功能进行一定的改善,降低患者的死亡率。在临床上经常被使用的该类药物与美托洛尔、倍他乐克等。
        钙增敏剂。人类细胞内的钙可以增强自身心肌内部肌钙蛋白C的收缩能力,但如若患者细胞内的钙含量过高,则会导致患者的心肌细胞出现凋亡甚至坏死的情况。而钙增敏剂类药物能够在在使患者心肌内钙浓度不断提高的基础上,增加患者的心肌耗氧量,进而实现钙收缩肌钙蛋白C的目的。心衰伴发心律不齐的患者通过使用该类药物可以提高自身心肌收缩能力,又能够有效防止患者由于心机钙浓度过高而产生不良反应。现阶段在临床上被广泛应用的钙增敏剂类药品主要为左西孟旦。患者可以根据自身病情的实际情况进行药物的选择。
        血管紧张素抓换酶抑制剂。该类药物可以对缓激肽降解起到很好的抑制作用,利用该药物可以极大地降低心衰伴发心律失常患者的致残率与病死率。近些年,该类药物在临床上得到了广泛的应用,且取得了较为显著的临床效果。
        凡诺多帕。该药物在临床实践中被认为是选择性多巴胺受体激动剂,具有使患者血管扩充、增强肾脏血流、促进肾小管钠的分泌的作用。当心衰伴发心率失常患者使用利尿剂未达到理想治疗效果时,则可以使用凡诺多帕增加患者的尿量。
1.2如何利用中药治疗心衰伴发心率失常呢?
        中医经过几千年的发展,已经形成了较为完善的治疗体系,关于心衰伴发心率失常这一疾病也不例外。中医对待心衰以及心率失常进行了辩证分型,并且依据辩证分型提出了不同方式的治疗手段。
        心阴血亏型。该类患者患病的主要原因是心气不足,针对这种情况患者可以服用葶苈生脉五苓散,并根据不同症状进行药物的加减。该药物具有益气敛血、利水活血的作用。
        脾肾养血型。治疗该类型的患者主要采用真武汤,并根据患者症状不同进行药物的加减。基础药方包含10克茯苓、芍药、附子、生姜以及5克白术。该药物具有温阳利水的功效。主治心悸不宁、心源性水肿等疾病。
        气虚血瘀型。治疗该类型的患者应当采用血府逐瘀汤,并根据患者自身病情的不同进行药物的加减。该药方包含12克桃仁,0克当归、牛膝、红花、生地黄,5克桔梗、川芎、甘草,3克柴胡。该药方具有活血化瘀,行气止痛的功效。对于气虚血瘀型心衰伴发心律失常的患者具有很好的治疗效果。如若患者瘀痛情况严重则应当在药方中加入全蝎、地龙、穿山甲等,如果患者闭经或者痛经,则可以在药方中加入益母草、香附等,如若患者气机郁滞较重,则应当在药方中加入香附、青皮等。
        综上,心衰伴发心律失常是一种较为严重的心脏类疾病,患者的病情会经历时常反复,这对患者的正常工作以及生活都产生了极大的影响。所以患有心衰伴发心律失常的患者应当积极的寻求治疗方式。药物治疗是被该类患者选用最广泛的治疗方式,但随着医疗水平的进步,患者们也有了更多的选择性。患者在选择药物的过程中应当根据自身实际情况进行药物的选择,最终实现缓解自身病情,提高生活质量的目的。
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